Hvad er en sundhedsforsikringsfritagelse?

Fra 2014 til 2018 var der et landsdækkende krav om, at de fleste mennesker opretholder en sundhedsforsikring og en straf for manglende overholdelse. Fra 2020 er der stadig et sådant krav (og straf) i New Jersey, Massachusetts, District of Columbia. Rhode Island og Californien.

En sundhedsforsikringsfritagelse giver dig mulighed for at undgå at betale skattestraf for at være uforsikret. Hvis du får en sundhedsforsikringsfritagelse, behøver du ikke købe sundhedsforsikringsdækning i den periode, du er fritaget, og du vil ikke blive straffet for at være uforsikret.

I de fleste stater er der ikke længere nogen straf for at være uforsikret i 2019 og derefter. Men kravet om, at folk opretholder en sundhedsforsikring, gælder stadig teknisk, hvilket betyder, at undtagelsesprocessen stadig eksisterer. Og det er stadig vigtigt i nogle tilfælde, fordi en type undtagelse (en undtagelsesundtagelse) er nødvendig for, at en person, der er 30 år eller derover, har lov til at købe en katastrofal sundhedsplan (bemærk, at dette er et ACA-specifikt udtryk; det gør det ikke ' betyder bare enhver plan med høje omkostninger uden lomme).

I de stater, der har implementeret deres egne sundhedsforsikringsmandater og sanktioner, giver undtagelser folk mulighed for at undgå at betale bøden på trods af at de er uforsikrede.

Baggrund

Det individuelle mandat, der er en del af loven om overkommelig pleje, siger, at alle lovlige beboere i USA skal have en sundhedsforsikringsdækning, ellers vil de blive udsat for en skattebøde, der kaldes betaling for delt ansvar. Loven siger dog også, at nogle mennesker er undtaget fra det enkelte mandat og dets straf.

Betalingen med delt ansvar gjaldt personer, der var uforsikrede i tiden fra 2014 til 2018. Men den blev ophævet fra starten af ​​2019 i henhold til loven om skattelettelser og job. Så på føderalt niveau er der ikke længere en skattebøde for at være uforsikret.

Det betyder, at du ikke behøver at bekymre dig om at få en undtagelse - medmindre du enten er i en tilstand, der har implementeret sit eget mandat, der kræver, at beboerne har en sundhedsforsikring, eller du vil have mulighed for at købe en katastrofal sundhed til en lavere pris plan.

Undtagelsesundtagelse stadig relevant

For personer, der søgte undtagelser fra det enkelte mandat mellem 2014 og 2018, var de fleste af retningslinjerne for berettigelse til en sundhedsforsikringsfritagelse ligetil uden grå områder. For eksempel er du enten medlem af en indianerstamme, eller du er ikke. Du er enten medlem af et sundhedsministerium, eller du er ikke.

En type fritagelse for sundhedsforsikring, modgangsfritagelsen, er dog lidt mere fleksibel til at definere, hvem der er berettiget. Og det er stadig relevant i 2019 og derefter, fordi det giver en person mulighed for at købe en katastrofal plan, selvom de er 30 eller ældre. Katastrofale sundhedsplaner har høje egenandele (men de er ikke HSA-kvalificerede), og de kan ikke købes med præmiesubsidier - så de er normalt kun en god mulighed for folk, der ikke er berettigede til tilskud. Men de giver dig mulighed for at få forebyggende pleje uden at betale for det og vil dække dig, hvis en virkelig dyr sundhedsplejekatastrofe strejker. Og de er normalt kun tilgængelige for personer, der er under 30 år. Men en undtagelsesundtagelse giver enhver mulighed for at købe en, uanset alder.

Undtagelsesfritagelsen er beregnet til folk, der har økonomiske vanskeligheder eller har at gøre med situationer, der gør det vanskeligt at få eller have råd til sundhedsforsikring. Mens straffen for ikke at have dækning var i kraft, kunne undtagelsesfritagelsen bruges til at undgå at betale sanktionen, når du gik uden dækning af en grund, der blev betragtet som en gyldig modgang. Der er ikke længere en straf (i de fleste stater), så folk, der simpelthen vil gå uden dækning, behøver ikke bekymre sig om at få en svær undtagelse.

Men folk, der ønsker at tilmelde sig en katastrofal sundhedsplan (og som ikke er under 30 år), har stadig brug for en undtagelse for modgang. Der er en lang række omstændigheder, der gør dig berettiget til en: Du er på flugt fra en voldelig partner. Dit hus blev fejet væk af en orkan. Du blev udvist eller fået slukket for dine forsyningsselskaber. Dækning under enhver anden type plan er overkommelig ... det er en lang liste, og du kan lære mere om det i "Sådan får du en undtagelsesundtagelse fra sundhedsforsikring."

I 2018 gjorde den føderale regering det lettere for folk at kvalificere sig til undtagelsesundtagelser ved at udvide retningslinjerne for berettigelse. I henhold til de nye regler kan folk få en undtagelse for modgang, hvis de bor i et område, hvor kun en forsikringsselskab tilbyder planer og manglen af valg "har udelukket dem fra at få dækning." Der er også en undtagelsesfritagelse tilgængelig, hvis alle planerne i et givet område inkluderer abortdækning, og som strider mod personens værdier. Og der er en uundværlig undtagelsesfritagelse for folk, der "oplever personlige forhold, der skaber vanskeligheder med at opnå sundhedsforsikringsdækning." Eksemplet, der gives under denne særlige omstændighed, involverer en situation, hvor en person skal se en bestemt specialist for løbende behandling, men specialisten er ikke i netværk med nogen overkommelige sundhedsplaner, som personen kunne købe.

Alt dette er stadig relevant, selvom der ikke længere er nogen straf for at være uforsikret i de fleste stater på grund af det faktum, at undtagelsesundtagelser er nødvendige for at tilmelde dig en katastrofal plan, hvis du er 30 eller ældre.

Hvordan ansøger du om undtagelse?

Hvis du er i DC, New Jersey, Massachusetts, Californien eller Rhode Island, kan du kontakte din stats sundhedsforsikringsudveksling eller din stats afdeling for indtægter for at lære om, hvordan fritagelsesprocessen fungerer. For det meste ligner statsbaserede regler for undtagelser ACA's regler, men der er nogle lokale forskelle.

Hvis du er i resten af ​​landet, er der ikke længere behov for en undtagelse, medmindre du har brug for en svær undtagelse for at være berettiget til at tilmelde dig en katastrofal sundhedsplan. Undtagelsesundtagelser har historisk været tilgængelige gennem udveksling eller via IRS, men sidstnævnte er ikke længere nyttigt, da det ville gøres, når året er slut, i modsætning til før året begynder (hvis du venter og gør det på dine skatter , vil du naturligvis ikke være i stand til at vende tilbage og opnå katastrofal dækning for det år, der allerede er gået).

Hvis du vil tilmelde dig en katastrofal plan, skal du anmode om en undtagelse for modgang fra udvekslingen under åben tilmelding (eller endda før åben tilmelding, så snart formularen til anmodning om fritagelse for det kommende år bliver tilgængelig). Du skal sikre undtagelsen, før den åbne tilmelding slutter, så du kan vælge din plan. Og det er ikke nødvendigvis en hurtig proces.

Hvor mange mennesker får undtagelser?

IRS rapporterede i begyndelsen af ​​2017, at omkring 6,5 millioner skattearbejdere skyldte en fælles ansvarstraf på deres 2015-selvangivelser, mens 12,7 millioner arkiverede hævdede en undtagelse (inklusive undtagelser, der opnås via markedspladsen, samt de undtagelser, der er krævet på selvangivelsen).

Det følgende år for 2016-selvangivelser rapporterede IRS, at 10,7 skattearbejdere havde krævet undtagelser inden den 27. april 2017. På det tidspunkt havde kun 4 millioner selvangivelser inkluderet en bøde for at være uforsikret i 2016.

Så selvom et betydeligt antal mennesker har betalt bøden gennem årene, har langt flere mennesker været berettigede til en undtagelse.

I 2019 og derefter har folk ikke længere brug for at kræve en undtagelse på deres føderale selvangivelse, da der ikke længere er nogen straf. Men at få en modgangsfritagelse via sundhedsforsikringsudvekslingen vil fortsat give folk mulighed for at købe katastrofale planer, hvis det er deres valg. Og i nogle få stater er der fortsat en straf, der vurderes på statens selvangivelse, for folk, der er uforsikrede. I disse stater er fritagelsesprocessen fortsat vigtig for folk, der har en gyldig grund til at være uforsikrede og ønsker at undgå sanktionen.