Zorvolex (diclofenac) er en receptpligtig ikke-steroide antiinflammatorisk (NSAID) godkendt til behandling af akut smerte og slidgigt. Det har smertestillende egenskaber og hjælper også med at mindske betændelse og hævelse, hvilket bidrager til smerte.
Zorvolex kommer i hårde gelatinekapsler, der tages tre gange om dagen. Virkningsmekanismen for NSAID'er forstås ikke fuldt ud, men det menes at være relateret til inhiberingen af prostaglandiner, som er involveret i inflammation.
Diclofenac fås også i generiske tabletter og mærket Zipsor, der kommer i flydende kapsler, der tages fire gange om dagen for smerter. Der er også aktuelle versioner af lægemidlet, såsom en over-the-counter gel Voltaren Arthritis Pain, der påføres arthritis leddene og en receptpligtig topisk løsning Pennsaid, der bruges til slidgigt smerter i knæene.
Wellcome-billeder
Anvendelser
Zorvolex er godkendt til behandling af mild til moderat akut smerte, såsom skader eller menstruationskramper, og slidgigt smerter hos voksne.
Slidgigt, den mest almindelige type gigt, er en nedbrydning og udtynding af det beskyttende brusk i dine led. Over tid fører det til en inflammatorisk reaktion med led hævelse, stivhed og smerte. Det kan ske i ethvert led, men almindelige, der er berørt, er knæ, hofter, hænder, håndled, albuer og rygsøjle.
Zorvolex kan hjælpe med at håndtere gigt smerter, men er ikke en kur og vil ikke vende eller forhindre ledskader. Smerter og betændelse reduceres kun, når du tager medicinen.
Off-label anvendelser
Diclofenac kan også ordineres fra etiketten til tilstande som galdekolik (mavesmerter på grund af en blokering af galden fra galdeblæren) og feber.
Før du tager det
Diclofenac er en andenlinjebehandling for smerter, der kan ordineres efter brug af receptpligtige smertestillende medicin, såsom acetaminophen eller NSAID'er med lavere dosis, har ikke været effektive nok til at håndtere smerter.
Hvis diclofenac overvejes, kan din læge hjælpe med at afgøre, om Zorvolex passer bedst, eller om et andet mærke eller en generik ville være bedre i dit tilfælde.
Zorvolex kapsler kommer i den laveste godkendte dosis diclofenac fra den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA). Risikoen for alvorlige bivirkninger, såsom hjerteanfald eller gastrointestinale komplikationer, øges med højere doser og langvarig brug af NSAID'er, så din læge kan vælge at starte dig med Zorvolex for at imødekomme FDA's anbefaling om at tage den laveste effektive dosis NSAID'er. for den kortest mulige varighed.
Ved slidgigt kan din læge ordinere topisk diclofenac eller oral diclofenac. Forskning antyder, at topiske versioner kan være forbundet med færre hjerte- og gastrointestinale bivirkninger. Hvis den aktuelle behandling ikke er effektiv, fører til hudirritation, eller hvis du har følsom hud, kan din læge ordinere Zorvolex i stedet. Ligeledes, hvis du ikke er i stand til at tolerere Zorvolex eller andre former for oral dicloflenac, kan din læge muligvis have dig til at prøve en topisk behandling.
Dem med akut smerte kan tage Zorvolex på kort sigt, mens dem med kronisk smerte kan ordineres Zorvolex i længere perioder. Din læge vil justere dosis og hyppighed for at imødekomme dine behov.
Forholdsregler og kontraindikationer
Zorvolex kan have alvorlige og livstruende hjerte- og gastrointestinale bivirkninger, så din læge vil foretage en grundig medicinsk historie, før han ordinerer det til dig.
De kan også kontrollere dit blodtryk og køre blodprøver for at evaluere lever- og nyrefunktion for at evaluere eventuelle yderligere risikofaktorer eller kontraindikationer.
Visse medicinske omstændigheder kan gøre det risikabelt at tage Zorvolex eller endda forbyde dets anvendelse, herunder:
- Allergiske reaktioner eller astma: Tag ikke Zorvolex, hvis du har overfølsomhed over for diclofenac, eller hvis du har oplevet astma, urticaria (elveblest) eller allergiske reaktioner fra gelatine eller efter at have taget aspirin eller andre NSAID'er. Alvorlige og undertiden fatale allergiske reaktioner kan forekomme.
- Hjertesygdomme eller risikofaktorer for hjertesygdomme: NSAID'er kan forårsage en øget risiko for kardiovaskulære hændelser, såsom blodpropper, hjerteanfald og slagtilfælde, som kan være dødelig. Patienter med eksisterende hjertesygdomme, såsom koronararteriesygdom (CAD) eller risikofaktorer for hjertesygdomme som rygning eller hypertension (højt blodtryk) kan have større risiko.
- Ventende eller nylig hjerteoperation: Tag ikke Zorvolex lige før eller efter CABG-operation (coronary bypass graft), en procedure til at omgå en blokeret eller indsnævret arterie, der forsyner hjertet.
- Væskeretention og ødem: NSAID'er kan føre til væskeretention og ødem (hævelse) hos nogle mennesker. Fortæl det til din læge, hvis du tidligere har haft ødem eller hjertesvigt.
- Mave-tarmsår eller blødning: NSAID kan forårsage alvorlige mavesår og blødning eller perforering (huller) i mave eller tarm. Fortæl din læge, hvis du har haft sår eller gastrointestinal blødning, har en blødningsforstyrrelse eller tager orale kortikosteroider, antikoagulantia (blodfortyndende midler) eller anden NSAID-behandling, der kan øge denne risiko.
- Nyreeffekter eller avanceret nyresygdom: Langvarig brug af NSAID kan forårsage nyreskade. Fortæl din læge, hvis du har en nyresygdom / er i dialyse, eller hvis du tager diuretika eller ACE-hæmmere, hvilket kan øge nyrerisikoen.
- Levereffekter: NSAID'er kan forårsage forhøjede niveauer ved leverprøver eller i sjældne tilfælde alvorlige lever (lever) reaktioner inklusive gulsot, dødelig fulminant hepatitis, levernekrose og leversvigt. Fortæl det til din læge, hvis du har leverdysfunktion eller har haft unormale leverprøver.
- Hudreaktioner: NSAID'er kan forårsage alvorlige hudreaktioner, såsom eksfoliativ dermatitis, Stevens-Johnsons syndrom (SJS) og toksisk epidermal nekrolyse (TEN), som kan være dødelig. Fortæl det til din læge, hvis du tidligere har haft hudreaktioner.
- Graviditet: Der er ingen tilstrækkeligt kontrollerede studier af Zorvolex hos dem, der er gravide, og NSAID'er passerer placentabarrieren, hvilket kan udgøre en risiko for fosteret. Det er især vigtigt at undgå NSAID'er efter 30 ugers svangerskab, da de kan forårsage for tidlig lukning af fostrets ductus arteriosus, et blodkar, der forbinder store arterier før fødslen.
- Amning: De, der ammer, ønsker måske ikke at tage Zorvolex, da det kan overføres til barnet via modermælken.
- Dem, der forsøger at blive gravide: NSAID'er kan være forbundet med en forsinkelse i ægløsning. De, der har vanskeligheder med at blive gravide, eller som gennemgår fertilitetsbehandling, bør undgå dette lægemiddel.
Visse medikamenter kan interagere med Zorvolex og øge risikoen for alvorlige bivirkninger. Din læge vil afveje fordele og ulemper ved din medicinbehandling og kan overveje at ændre dine andre recepter, hvis du skal tage Zorvolex.
Medicin, der interagerer med Zorvolex inkluderer:
- Angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere: NSAID'er kan mindske den antihypertensive effekt af disse lægemidler.
- Blodfortyndende medicin, såsom Jantoven eller Coumadin (warfarin): Både wafarin og Zorvolex medfører alvorlige risici for gastrointestinal blødning og andre blødningsproblemer, hvilket øges, når det tages sammen med Zorvolex.
- Rheumatrex eller Trexall (methotrexat): NSAID'er kan reducere eliminering af methotrexat fra kroppen og øge risikoen for toksicitet.
- Sandimmune (cyclosporin): Zorvolex kan øge nyretoksiciteten af Sandimmune.
Tal med din læge om al medicin, kosttilskud og vitaminer, som du i øjeblikket tager. Mens nogle stoffer udgør mindre interaktionsrisici, kan andre direkte kontraindicere brug eller omgående nøje overveje, om fordelene ved behandlingen opvejer ulemperne i dit tilfælde.
Andre NSAID'er
Mærket Cambia er en oral opløsning af diclofenac, der er godkendt specifikt til migræne.
Der er også en række NSAID'er, der kan ordineres til smerte eller symptomer på gigt. Andre receptpligtige NSAID'er inkluderer:
- Celebrex, Elyxyb (celecoxib)
- Naprosyn, Anaprox, Naprelan (naproxen)
- Mobic (meloxicam)
- Diflunisal
- Etodolac
- Nalfon (fenoprofen)
- Flurbirofen
- Indocin, Tivorbex (indomethacin)
- Ketroprofen
- Ketorolac
- Ponstel (mefenaminsyre)
- Nabumetone
- Daypro (oxaprozin)
- Feldene (piroxicam)
- Sulindac
- Tolmetin
Dosering
Zorvolex kapsler kommer i 18 milligram (mg) og 35 mg kapsler, der tages tre gange om dagen.
Hvis du tager Zorvolex mod slidgigt, kan din læge muligvis have dig til at tage 35 mg kapsler to gange dagligt, da den anbefalede dosis til slidgigt er 100 mg til 150 mg dagligt.
Zorvolex kapsler indeholder en fri syre, mens andre mærker af diclofenac indeholder et kalium- eller natriumsalt af lægemidlet. Disse forskelle ændrer, hvordan medicinen frigives i din krop, så du bør ikke erstatte Zorvolex med andre former for diclofenac, selv med den samme dosis, medmindre det er en switch, der udføres under lægens pleje.
Diclofenac-mærket Zipsor kommer i 25 mg flydende kapsler taget fire gange om dagen. Generisk diclofenac kommer tabletter med forsinket frigivelse, der enten tages 50 mg op til tre gange om dagen eller 75 mg taget op til to gange dagligt. Der er også generiske 50 mg tabletter med øjeblikkelig frigivelse taget op til fire gange om dagen, og tabletter med forlænget frigivelse i 100 mg, der tages en gang dagligt.
Alle anførte doser er ifølge lægemiddelproducenten. Tjek din recept og tal med din læge for at sikre dig, at du tager den rigtige dosis til dig.
Ændringer
Ældre patienter er mere tilbøjelige til at have nedsat lever-, nyre- og hjertefunktion og har en øget risiko for gastrointestinale komplikationer. Hvis du er 65 år eller ældre, skal du muligvis forblive i de laveste doser og have en kortere behandlingsvarighed.
Sådan tages og opbevares
Tag Zorvolex på tom mave, da det kan nedsætte dets effektivitet, når det tages sammen med mad.
Opbevar det ved stuetemperatur, der er ideelt 77 grader F, og hold flasken eller beholderen tæt lukket for at beskytte medicinen mod fugt. Det er OK at tage det med på udflugter ved temperaturer mellem 59 og 86 grader F.
Hvis du går glip af en dosis, skal du tage den så snart du husker det. men hvis det er tæt på din næste dosis, skal du bare springe den glemte dosis over.
Tegn på overdosering
Kontakt din læge og søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du tager mere end din ordinerede dosis diclofenac eller oplever tegn på en NSAID-overdosis, herunder:
- Døsighed, sløvhed
- Kvalme, opkastning
- Smerter under dine ribben eller øvre del af maven
- Mavesmerter
- Blod i afføringen
En stor overdosis har mere alvorlige konsekvenser, såsom vejrtrækningsproblemer, koma, kramper og hjerteanfald.
Bivirkninger
Som med alle NSAID'er og andre lægemidler har Zorvolex risikoen for bivirkninger. Da nogle kan være seriøse, er det vigtigt at være opmærksom på dem, når du begynder at tage stoffet.
almindelige
- Hovedpine
- Forstoppelse
- Gas
- Ondt i maven
- Svimmelhed
Kontakt din læge, hvis nogen af disse symptomer er alvorlige, generende eller ikke forsvinder over tid.
Alvorlig
Alvorlige og livstruende bivirkninger kan forekomme, når du tager Zorvolex, såsom allergiske reaktioner, hjerteanfald eller slagtilfælde, maveblødning og sårdannelse eller nyre- eller leversvigt, der kan resultere i hospitalsindlæggelse eller død.
Søg straks lægehjælp, hvis du har et af følgende symptomer, mens du tager Zorvolex:
- Alvorlig maveforstyrrelse eller smerter
- Kvalme eller opkastning
- Diarré
- Sort eller tarry afføring
- Bryst eller rygsmerter
- Svaghed, faldende
- Smerter i arme eller ben
- Usædvanlig vægtøgning
- Problemer med at tale eller forvirring
- Astma, nældefeber, åndenød eller andre allergiske reaktioner
- Influenza-lignende symptomer
- Feber
- Træthed
- Appetittab
- Kløe
- Gulfarvning af hud eller øjne
- Mørk eller nedsat urinproduktion
- Væskeretention og hævelse i kroppen
- Udslæt
- Hudafskalning eller kløe
- Alvorlig dehydrering
Unormale lever- eller nyrefunktionstest eller forhøjet blodtryk kan også være tegn på alvorlige komplikationer.
Advarsler og interaktioner
Hvis du tager Zorvolex i længere perioder for slidgigt eller anden kronisk smerte, eller hvis du har risikofaktorer for visse bivirkninger, kan din læge muligvis have dig til periodiske aftaler. De vil måske overvåge blodtrykket og køre blodprøver for at kontrollere lever- og nyrefunktion og for tegn på anæmi - en mulig komplikation ved langvarig brug af NSAID.
Der er også lægemiddelinteraktioner, der kan øge risikoen for visse bivirkninger. Lægemidler, der kan interagere med Zorvolex inkluderer:
- Aspirin: At tage aspirin og NSAID'er sammen kan øge risikoen for bivirkninger og komplikationer, såsom mavesår.
- Kortikosteroider: At tage begge medikamenter sammen øger risikoen for gastrointestinale bivirkninger. Hvis din læge har stoppet med at tage kortikosteroider, mens du er på Zorvolex, skal du tilpasse kortikosteroider for at undgå abstinenssymptomer.
- Lithobid (lithium): Zorvolex kan øge lithiumkoncentrationer og nedsætte clearance af lithium fra din krop, så patienter på begge medikamenter skal overvåges for lithiumtoksicitet, og doser skal muligvis justeres.
- Diuretika, såsom Lasix (furosemid) eller thiazid: Visse virkninger af diuretika kan reduceres hos mennesker, der tager NSAID. Patienter på begge medikamenter skal også overvåges for tegn på nyresvigt.
Tag ikke Zorvolex sammen med andre typer NSAID'er, inklusive OTC-medicin.
Hyppig alkoholbrug eller rygning kan også øge risikoen for bivirkninger og bør undgås eller begrænses.
