Hvorfor modtager sorte amerikanere COVID-19-vaccinen til lavere priser?

FG Trade / Getty Images

Vigtigste takeaways

• Flere rapporter viser, at sorte amerikanere bliver vaccineret til betydeligt lavere priser end hvide amerikanere.
• Mistillid til sundhedssystemer og utilgængelighed af vaccine resulterer i racemæssige og socioøkonomiske uligheder i amerikansk vaccinedistribution.
• Folkesundhedsembedsmænd kan indgyde tillid til sorte amerikanere og overbevise dem om at tage vaccinen ved at samarbejde med pålidelige samfundsledere.

På trods af at det er næsten fire gange så sandsynligt at blive indlagt på hospitalet for et alvorligt tilfælde af COVID-19, er sorte amerikaneres vaccinationsrater betydeligt lavere end hvide amerikanere, ifølge en Kaiser Health News-analyse.

Flere statslige rapporter viser en skarp racemæssig forskel i vaccinedistribution.I Indiana var 86,2% af den vaccinerede befolkning hvide, men kun 4,0% var sorte. Tennessees vaccinationsrater udviser også denne kontrast med flere hvide mennesker - 69,56% - vaccinerede end sorte - 6,64%. Floridas data viser, at 64% af de beboere, der er blevet vaccineret, var hvide, men kun 5,1% var sorte. Texas 'rapport, selvom den stort set ufuldstændig, viser også denne forskel.

”Årsagerne til lavere vaccinationsrater blandt sorte amerikanere falder ind under to brede kategorier: adgang og tillid,” fortæller Deidra Crews, MD, ScM, associeret direktør for forskningsudvikling ved Johns Hopkins Center for Health Equity i Maryland, Verywell. Denne mistillid er forankret i historiske og nutidige oplevelser med uretfærdig og diskriminerende behandling af sundhedsvæsenet, biomedicinsk forskning og folkesundhedssystemer, siger hun.

Hvad det betyder for dig

Hvis du kan og får muligheden, skal du modtage COVID-19-vaccinen. Hvis du er bekymret for vaccinens sikkerhed, kan du tale med en sundhedsperson, familiemedlem eller autoritet i dit samfund, der er blevet vaccineret for at høre deres førstehåndsoplevelser.

Hvorfor er der forskelle i vaccinationsfrekvensen?

Eksperter nævner en række spørgsmål, der fremmer disse tal, fra mistillid til medicinske institutioner til tilgængelighed af vaccinationer eller aftaler.

Regnskab for mistillid og frygt

Historisk set har det sorte samfund i USA oplevet mishandling og krænkelser af samtykke fra det medicinske system.

Fola P. May, MD, ph.d., sundhedsforskning og kvalitetsdirektør ved University of California, Los Angeles Health, henviser til Tuskegee-eksperimentet fra 1932, en 40-årig undersøgelse af den naturlige progression af ubehandlet syfilis blandt sorte mænd. vildledte deltagerne ved ikke at fortælle dem, at de ikke ville blive behandlet, og fortsatte eksperimentet uden deres informerede samtykke. May peger også på sagen om Henrietta Lacks, en sort kvinde, hvis celler - som blev en af ​​de vigtigste cellelinjer i medicinsk forskning - blev ekstraheret uden samtykke eller kompensation.

Frygt og mistillid over lægehjælp stammer fra krænkelser som disse, men også fra den kontinuerlige bias og uretfærdige behandling, som sorte samfund oplever fra sundhedssystemer til i dag, hvilket resulterer i COVID-19 vaccine tøven.

En meningsmåling foretaget af Kaiser Family Foundation viser, at sorte voksne - 43% - er mere tilbøjelige end hvide voksne - 26% - til at "vente og se", hvordan vaccinen fungerer, før de selv får den. Sorte respondenter, omkring 75%, var også mere bekymrede end hvide respondenter - 49% - over at COVID-19-vaccinerne ikke er så sikre, som de siges at være.

Problemer med tilgængelighed

Ud over spørgsmålet om vaccine-tøven er utilgængelighed også en vigtig faktor. Ifølge maj er de uden almindelig primærplejepersonale, adgang til sundhedscentre eller oplysninger om, hvordan man tilmelder sig en vaccine, automatisk ugunstigt stillet i vaccinedistributionen. Dette resulterer ikke kun i racemæssige forskelle med vaccinationsraterne, men også socioøkonomiske forskelle.

”Rige individer har altid første adgang til videnskabelige fremskridt,” fortæller May Verywell. "De har adgang til almindelige primære sundhedsudbydere, tilknytning til sundhedscentre og i mange tilfælde endda andre måder at få vaccinen på, så snart den er tilgængelig for dem."

Dette kan observeres i Floridas Miami-Dade County, hvor rigere kvarterer vaccineres hurtigere end kvarterer med lavere indkomst, og alle kvarterer med vaccinationsrater over 10% er blandt de 20 mest velhavende postnumre i amtet.

”Vi kunne være i en situation, hvor hvide og velhavende samfund, der tog vaccinen, er beskyttet, mens virussen fortsætter med at cirkulere blandt sorte og brune befolkninger,” siger May og understreger, at det vil være vanskeligt at nå flokkeimmunitet som nation, hvis tendenser i vaccination fortsætter ulighederne.

Besætninger fremhæver, hvordan vaccinationscentre ikke er tilgængelige for dem uden personlige transportmidler, så der er et presserende behov for at udvide til landdistrikter, hvor der er begrænset adgang til medicinske centre.

”Vi skal tage vaccinen dit sted, hvor folk med farve er, i modsætning til at forvente, at de selv finder vaccinerne,” siger Crews. "Dette vil omfatte at tilbyde vaccinationer i kirker, samfundscentre og apoteker i kvarteret."

Den 2. februar meddelte præsident Joe Biden, at den føderale regering ville sende vacciner direkte til udvalgte apoteker for at øge tilgængeligheden. Snart vil de berettigede kunne foretage aftaler på steder som CVS og Walgreens.

Eksperter siger, at vaccinen også skal tilbydes i weekenden og uden for kontortiden for at imødekomme vigtige arbejdere, der ikke kan tage fri fra arbejdet for at planlægge aftaler.

Hvordan man kan bygge bro over hullet

For at bygge bro over disse huller i vaccinationsraterne skal embedsmænd og folkesundhedsembedsmænd sætte race og økonomisk retfærdighed til en prioritet i vaccinedistribution og fokusere på at forbedre dens tilgængelighed.

På en pressemøde i Det Hvide Hus mandag sagde Marcella Nunez-Smith, formand for Bidens COVID-19 sundhedsopgavegruppe, at de pr. 30. januar manglede 47% af data om race og etnicitet fra stater.

Der skal være nøjagtige, komplette og gennemsigtige data om race og etnicitet til vaccinedistribution fra alle stater for at kvantificere problemet, øge bevidstheden og afhjælpe forskellene, siger May.

For at tackle vaccine-tøven foreslår eksperter, at folkesundhedspersonale samarbejder med betroede individer i det sorte samfund, såsom religiøse ledere, læger og andre samfundsledere, for at bekæmpe misinformation og indgyde tillid til vaccinen.