En vaginoplastik - også kaldet transfeminin bundoperation - indebærer at skabe en ny vagina, oftest fra penisens omvendte hud. En kirurg, der har specialiseret sig i kønsbekræftende operationer, udfører vaginoplastikken under generel anæstesi i et operationsrum på et hospital.
Verywell / Ellen Lindner
Før operationen
På selve dagen for din operation ankommer du til hospitalet og går til et præoperativt rum. Her kan du forvente følgende:
- Du skifter til en kjole og opbevarer dit tøj og personlige genstande i en plastikpose.
- En sygeplejerske placerer en intravenøs (IV) linje til levering af væsker og medicin.
- Dine vitale tegn registreres og overvåges.
- Medlemmer af det kirurgiske team og anæstesiteamet mødes kort med dig for at gennemgå operationen.
Derefter føres du ind i operationsstuen, hvor du vil ligge på ryggen på et polstret operationsbord med dine hofter og knæ bøjet 90 grader. Dine fødder placeres på polstrede stigbøjler for at holde hofter, knæ og ankler på linje. Du får derefter anæstesimedicin for at få dig til at sove.
Under operationen
Når du er i operationsstuen og sover, vil anæstesilægen indsætte et åndedrætsrør gennem munden og ind i luftvejene. Åndedrætsrøret er forbundet med en ventilator, som hjælper med at trække vejret under operationen.
Anæstesilægen forbliver i operationsstuen under hele operationen for at overvåge dine vitaler og justere din medicin i overensstemmelse hermed.
Der er forskellige kirurgiske teknikker til vaginoplastik:
- Penile inversion vaginoplasty: En vagina oprettes fra den omvendte hud i penis.
- Tarmvaginoplastik: En vagina oprettes fra en del af tyndtarmen eller tyktarmen.
Penile-inversionsteknikken er den mest efterforskede og mest anvendte procedure Denne teknik involverer følgende trin:
- Huden fra penis fjernes og vendes udad for at skabe foringen i det nye vaginale hulrum.
- En del af penisens hoved (glans) vil blive omformet for at skabe klitoris
- En ny åbning for urinrøret vil blive lavet for at muliggøre vandladning.
- Hud fra pungen vil blive brugt til at skabe labia majora
- Vagina kanalen, som har en dybde på ca. 5 inches, vil blive oprettet fra skrotvæv. Hvis der ikke er nok hud til rådighed, kan der tages et hudtransplantat fra hofte, underliv eller indre lår.
- Prostata efterlades på plads for at undgå problemer, som f.eks. Urininkontinens.
- Når operationen er afsluttet, som kan vare syv timer (den er variabel), føres du til et genopretningsrum. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Orchiektomi
Det er vigtigt at nævne, at som en del af den kirurgiske overgangsproces vil kirurger fjerne personens testikler, enten inden vaginoplastikken (i en separat operation) eller i forbindelse med vaginoplastikken. Fjernelsen af testiklerne kaldes en orkiektomi.
En orkiektomi tager cirka 20 minutter og kan udføres under generel anæstesi i et operationsrum på et hospital eller under lokalbedøvelse på en urologs klinik.
Efter operationen
Efter operationen føres du til et genopretningsrum i et par timer, hvor en sygeplejerske overvåger din puls, blodtryk og smerteniveau, når du vågner op. Derefter føres du til et hospitalslokale, hvor du kan forvente at blive i cirka fem til syv dage.
Når du er kommet ind på dit sygehusværelse, træffes følgende plejeforanstaltninger:
- Din diæt vil være begrænset til ischips lige efter din operation, rens væsker dagen efter operationen og derefter til sidst en almindelig diæt, som det tolereres.
- Din smerte vil oprindeligt blive kontrolleret med IV smertestillende medicin og derefter skiftet til en oral opioid, når du kan begynde at spise.
- Da smertestillende medicin kan gøre dig forstoppet, får du en afføringsblødgøringsmiddel en eller to gange dagligt.
- Din aktivitet vil oprindeligt være begrænset til sengeleje for at undgå unødig stress på dit sårsted. Efter et par dage vil du kunne begynde let gang.
Efter operationen bemærker du muligvis følgende enheder på eller i din krop, der blev placeret under operationen:
- Et eller flere kirurgiske afløb placeret tæt på sårstedet (fjernet to til tre dage efter operationen)
- Gaze-pakning eller en stentindretning i din vagina (fjernet fem dage efter operationen)
- Et midlertidigt urinkateter (fjernet fem dage efter operationen)
Når den vaginale pakning er fjernet, begynder du vaginal dilatation for at opretholde den nye vagina bredde og dybde. Dit kirurgiske team vil give dig dilatatorer og detaljerede instruktioner.
Et ord fra Verywell
At gennemgå en vaginoplastik er ikke en lille bedrift, og forberedelses- og genopretningsprocessen kræver tid og hengivenhed. Det livslange resultat kan dog være ekstremt givende og tilfredsstillende. Gennem hele processen, prøv at have et supportsystem at læne dig på, hvad enten det er en støttegruppe, en nær ven eller et familiemedlem.
