Enhver, der nogensinde har haft en urinvejsinfektion (UTI) ved godt, hvor frustrerende og ubehagelige de kan være. Selv et mildt tilfælde kan forårsage smerter ved vandladning, øget vandladningstrin og blod eller pus i urinen. Hvis infektionen bevæger sig fra blæren til nyrerne, kan tilstanden blive værre og udløse alvorlige rygsmerter, kvalme, opkastning og i sjældne tilfælde nyreskader.
Og det er ikke kun voksne, der kan blive påvirket. Nyfødte og børn kan også få urinvejsinfektioner, og de, der forekommer hos ældre, kan undertiden være livstruende. Ved at kende tegn og symptomer på en urinvejsinfektion kan du søge behandling og undgå mange komplikationer ved denne alt for almindelige infektion .
© Verywell, 2018Hyppige symptomer
Symptomerne på en urinvejsinfektion er stort set defineret af deres placering i urinvejene. Generelt er der to typer UTI:
- En nedre urinvejsinfektion er en, der forekommer i blæren eller urinrøret (røret, gennem hvilket urinen kommer ud af kroppen). Det kaldes almindeligvis en blæreinfektion.
- En øvre urinvejsinfektion involverer nyrer og urinledere (kanalen, gennem hvilken urin passerer fra nyrerne til blæren). En infektion i nyrerne kaldes også pyelonephritis.
Nedre urinveje (blæreinfektion)
En lavere urinvejsinfektion opstår typisk, når bakterier trænger ind i urinrøret og forårsager en infektion i blæren.
Når symptomer opstår, starter de ofte med en kedelig smerte eller ubehag i bækkenet eller urinrøret. Normalt vil UTI inden for få timer manifestere sig med karakteristiske symptomer, herunder:
- Smerter eller forbrænding under vandladning (dysuri)
- En øget trang til at tisse (urinhastighed)
- Behovet for at stå op om natten for at urinere (nokturi)
- Manglende evne til at holde din urin (urininkontinens)
- Passerer hyppige, små mængder urin
- Ildelugtende urin
- Overskyet urin forårsaget af pus (pyuria)
- Blodig urin (hæmaturi)
- Pus udledning fra urinrøret
- Ubehag i underlivet
- Bækken smerter hos kvinder
- Lavgradig feber
- Træthed
Øvre urinveje (pyelonephritis)
En blæreinfektion, der er migreret til nyrerne, betragtes normalt som alvorlig og har brug for akut lægehjælp. Pyelonefritis kan forårsage systemiske (helkrops) symptomer, der ikke kun er mere åbenlyse, men ofte svækkende.
Tegn på pyelonephritis kan omfatte:
- Høj feber (over 100,4 grader)
- Kuldegysninger
- Rigor (rysten og sveden ledsaget af en stigning i temperaturen)
- Kvalme eller opkastning
- Flankesmerter (smerter, der normalt er dybe og høje i ryggen eller siderne, selvom de kan være til stede i den øvre del af maven)
Særlige befolkninger
Babyer, små børn og ældre er også ofte påvirket af UTI'er og ofte på meget forskellige måder.
Den største udfordring hos de meget unge og meget gamle er, at de klassiske tegn ofte mangler eller fejlagtigt tilskrives andre årsager.
Især hos nyfødte er de eneste spor, du måtte have, vedvarende besvær eller gråd ledsaget af mærkelig ildelugtende urin og nægtelse af at spise.Derfor er det vigtigt altid at drøfte dit barns tarm og urinvaner ved hvert lægebesøg uanset hvor mild eller tilfældig ændringerne kan forekomme.
I modsætning hertil vil tegn på en UTI hos småbørn og yngre børn være mere karakteristiske og kan omfatte dysuri, urinhastighed, inkontinens i dagtimerne (enurese) eller gnidning eller greb om kønsorganerne.
En UTI hos ældre har normalt ikke nogen af de traditionelle symptomer, der ses hos andre voksne. Disse kan omfatte urininkontinens og mental forvirring (forårsaget af bakteriel penetration af blod-hjerne-barrieren).
Hvis din elskede er ældre, er de vigtigste ledetråde at passe på pludselige ændringer i adfærd og blærekontrol, især hvis de ledsages af smerter i underlivet eller stærkt ildelugtende urin.
Komplikationer
UTI-komplikationer opstår ofte som følge af en ubehandlet eller underbehandlet infektion.Risikoen er også høj hos mennesker med en underliggende nyresygdom, diabetes eller sygdomme, der forårsager immunforsvar (såsom HIV).
Komplikationer af en urinvejsinfektion inkluderer:
- Tilbagevendende UTI'er, der forekommer mindst to gange om seks måneder eller fire gange om året, oftest hos kvinder
- Urethral indsnævring (striktur) hos mænd med tilbagevendende infektioner
- Øget risiko for for tidlig fødsel og lav fødselsvægt under graviditet
- Permanent nyreskade
- Sepsis (et potentielt livstruende, inflammatorisk respons i hele kroppen forårsaget af en alvorlig infektion)
Hos børn
Fordi en urinvejsinfektion hos nyfødte ofte har få, hvis nogen, af de klassiske tegn på en UTI, kan et barn kun blive symptomatisk, når sepsis (også kaldet urosepsis) udvikler sig. Sepsis betragtes altid som en medicinsk nødsituation.
Gå til et skadestue, eller ring til 911, hvis din baby udvikler nogle eller alle af følgende symptomer:
- Gulfarvning af øjne og hud (gulsot)
- Høj feber
- Nedsat tone (floppiness)
- Opkast
- Overskyet eller blodig urin
- Uregelmæssig vejrtrækning
- Bleg bleghed eller endda en blålig hudfarve (cyanose)
- En udbulning af den bløde plet på bagsiden af hovedet udløst af udviklingen af meningitis
Hos de ældre
Da urinvejsinfektioner ofte savnes hos ældre, kan infektionen kun blive tydelig, når urosepsis begynder at påvirke hjernen og andre vitale organer.
Symptomer inkluderer denne farlige komplikation inkluderer:
- En unormalt hurtig puls (takykardi)
- Høj feber eller hypotermi (kropstemperaturer under 95 grader)
- Vejrtrækningsbesvær eller åndenød (dyspnø)
- Rigelig sveden
- Pludselig ekstrem angst
- Alvorlige smerter i ryggen, maven eller bækkenet
- Demenslignende symptomer udløst af udvikling af hjernebetændelse (encephalitis)
Hvis sepsis ikke behandles, kan det føre til septisk chok, organsvigt og død.
Hvornår skal jeg se en læge
Mens mildere UTI ofte forsvinder alene uden behandling, bør du ikke undgå at se en læge, hvis symptomerne vedvarer i mere end et par dage.
Når det er sagt, hvis du udvikler tegn på en nyreinfektion, herunder smerter i flanken, kvalme eller opkastning, skal du straks kontakte en læge.
Hvis du er gravid, bør du aldrig tage en chance med UTI'er, især hvis du har diabetes, HIV eller har haft tidligere infektioner. Selv milde symptomer skal ses på, behandles og overvåges for at sikre, at infektionen er fuldstændig ryddet.
Uden undtagelse bør symptomer på sepsis behandles som en medicinsk nødsituation. Dette gælder især hos babyer eller ældre.
UTI'er: Årsager og risikofaktorer