En Bartholins cyste, også kendt som Bartholins kirtelcyste og Bartholins kanalcyste, opstår, når en Bartholins kirtel - en af to kirtler, der er ansvarlige for smøring af vagina - bliver fyldt op med væske. Åbningerne i kirtlerne, der er placeret på hver side af vaginalindgangen, kan undertiden blive blokeret på grund af en infektion eller anden årsag. Når dette sker, ophobes væske med bly til dannelsen af en cyste.
En Bartholins cyste behøver ikke altid behandling, men der er muligheder, hvis cysten bliver smertefuld, for stor eller inficeret.
Illustration af Brianna Gilmartin, VerywellSymptomer
I mange tilfælde forårsager en Bartholins cyste ingen symptomer og kan kun blive opdaget under rengøring af kønsorganerne eller under en bækkenundersøgelse. De fleste cyster er bløde og smertefri og løser sig selv uden problemer.
Nogle kvinder kan rapportere at føle en underlig smerte med bevægelse eller under samleje, mens andre måske ikke ser en fysisk klump, men snarere oplever en generel hævelse af vulva.
Det er dog muligt for cyste at blive inficeret med bakterier og omdanne til en pus-fyldt masse kaldet en byld. Når det sker, kan symptomer omfatte:
- En hævet, rød, smertefuld klump
- En grønlig gul dræning fra klumpen
- Høj temperatur med kulderystelser
- Generaliserede smerter
- Utilpashed (en generel følelse af utilpashed)
En Bartholins cyste kan undertiden blive for stor og forårsage ubehag, når man sidder, går eller deltager i fysisk aktivitet eller sex. Selv hvis der ikke er nogen infektion, kan en cyste af denne størrelse stadig forårsage smerte.
Årsager
Bartholins cyster dannes, når der er en blokering ved åbningen af en Bartholins kirtel. Bartholins kirtler er placeret til venstre og højre for åbningen af vagina og udskiller slim for at smøre vaginalt væv. Hvis der opstår en blokering, vil slimet komme tilbage i kirtlen og danne en cyste.
Årsagen til forhindringen er ofte ukendt, men kan omfatte:
- En bakteriel vaginal infektion, såsom fraE coli
- Ekstra tyk vaginal slim
- En vaginal skade
- En seksuelt overført sygdom som gonoré og klamydia
- Vulvovaginal operation
Cirka 2% af kvinderne vil udvikle en Bartholins cyste på et eller andet tidspunkt i deres liv. Det er mest almindeligt hos seksuelt aktive kvinder i alderen 20 til 30. Jo ældre du bliver, jo mindre sandsynligt er det, at du udvikler cyster, da kirtlerne typisk krymper og producerer mindre slim efter 30.
Diagnose
Din læge vil diagnosticere en Bartholins cyste med en bækkenundersøgelse. Lægen vil også spørge om din sygehistorie (inklusive din seksuelle historie) og tage en prøve af slim for at teste for chlamydia og gonoré.
Hvis du er over 40 og har gennemgået (eller gennemgår) overgangsalderen, kan din læge muligvis bestille en biopsi for at udelukke vulvacancer som en årsag. En biopsi indebærer at fjerne en del af hele cysten, så vævene kan undersøges under et mikroskop i laboratoriet.
Baseret på din alder og risiko for seksuelt overførte infektioner kan din læge også anbefale en blodprøve til screening for chlamydia, gonoré, HIV og syfilis.
Behandling
Hvis en Bartholins cyste er asymptomatisk (uden symptomer), behøver den muligvis ikke behandling og vil ofte forsvinde af sig selv. Men hvis der er ændringer i cysteens størrelse eller form, skal du rapportere det til din læge, så yderligere evalueringer kan udføres.
Hjemmemedicin og livsstil
Hvis en cyste er smertefuld, øm eller forårsager ubehag, kan din læge anbefale at tage et sitzbad flere gange om dagen i tre til fire dage. Dette involverer simpelthen blødgør vævene i et kar med varmt vand for at fremme dræning eller hjælpe cyste med brud.
Aldrig "pop" en Bartholins cyste, da dette kun kan øge risikoen for en bakteriel infektion.
Medicin
Et over-the-counter analgetikum som Tylenol (acetaminophen) eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som Advil (ibuprofen) kan anbefales til at lindre ubehag og betændelse.
Hvis der var dannet en byld, kan din læge ordinere et oralt antibiotikum som Cipro (ciprofloxacin), Rocephin (ceftriaxon), Zithromax (azithromycin) eller doxycyclin for at hjælpe med at løse infektionen.
Hvis du er blevet diagnosticeret med klamydia, får du muligvis en enkelt oral dosis af et oralt antibiotikum eller bliver nødt til at tage et dagligt antibiotikakur fem til ti dage. Ved gonoré, en enkelt intramuskulær injektion af Rocephin sammen med en oral dosis af Zithromax anbefales generelt.
Operationer og specialdrevne procedurer
Hvis cysten ikke løser sig efter behandling i hjemmet, eller din læge føler, at der er behov for interventioner, fordi cysten er alvorligt inficeret eller især stor, kan kirurgi og andre interventioner anbefales.
Behandlingsmulighederne inkluderer:
- Nålesugning: Dette kan udføres på et lægekontor og involverer indsættelse af en nål i cysten for at suge ud af pus. Denne mulighed forfølges mindre almindeligt, fordi cysten sandsynligvis vender tilbage.
- Incisional Drainage: Til denne fremgangsmåde skæres cysten simpelthen, og væskerne drænes. Gentagelse er også almindelig med proceduren.
- Kateterindsættelse: Dette involverer indsættelse af et kateter med ballontip (kaldet et Word-kateter) i cysten, efter at det er skåret og drænet. Katetret pustes derefter op og efterlades på plads i mindst fire uger for at der dannes en permanent åbning. Det er usandsynligt, at cyster gentager sig med denne behandlingsmetode.
- Marsupialisering: Dette indebærer at lave et lille snit i cysten og efter dræning sy syningens kanter for at skabe en permanent dræningspassage. Marsupialisering udføres ofte under generel anæstesi og bruges hovedsageligt til kvinder med tilbagevendende cyster.
- Excisional resektion: Hvis andre kirurgiske metoder mislykkes, kan kirurgen anbefale, at kirtlen fjernes helt. Selvom det er, vil den resterende kirtel stadig producere slim for at hjælpe med at smøre skeden.
En nyere procedure involverer brugen af en kuldioxidlaser, som er i stand til at åbne cysten og fordampe indholdet af kapslen. Dens anvendelse til behandling af Bartholins cyster er kontroversiel og undgås generelt, hvis der er en byld.
Et ord fra Verywell
At have en Bartholins cyste er på ingen måde livstruende. Chancerne er, at din cyste forsvinder alene eller reagerer godt på behandlinger, hvis det er nødvendigt. Kirurgi er sjældent påkrævet, men kan, hvis det er tilfældet, være meget effektiv til behandling af svære eller tilbagevendende cysteformationer.
Selvom der ikke er nogen måde at forhindre, at en Bartholins cyste dannes, menes det at øve sikker sex reducerer din risiko.
