Stressfrakturoversigt

En stressfraktur er generelt resultatet af overforbrug eller gentaget traume til en knogle. Også kendt som "træthedsfrakturer", opstår en stressfraktur, når musklerne bliver trætte eller overbelastede og ikke længere kan absorbere stress og chok ved gentagen påvirkning. Når de er trætte, overfører musklerne denne stress til den nærliggende knogle, og resultatet er en lille revne eller brud i knoglen. De mest almindelige stressfrakturer er foden og underbenet.

Stressfrakturer i fodbenene skyldes normalt overtræning eller overforbrug. De kan også være forårsaget af gentagne bankninger eller stød på en hård overflade, såsom at løbe eller hoppe på beton. At øge træningens tid, type eller intensitet for hurtigt er en anden almindelig årsag til stressbrud på fødder og underben. At løbe i gamle, slidte sko kan også føre til stressfrakturer.

Kvinder ser ud til at have større risiko for fodspændingsfrakturer end mænd. Dette kan være relateret til en tilstand kaldet "den kvindelige atlet triade", som er en kombination af dårlig ernæring, spiseforstyrrelser og amenoré (sjælden menstruationscyklus), der prædisponerer kvinder til tidlig osteoporose (udtynding af knoglerne). Resultatet af denne type nedsat knogletæthed er en stigning i risikoen for stressfrakturer.

Effektive sportsgrene som løb, gymnastik og volleyball kan øge risikoen for stressbrud. I alle disse sportsgrene forårsager gentagen belastning af foden en hård overflade traumer og muskeltræthed. Uden de rigtige sko, god muskelstyrke eller tilstrækkelig hvile mellem træningen kan en atlet udvikle en stressfraktur.

Risikofaktorer

Forskere har identificeret flere faktorer, der kan disponere atleter for flere stressfrakturer i underekstremiteterne. Disse faktorer inkluderer følgende:

• En høj langsgående bue af foden.
• Ulighed i benlængde.
• Overdreven forfodsvarus (drejning indad).
• Amenoré eller uregelmæssigheder i menstruationen hos kvindelige atleter.
• Høj ugentlig træningskørsel i løbere.

Diagnose

Stressfrakturer kan være vanskelige at diagnosticere, fordi symptomerne ofte er vage og opstår langsomt. En generaliseret smerte eller ømhed over knoglen i området med stressfrakturen kan oprindeligt diagnosticeres som muskelskade eller muskelspænding. Stressfrakturer i tibia underbenet) diagnosticeres ofte fejlagtigt som skinnebensskinner i de tidlige stadier.

For at diagnosticere en stressfraktur udfører en læge en komplet historie og fysisk undersøgelse. Det er vigtigt for atleter at forklare deres træningshistorik, herunder træningstypen, samt hvor meget og hvor ofte de træner.

Røntgenstråler afslører muligvis ikke en stressfraktur, men er nyttige til at vise tegn på knoglemodellering nær stressfrakturen. En MR eller knoglescanning er bedre i stand til at vise en stressfraktur, men bestilles normalt kun, hvis behandlingen ikke reducerer symptomerne på en stressfraktur.

Stressfrakturbehandling

Den bedste behandling for en stressfraktur er hvile. At tage en pause fra en træningsrutine med stor indflydelse, såsom løb, og lave lidt træningsøvelse, såsom cykling eller svømning, i flere uger kan hjælpe det brækkede knogles helbredelse. Hvis en atlet skubber igennem smerter og træner med en stressfraktur, kan bruddet forstørres eller blive en kronisk skade, der måske aldrig heler ordentligt.

Efter hvile inkluderer de typiske anbefalinger om stressfrakturbehandling:

• Is skaden.
• Udskift slidte sko.
• Vend tilbage til sport gradvist.
• Udfør rehabiliteringsøvelser.

Forebyggelse af stressfrakturer

Følgende råd kan beskytte dig mod at udvikle stressfrakturer i første omgang:

• Følg reglen om 10 procent. Gå langsomt frem i enhver sport og øg gradvist tid og intensitet, løbende kilometertal eller indsats.
• Spis godt, og inkluder kalkrige fødevarer i din kost, især hvis du er en kvindelig atlet.
• Brug korrekt fodtøj og udskift sko efter behov.
• Hvis smerter eller hævelse begynder, skal du straks stoppe aktiviteten og hvile i et par dage.
• Hvis din vedvarende smerte vedvarer, skal du kontakte din læge.

Enhver fodsmerter, der fortsætter i mere end en uge, bør ses af en læge for en grundig evaluering og diagnose.