Kronisk rhinitis kan bedst beskrives som et sæt symptomer, der vedvarer i måneder eller endda år. Disse symptomer består normalt af en løbende næse, en kløende næse, nysen, overbelastning eller post-nasal dryp. Afhængigt af årsagen til din rhinitis kan det yderligere klassificeres som allergisk eller ikke-allergisk.
Allergisk rhinitis
Allergisk rhinitis er en almindelig tilstand, og selv når du er i stand til at identificere en udløser for dine symptomer, kan tilstanden stadig blive kronisk. Dette kan skyldes, at du har flere allergier, og udløserne er vanskelige at undgå, fordi du ikke reagerer godt på behandling eller andre faktorer.
Ud over næsesymptomer lider mange mennesker med allergisk rhinitis af kløende eller vandige øjne. Det er vigtigt at kontrollere symptomerne på kronisk allergisk rhinitis for at forhindre komplikationer såsom kronisk bihulebetændelse.
Diagnose
Hvis dine specifikke allergier endnu ikke er identificeret, kan dette være et vigtigt første skridt i styringen af din tilstand. Dette gøres ofte af en specialist kaldet en immunolog, men kan også bestilles af en øre-, næse-, halslæge (otolaryngologist) eller endda en praktiserende læge. De mest almindelige syndere i kronisk rhinitis året rundt (flerårig) er støv, skimmel og skæl til kæledyr.
Når dine allergiudløsere er blevet identificeret, bør du træffe foranstaltninger for at undgå dem, hvis det er muligt. For eksempel, hvis du er allergisk over for støvmider, kan regelmæssig rengøring og nedsættelse af fugtigheden i dit hjem være nyttigt. Hvis du er allergisk over for skæl til kæledyr, hvis du holder dine kæledyr ude af dit soveværelse om natten, kan det hjælpe med at kontrollere dine symptomer.
Behandling
Dine symptomer kan også kontrolleres med medicin som antihistaminer. Mange forskellige antihistaminer er i øjeblikket tilgængelige over-the-counter i USA, herunder diphenhydramin, loratadin, cetirizin og fexofenadin.
Nyere antihistaminer såsom fexofenadin har tendens til at være mindre beroligende end ældre antihistaminer såsom diphenhydramin. Det er en god ide at konsultere din læge eller apoteket, inden du tager et antihistamin. Sørg for at informere dem om allergier, du har, såvel som anden medicin, du måtte tage.
Desinfektionsmidler i næsen kan bruges ud over antihistaminer for at hjælpe med at kontrollere dine symptomer. Mens Afrin (oxymetazolin), en nasal vasodilator, er tilgængelig over-the-counter, er det mere sandsynligt, at det forårsager rebound-overbelastning end receptpligtige nasale decongestanter.
Verywell / JR BeeDu kan også ønske at prøve en neti-krukke eller en cool-mist luftfugter for at hjælpe dig med at kontrollere symptomerne. Disse er tilgængelige i de fleste apoteker og kan hjælpe med at fortynde dine sekreter og lindre symptomer som overbelastning og postnasal dryp.
Du skal også være opmærksom på, at symptomer såsom feber, ekstrem træthed, ildelugtende næseudflåd, ansigtssmerter eller tandpine kan være symptomer på en sinusinfektion, en almindelig komplikation af allergisk rhinitis. Hvis du har disse symptomer, bør du kontakte en læge, da der kan være behov for yderligere behandling (såsom antibiotika).
Kronisk ikke-allergisk rhinitis
Du har sandsynligvis gættet, men ikke-allergisk rhinitis er rhinitis, der ikke er forårsaget af en allergi eller en infektion. Denne tilstand kan også kaldes ikke-infektiøs rhinitis, idiopatisk rhinitis eller iboende rhinitis. Symptomerne skal vare i ikke mindre end et år for at blive betragtet som kroniske.
Kronisk ikke-allergisk rhinitis er kendetegnet ved de samme symptomer som allergisk rhinitis, specielt nasale symptomer såsom overbelastning og løbende næse. Men mennesker med ikke-allergisk rhinitis oplever sjældent øjensymptomer.
Personer med denne tilstand kan også være ekstremt følsomme over for stærk lugt. Det kan være vanskeligt at klare ikke-allergisk rhinitis, da det kan være svært at fastgøre en årsag til dine symptomer.
Afhængigt af årsagen til din ikke-allergiske rhinitis kan du være i fare for at udvikle komplikationer såsom bihuleinfektioner eller næsepolypper.
Hvis symptomer på rhinitis ledsages af feber, ansigtssmerter, hovedpine, tandpine, ekstrem træthed eller ildelugtende næseudslip, skal du straks kontakte din læge. Dette kan være et tegn på en sinusinfektion med behov for antibiotikabehandling.
Tilstande, der efterligner kronisk ikke-allergisk rhinitis, inkluderer rebound-overbelastning, bivirkninger af medicin og laryngopharyngeal reflux.
Diagnose
Det er værd at bemærke, at selvom folk med ikke-allergisk rhinitis har negativ hudtest for allergier, viser nogle undersøgelser, at op til halvdelen af mennesker med tilstanden har lokaliserede allergiske reaktioner (hovedsageligt i næsepassagerne). Der er mange andre teorier om, hvad der forårsager denne tilstand, mange inklusive abnormiteter i nervesystemet.
Selvom det kan være svært at finde ud af den nøjagtige årsag til dine symptomer, er nogle udløsere blevet identificeret. Disse inkluderer koldt vejr eller ekstreme temperaturændringer, spisning af krydret mad og eksponering for kemikalier eller andre stoffer, der kan være irriterende (for eksempel luftforurening).
Det kan være nødvendigt at føre en dagbog for at hjælpe med at identificere ting, der udløser dine symptomer, så du kan gøre dit bedste for at undgå disse udløsere.
Behandling
Medicin kan bruges til at klare symptomerne på kronisk ikke-allergisk rhinitis, men de fleste mennesker med denne tilstand finder orale antihistaminer ikke nyttige.
Over-the-counter orale decongestanter såsom pseudoephedrin eller phenylephrin kan eller måske ikke være nyttige til at kontrollere dine symptomer. Bare sørg for at konsultere din læge eller apoteket, før du prøver disse, og vær opmærksom på decongestanter, der kan forårsage rebound-overbelastning, når de bruges længere end tre dage ad gangen.
Medicin, der hjælper med behandling af kronisk ikke-allergisk rhinitis, inkluderer intranasale steroider som fluticason, en intranasal antihistamin kaldet azelastin og en intranasal bronchodilator kaldet Atrovent (ipratropium).
Der er også en nyere næsespray kaldet Dymista, der indeholder både fluticason og azelastin. Alle disse lægemidler er tilgængelige i USA efter recept. Din læge kan hjælpe dig med at beslutte, om en eller en kombination af disse er den rigtige for dig.
Andre ting, der kan hjælpe dig med at håndtere kronisk ikke-allergisk rhinitis, kan omfatte brug af en kølig tåge luftfugter og drikke rigeligt med vand for at hjælpe med at fortynde dine sekreter. Du kan også prøve at bruge en over-the-counter saltvand næsespray, eller prøv nasal kunstvanding ved hjælp af en neti pot, pære sprøjte eller andre enheder. Disse sælges på de fleste apoteker.
Naturlige midler har været nyttige for nogle mennesker til at kontrollere symptomer, men beviset for deres effektivitet, hvis det er meget begrænset. Disse kan omfatte midler såsom capsaicin næsespray med eucalyptol eller akupunktur.
Du ønsker måske at prøve nogle af disse terapier, hvis medicin ikke har været effektiv til at kontrollere dine symptomer. Vær dog opmærksom på, at der ikke er tilstrækkelig positiv forskning til, at disse behandlinger kan anbefales på dette tidspunkt.
I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgi for at reparere et afvigende septum, fjerne næsepolypper eller reducere turbinaterne (den del af næsen, der varmer og fugter luft).
