Reversibelt posteriort leukoencefalopatisyndrom eller RPLS er en sjælden slagtilfældeagtig tilstand forårsaget af hævelse i hjernen. Det kan også kaldes posterior reversibel encefalopati syndrom eller PRES.
RPLS er normalt forbundet med en episode med ekstremt højt blodtryk eller med brugen af nogle lægemidler. Det kaldes "reversibelt", fordi det i mange tilfælde ikke er permanent. Det kan dog stadig lejlighedsvis være en meget alvorlig, endda dødelig tilstand, og syndromet kan udvikle sig på en uforudsigelig måde, før det løser sig.
Derudover er det altid vigtigt at straks søge lægehjælp for symptomer, der tyder på slagtilfælde, fordi det aldrig er garanteret, at et slagtilfælde eller en slagtilfælde-lignende episode til sidst vil løse.
Jim Craigmyle / Getty Images
Om RPLS
Hvis du har fået at vide, at du eller en elsket har RPLS, har du sandsynligvis et par spørgsmål om det.
Denne tilstand betragtes som et syndrom eller en sammensætning af symptomer, der typisk forekommer sammen og har en eller flere etiologier (oprindelse af sygdom eller sygdom). De områder af hjernen, der er ramt af dette syndrom, er generelt placeret bag på hjernen (den bageste region), selvom det også kan påvirke andre regioner.
I tilfælde af RPLS er det hjernens hvide stof, der er mest berørt: leukoencefalopati betyder lidelser, der involverer hjernens hvide stof. Et af kendetegnene ved RPLS er, at det løser sig i de fleste tilfælde, hvilket betyder, at dets symptomer og MR-fund er midlertidige.
Variation af RPLS
Som det viser sig, er symptomerne observeret ved denne tilstand ikke så klart defineret som akronymet antyder. RPLS har vist sig at forårsage en række symptomer, som alle har et bredt spektrum af sværhedsgrad og varighed.
De mest almindelige af disse, som rapporteret af en undersøgelse, inkluderer encefalopati (92%), krampeanfald (87%), hovedpine (54%) og synsproblemer (39%), men andre symptomer kan også være til stede.
Diagnose
Diagnosen af RPLS stilles gennem en omhyggelig medicinsk oparbejdning, som inkluderer en omhyggelig historie med de symptomer, som patienten oplever, en neurologisk fysisk undersøgelse og en MR i hjernen. Tilstedeværelsen af højt blodtryk omkring tidspunktet for begivenheden er også et vigtigt tegn: Selvom dit blodtryk kan være normalt under din undersøgelse, er det generelt en pludselig, signifikant ændring i blodtrykket, der kan forårsage denne tilstand.
Nogle undersøgelser viser også, at nogle mennesker kan lide af RPLS i nærværelse af normalt blodtryk. Dette kan forekomme i en tilstand kaldet eclampsia, som ofte er forbundet med sen graviditet eller fødsel og fødsel. Leukoencefalopati kan også forekomme hos mennesker, der bruger visse lægemidler.
Typisk viser MR i hjernen hos patienter med RPLS et udseende af hævelse i det hvide stof i den bageste region på både venstre og højre side. I nogle tilfælde kan RPLS imidlertid involvere områder foran eller andre områder af hjernen, og det kan endda påvirke den grå substans.
Desuden har mange tilfælde af RPLS efterladt overlevende med permanent hjerneskade, selv om der i de fleste tilfælde forekommer en opløsning af hævelsen. Forbedring kan typisk bekræftes ved en opfølgende MR i hjernen.
Behandling
Behandlingen af RPLS er fokuseret på nøje kontrol af blodtryk og væskeniveauer i kroppen. I tilfælde, der er forbundet med visse lægemidler, er det nødvendigt at afbryde det krænkende stof.
Derudover er forebyggelse og behandling af anfald en vigtig komponent i den akutte håndtering af denne tilstand. Nøje overvågning af symptomer, såsom hovedpine, er en vigtig komponent til bestemmelse af presserende ændringer i din tilstand.
Prognose
Typisk løser symptomerne inden for få dage til uger efter den første begyndelse af RPLS. Som med alle episoder med slagtilfælde eller mini-slagtilfælde kan der dog være resterende symptomer på hjerneskade.
-medication-for-treating-alzheimers.jpg)
-is-used.jpg)
-types.jpg)
