Strålebehandling for lungekræft

Strålebehandling er ofte en del af behandlingen af ​​lungekræft Både småcellet og ikke-småcellet lungecancer behandles ofte med strålebehandling, som ofte kombineres med kemoterapi og / eller kirurgi.

Strålingsstråler med høj energi rettet mod kroppen bryder DNA inde i cellerne. Dette får cellerne til at dø eller stoppe med at dele sig, hvilket kan kontrollere sygdommen og formindske tumorer.

Hvornår bruges stråling til lungekræft?

Afhængigt af typen og stadiet af din lungekræft kan du have strålebehandling på forskellige tidspunkter i din behandlingsforbandelse. For eksempel kan det hjælpe med at lette dine symptomer, eller det kan være en palliativ behandling, der reducerer eller eliminerer kræftceller.

Dine læger kan overveje stråling:

• Før operation: Stråling kan mindske tumorstørrelsen, hvilket gør proceduren enklere og mere sandsynligt at blive vellykket.
• Efter operationen: Det operative område behandles med stråling for at behandle eventuelle resterende kræftceller (som kan være til stede, men ikke kan detekteres ved scanninger).
• Som en mulighed for at helbrede kræft: Med lungekræft i tidligt stadium kan stråling være lige så vellykket som kirurgi for at give en stærk chance for langvarig overlevelse. Dine læger tøver måske med at bruge betegnelsen "helbredt", da der er altid muligheden for, at lungekræft gentager sig.
• Til behandling af lungekræft: Stråling kan forhindre vækst af kræftceller i lungen, nærliggende lymfeknuder eller områder, hvor kræft er metastaseret (såsom hjernen).
• Som forebyggelse: Stråling kan nedsætte risikoen for gentagelse eller spredning. I småcellet lungekræft gives strålebehandling til hjernen undertiden for at dræbe celler, der muligvis har spredt sig til hjernen, men som ikke detekteres ved billeddannelse. Dette kaldes profylaktisk kraniel bestråling (PCI).

Når lungekræft spreder sig til hjernen eller et andet område af kroppen, er der undertiden kun en eller få metastaser, der opdages. Dette kaldes oligometastaser. I disse tilfælde har visse typer strålebehandling hjulpet folk med at få langvarig kontrol over sygdommen.

Typer af stråling

Der er flere teknikker til behandling af strålekræft. For lungekræft inkluderer strålingsmuligheder ekstern strålebehandling (EBRT), der kommer udefra kroppen, og intern stråling, hvor radioaktive materialer placeres direkte inde i lungekræfttumoren.

Begge metoder standser kroppens produktion af kræftceller, som normalt formere sig hurtigere og oftere end normale celler. Sunde celler kan også blive påvirket af strålingseksponering, og dette kan forårsage bivirkninger.

Ekstern strålebehandling (EBRT)

Dette er den mest almindelige type stråling, der anvendes til lungekræft, involverer højdosisstråling, der udsendes fra en maskine uden for kroppen.

Typer af EBRT anvendt til behandling af lungekræft inkluderer:

Konventionel (to-dimensionel) strålebehandling

Dette var historisk set det eneste lokale behandlingsalternativ for tidlige stadier af lungekræftpatienter med inoperable tumorer.

Manglende detaljerede anatomiske synspunkter, der nu er tilgængelige med tredimensionel computertomografi (CT) -teknologi, giver denne form for stråling ikke mulighed for signifikant nøjagtighed og resulterer i dårlige resultater.

Tredimensionel konform strålebehandling (3D-CRT)

Denne terapi forbedrer konventionel terapi ved at lade teknikeren se alle sider af tumoren. Stråling kan styres mere specifikt fra forskellige retninger for at matche tumorens form.

Denne metode er dog stadig ufuldkommen, fordi den i en vis grad er afhængig af forsøg og fejl for at få strålingsstrålene rettet perfekt.

Intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT)

Dette betragtes som bedre end 3D-CRT i den forstand, at det tager noget af gættet ud af behandlinger.

Systemalgoritmer bestemmer, at bjælkerne skal placeres og beregner strålingsdosen for at opnå optimale resultater. Denne teknik mindsker også unødvendig strålingseksponering, så den kan reducere toksicitet relateret til stråling.

Stereotaktisk kropsstrålebehandling (SBRT)

Stereotactic body radiotherapy (SBRT) er en teknik, hvor en høj dosis stråling leveres til et relativt lille område af kræftvæv for at skåne sundt væv.

I modsætning til andre typer strålebehandling af lungekræft giver SBRT undertiden en god chance for langvarig overlevelse eller muligvis en kur.SBRT kan også bruges til tider for lungekræft, der har spredt sig. Når kun få metastaser fra lungekræft er til stede, såsom i hjernen eller leveren, har SBRT også lejlighedsvis resulteret i langvarig kontrol af sygdommen.

Denne type stråling omtales undertiden med navnet på det firma, der fremstiller maskinen, der bruges. Nogle navne, du måske hører med henvisning til SBRT, inkluderer X-Knife, CyberKnife, Clinac og Gamma Knife.

For at SBRT skal være effektiv, skal tumorer være små - normalt mindre end 5 centimeter (2 til 3 tommer) i diameter. Kræften, der målrettes mod, bør ikke være for tæt på luftvejene, hjertet eller andre kritiske strukturer.

Intern stråling

Intern stråling involverer placering af et radioaktivt implantat i din krop nær tumoren. Også kendt som brachyterapi, bruges et tyndt rør kaldet et bronkoskop til at placere implantatet i det nøjagtige område, der er nødvendigt. Røret fjernes efter behandling, men implantatet kan være midlertidigt eller permanent.

Brachyterapi bruges ofte til palliativ behandling, hvilket giver en effektiv måde at håndtere vejrtrækningsbesvær på, der kan opstå, når lungekræft skrider frem. Det kan forbedre livskvaliteten væsentligt, men det er ikke beregnet til at helbrede kræft eller forlænge overlevelsen.

Under behandling

Strålingsdosis, eksponeringens varighed og behandlingsprocessen afhænger alt af, hvilken type stråling du får ordineret.

Sådan administreres ekstern terapi

Med ekstern stråling varer hver behandling i 15 til 30 minutter, normalt administreret dagligt i løbet af flere uger.

Før din behandling får du en eller flere lungekræft-tatoveringer, som er permanente blækmærker på størrelse med en fregne, der ligger over tumoren i din lunge. Dette markerer præcis, hvor strålingen skal rettes.

Derefter udføres en simulering, hvor du bliver nødt til at ligge meget stille på et bord, mens din strålingsonkolog foretager justeringer for at få strålen perfekt placeret. De beregner derefter en dosis stråling (målt i Gy, udtaltgrå), der leveres i løbet af din behandling.

Hvordan administreres intern terapi

Til intern terapi skal du normalt indlægges på hospitalet for at få din implantatplacering. Dette kræver en kort operation med generel eller lokalbedøvelse. Din læge vil bruge et rør og et billedbehandlingsværktøj (røntgen- eller CT-scanning) til at placere implantatet nær din tumor.

Hvor længe implantatet forbliver inde i din krop varierer afhængigt af den dosis, der administreres:

• Højdosis brachyterapi: Med højdosisbehandling kan implantatet efterlades i flere minutter ad gangen, mens en stor dosis stråling udsendes. Behandlinger kan gentages to gange om dagen over et par dage eller en gang om dagen i løbet af få uger. Påføringsrøret kan være på plads, indtil serien af ​​strålebehandlinger er færdig.
• Lavdosis brachyterapi: Med lavdosis brachyterapi kan et implantat efterlades i en eller flere dage for at give det mulighed for at afgive lave doser af stråling hele tiden. Nogle mindre implantater fjernes aldrig, men stopper med at udsende stråling efter flere uger.

Håndtering af radioaktivitet

Med et radioaktivt implantat kan din krop udsende en lille mængde stråling i kort tid. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

• Når du har et midlertidigt implantat, kan det være nødvendigt at blive på hospitalet med begrænsede besøgende (undgå gravide og børn) i hele din behandling. Når implantatet er fjernet, afgiver din krop muligvis ikke længere stråling.
• Permanente implantater holder op med at udsende stråling inden for få uger. Risikoen for eksponering er meget lav med disse implantater, men bed din læge om at bekræfte, om du skal tage forholdsregler.

Bivirkninger

Der er nogle mindre og alvorlige bivirkninger af strålebehandling, som du bør diskutere med din læge, inden du begynder behandling.

Tidlige bivirkninger

Disse problemer har tendens til at opstå kort efter strålingsstart. De er normalt milde og bør ikke vare længe:

• Træthed (træthed)
• Hudændringer.

Hårtab forekommer normalt på stedet for stråling - du kan miste hår på dit hoved, når stråling er rettet mod din hjerne, eller du kan miste brysthår, når stråling er rettet mod dine lunger. Hår kan nogle gange vokse tilbage, men det kan vokse anderledes ud end før, eller hårtab kan være permanent.

Sene bivirkninger

Bivirkninger, der kan forekomme måneder eller år efter strålebehandling, inkluderer:

• Strålingsinduceret lungeskade
• Strålingspneumonitis (betændelse i lungerne)
• Lungfibrose (kan skyldes lungebetændelse, hvis den ikke diagnosticeres og behandles straks)

Komplikationer kan påvirke ethvert vævsområde, der blev udsat for stråling. Jo højere dosis af stråling, jo større er risikoen for forsinkede bivirkninger.

Overlevelsesgraden for lungekræft forbedres, hvilket er en vidunderlig ting. Men en længere levetid betyder også, at der er større chance for at udvikle langsigtede bivirkninger af strålebehandling.

Et ord fra Verywell

Strålebehandling kan tage et stykke tid at begynde at arbejde, men fordelene fortsætter i lang tid, efter at din behandling er afsluttet. Når du følger op med din strålingsonkolog, vil du have opfølgningstest og undersøgelser for at kontrollere dine fremskridt.

Husk, at kamp mod lungekræft er en langdistance løb, der kan omfatte livslang overvågning, nogle tilbageslag og forhåbentlig mange sejre. Da behandlinger fortsætter med at forbedre sig, skal du være i stand til at udnytte flere muligheder for at nyde en høj livskvalitet, når du fortsætter din rejse.