IKKE-MYELOABLATIV STAMCELLETRANSPLANTATIONSEFFEKTIVITET

Sådan fungerer de

I traditionelle stamcelletransplantationer får patienterne ekstremt høje doser kemoterapi, med eller uden stråling, for at udslette eller "fjerne" margen. Derefter får de en infusion af donorstamceller for at genoplive produktion af blodlegemer og immunitet.

De intensive doser kemoterapi og stråling, der gives i traditionelle stamcelletransplantationer, er muligvis ikke det eneste, der er ansvarlig for deres succes med kræft remission. Ikke-myeloablative stamcelletransplantationer bruger meget mindre doser kemoterapi for at opnå et positivt resultat.

Graft vs. malignitet

Princippet bag den potentielle succes for denne type transplantation kaldes "graft-versus-malignancy" (GVM), "graft-versus-tumor" eller "graft-versus-leukemia" -effekten. Når donorstamcellerne er infunderet i modtageren, anerkender det ”nye” immunsystem, at eventuelle resterende kræftceller er unormale og ødelægger dem.

Forskel fra myeloablative stamcelletransplantationer

Ikke-myeloablative transplantationer adskiller sig primært i, hvad der sker inden transplantationen. Sammenlignet med myeloablative transplantationer bruger mini-transplantationer meget lavere og mindre toksiske doser kemoterapi og stråling, efterfulgt af infusion af donorstamceller. Denne proces drager fordel af graft vs malign effekt, mens den er mindre giftig for modtageren.

Som med traditionelle stamcelletransplantationer bærer mini-transplantationer også risikoen for transplantat vs. værtssygdom, hvor de transplanterede celler ser dine celler som fremmede og angriber.

Anvendelser

Denne type transplantation kan være en god mulighed for patienter, der er ældre eller som har andre medicinske tilstande, der gør dem ude af stand til at tolerere de toksiske kemoterapivirkninger af regelmæssige transplantationer.

Ikke-myeloablativ stamcelletransplantation kan også have en rolle i behandling af patienter, der er i remission med højrisikocancer, såsom akut myelogen leukæmi, eller som har haft et tilbagefald efter en tidligere stamcelletransplantation.

Forskere ser også på succesen med ikke-myeloablativ stamcelletransplantation hos patienter med solide tumorcancer, såsom bryst og nyre, samt andre medicinske tilstande som multipel sklerose.

Da det tager et stykke tid for de donerede celler at modnes, bruges disse transplantationer normalt ikke, når kræft er i sine mest avancerede stadier.

Effektivitet

Ikke-myeloablative transplantationer er blevet brugt til behandling af forskellige typer blodkræftformer, herunder Hodgkin og ikke-Hodgkin lymfom, myelom og leukæmi. Svarprocenten har varieret i undersøgelser.

Dette er en meget ny procedure, hvor den første blev udført for mindre end 20 år siden, så der er begrænset langsigtet forskning til rådighed for fordele og risici forbundet med denne type transplantation. Imidlertid giver de første lovende resultater håb til patienter, der ellers ikke ville være i stand til at modtage en stamcelletransplantation, især dem mellem 50 og 75 år.