Stemmeledningsdysfunktion (VCD) er et syndrom, der forårsager astmalignende symptomer som følge af unormal lukning af stemmebåndene. Symptomer kan omfatte hvæsen, åndenød og tæthed i brystet eller nakken. VCD kan så tæt efterligne astma, at dette syndrom også er blevet kaldt stemmebånd astma.
Sasha_Suzi / iStockImidlertid har astmamedicin ingen effekt på VCD. Nogle gange vil personer, der ikke er diagnosticeret for VCD, gå til skadestuen og blive behandlet som om de har astma. Find ud af mere om, hvordan VCD diagnosticeres og behandles effektivt.
Symptomer
Normalt åbner stemmebåndene, der sidder over luftvejene ved stemmeboksen (strubehovedet), så luften bevæger sig igennem, når du trækker vejret dybt. Derefter lukkes stemmebåndene og vibrerer over luftvejene for at gøre en lyd, når du taler.
Under et VCD-angreb lukkes stemmebåndene over luftvejene, når du indånder, hvilket gør det svært at trække vejret. Mens noget luft kommer igennem, kan alvorlige angreb ofte føre til hyperventilation og kræve medicinsk behandling.
Typisk, når VCD opstår, vil en person bemærke det pludselige indtræden af alvorlige symptomer som vejrtrækningsbesvær, hvæsende vejrtrækning eller stridor (en høj lyd) ved indånding. Personen vil sandsynligvis ikke være i stand til at tale eller kun tale med en hæs stemme.
Astma-inhalatorer hjælper ikke i denne situation; personen kan opleve, at det at sidde ned og trække langsomt og dybt ånde gradvist løser symptomerne over mange minutter.
Årsager
Årsagen til VCD er ikke helt kendt eller forstået. Nogle eksperter mener, at tilstanden er relateret til stress og angst og endda kan være et symptom på en psykiatrisk lidelse. For nylig er VCD også blevet tilskrevet gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) og larynxspasmer.
VCD ser ud til at blive udløst på forskellige måder. For nogle er træning den eneste udløser, og den mængde træning, der udløser problemet, kan afhænge af den enkelte. For andre er stress og angst - ofte under sociale sammenkomster - en almindelig udløser. Andre mennesker har deres VCD udløst af irriterende stoffer, såsom GERD, eller indånding af forskellige miljøirriterende stoffer såsom stærk lugt eller parfume.
En øget forekomst af VCD blev fundet blandt respondenter fra World Trade Center 9/11, hvis tilstand blev tilskrevet indånding af støv og kemikalier efter sammenbruddet af tvillingetårnene.
Diagnose
Ledetråde til diagnosen inkluderer en person, der er blevet diagnosticeret med svær astma, men som ikke har reageret godt på typiske astmamedicin. Personen kan have haft flere akutbesøg, hospitalsindlæggelser og endda endotrakeale intubationer som et resultat af symptomer. Alligevel er astma fortsat vanskelig at kontrollere.
Den bedste diagnostiske test, normalt udført af en øre-, næse- og halslæge, er, at lægen direkte ser stemmebåndets bevægelse ved hjælp af et fleksibelt nasopharyngoscope. Dette involverer et lille kamera i slutningen af et langt, tyndt plastrør, der er indsat i næsen og ned i halsen.
For at VCD skal diagnosticeres, skal lægen se, at vokalfoldene kommer sammen under inspiration, hvilket er det modsatte af, hvad de skal gøre.
Behandling
Der er mange behandlingsmuligheder for mennesker med VCD, hvoraf mange fokuserer på afslapning af stemmebåndmusklerne. Andre sigter mod at forhindre udløsere, der fører til VCD-angreb. Valgmuligheder inkluderer:
- Taleterapi
- Åndedrætsøvelser
- Afslapningsteknikker
- Biofeedback
- Hypnoterapi
- Botox-injektioner i stemmebåndene
- Behandling af GERD
Mindst 25% af mennesker med VCD vil have ægte astma og har brug for behandling under begge tilstande, herunder brug af akutte og kroniske astmamedicin.
I en undersøgelse havde næsten alle mennesker med VCD, der blev fulgt, symptomer i mindre end fem år - og mange havde symptomer i ikke mere end seks måneder. Så VCD er ikke nødvendigvis en tilstand, du skal leve med hele livet.
-in-preemies.jpg)
.jpg)
