Ikke sjældent oplever folk milde bivirkninger efter vaccination. De bemærker måske lidt hævelse på injektionsstedet, eller de kan udvikle en let feber - alle symptomer forsvinder inden for få dage.
Sådanne bivirkninger ved vaccinen er ret forståelige, da formålet med vaccinen er at primere dit immunsystem og sætte det i beredskab. På den anden side er virkelig signifikante vaccine bivirkninger yderst sjældne.
Vaccine bivirkninger vs. bivirkninger
Folk taler ofte om vaccine bivirkninger og bivirkninger om hverandre. Det kan dog være mere præcist at tænke på almindelige, milde vaccine bivirkninger versus meget sjældne, meget mere medicinsk signifikante bivirkninger.
Alternativt kan man tænke på et spektrum, hvor meget milde bivirkninger er de mest almindelige, mere generende bivirkninger er mindre almindelige, og meget medicinsk signifikante bivirkninger er ekstremt ualmindelige.
Almindelige bivirkninger forekommer hos mere end 1 ud af 100 personer. På den anden side kan væsentlige bivirkninger forekomme hos 1 ud af 100.000 mennesker eller endda 1 ud af 1.000.000.
Der kan forventes milde vaccine bivirkninger hos mange mennesker (skønt de specifikke priser kan variere alt efter den specifikke vaccine). Sande bivirkninger er derimod meget mere uventede og idiosynkratiske.
En virkelig signifikant bivirkning er et tegn på, at noget er gået galt med en persons reaktion på vaccination, hvilket fører til alvorlige symptomer. Men nogle vaccine-bivirkninger kan faktisk indikere, at vaccinationsprocessen fungerer.
Immunsystemets reaktion
At tænke over, hvorfor dette giver mening, hjælper det med at forstå lidt om, hvordan vaccination fungerer i forhold til immunsystemet. En vaccine virker ved at præsentere dit immunsystem med et patogen eller en del af et patogen (såsom fra en virus eller bakterier).
Forskellige vacciner gør dette på forskellige måder. "Levende vacciner" bruger levende organismer, der er specifikt ændret for at udløse et immunrespons. Andre typer vacciner bruger dræbte patogener eller en del af disse patogener for at udløse et immunrespons.
Endnu nyere vaccineteknologier, såsom mRNA-vaccinen, der bruges af Pfizer til at blokere virussen, der forårsager COVID-19, bruger det samme princip. De primer immunsystemet ved at vise det noget for at revidere det.
COVID-19 Vacciner: Hold dig opdateret om, hvilke vacciner der er tilgængelige, hvem der kan få dem, og hvor sikre de er.
Som svar går immuncellerne i aktion. Til sidst resulterer dette i produktion af antistoffer af specielle immunceller kaldet B-celler, selvom dette ikke sker med det samme.
Disse celler giver en del af den langsigtede immunbeskyttelse, som vi har brug for fra vacciner. Hvis de nogensinde udsættes for patogenet i fremtiden, øger specielle hukommelses B-celler antistofproduktion.
Forhåbentlig holder dette dig fra at blive syg, hvis du nogensinde udsættes for nogen, der er smitsom med denne sygdom. Eller i nogle tilfælde kan du få en mild sygdom uden alvorlige symptomer.
Medfødt immunrespons
En af udfordringerne for vaccineudviklere er, at immunsystemet er meget komplekst. Det er ikke kun B-celler, der reagerer, når din krop er inficeret, eller når den er vaccineret. Forskellige dele af dit medfødte immunsystem reagerer også. De er faktisk en del af, hvad der udløser den langsigtede immunitet, som vi leder efter fra andre dele af immunsystemet.
Evolutionært er det medfødte immunsystem en ældre del af kroppens immunsystem, der hjælper med at oprette et generelt immunforsvar. I modsætning til den del af immunsystemet, der kan give meget målrettede angreb og langtidshukommelse og beskyttelse mod reinfektion, har det ikke hukommelse, og det er ikke specifikt.
Gennem produktionen af mange forskellige immunsignaleringsmolekyler (kaldet cytokiner) kan denne del af immunsystemet sekundært forårsage mange af de symptomer, som vi forbinder med at være syg. For eksempel kan feber, generelle muskelsmerter, hovedpine og træthed alle udløses af cytokiner, hvis kroppen reagerer på en infektion.
Nogle gange kan disse svar også komme i spil, når en person er blevet vaccineret. Det er svært at designe en vaccine, der er effektiv, der i det mindste ikke forårsager nogle af disse midlertidige reaktioner hos i det mindste nogle mennesker.
Forskere har et udtryk for disse typer reaktioner, der forekommer kort efter vaccination, og som er en del af kroppens normale inflammatoriske respons: reaktogenicitet.
Relativt almindelige vaccine bivirkninger
Bivirkninger på injektionsstedet er relativt almindelige. Disse kan omfatte smerte, rødme og hævelse. Andre relativt almindelige vaccine bivirkninger kan omfatte:
- Feber
- Hovedpine
- Ledsmerter
- Muskelsmerter
- Kvalme
- Udslæt
- Generel følelse af ikke at have det godt (utilpashed)
- Besvær hos et spædbarn
Nogle af disse virkninger kan skyldes normal immunrespons efter vaccination, og andre kan bare være uønskede bivirkninger. Ikke alle vacciner udgør den samme risiko for nøjagtigt de samme almindelige bivirkninger, og andre kan have yderligere.
Besvimelse er en anden ikke sjælden bivirkning, der nogle gange opstår lige efter vaccination. Dette er især almindeligt hos teenagere, der modtager vaccinen mod HPV (humant papillomavirus), vaccinen til forebyggelse af meningokokmeningitis eller Tdap-vaccinen (boosterskud mod stivkrampe, difteri og pertussis).
På grund af dette er det standard at overvåge unge i 15 minutter eller deromkring efter at have givet disse vacciner.
Hvis du føler dig svimmel eller lyshåret efter at have fået en vaccine, skal du sidde og lade nogen vide det. At have lidt noget at drikke og spise kan hjælpe. Følelsen skulle passere relativt snart.
Febrile anfald
Feberkramper er en vigtig komplikation, som nogle børn oplever efter en vaccine. Sådanne anfald kan være forårsaget af feber hos børn i alderen 6 måneder til 5 år, uanset om denne feber skyldes en infektion eller en bivirkning ved vaccination.
Selvom de er alarmerende, er sådanne anfald normalt ikke alvorlige. Børn vokser ud af at have denne type anfald, og de har ikke brug for langvarige lægemidler mod anfald. De øger heller ikke et barns risiko for død eller forårsager langsigtede neurologiske problemer.
Sådanne anfald kan skyldes enhver form for vaccine, der forårsager feber (især hos børn, der er tilbøjelige til at få dem). Men de er mere almindelige efter visse typer vacciner.
For eksempel var sådanne anfald mere almindelige hos børn, der modtog en ældre version af kighoste-vaccinen, der ikke længere bruges i de fleste dele af verden. Den nyere version af vaccinen forårsager meget mindre hyppige feber og feberkramper.
Hvem får bivirkninger?
Vacciner mod forskellige sygdomme - og endda forskellige typer vacciner mod den samme sygdom - kan være mere tilbøjelige til at forårsage generelle bivirkninger såsom feber.
For eksempel kan nogen, der får en levende vaccine, være mere tilbøjelige til at opleve nogle af disse symptomer end folk, der får andre typer vacciner. Et eksempel er MMR-vaccinen givet i barndommen, den der bruges til at forhindre mæslinger, fåresyge og røde hunde.
Folk, der får den levende version af influenzavaccinen, kan også være mere tilbøjelige til at opleve denne slags symptomer end folk, der får andre versioner af vaccinen.
Du bemærker muligvis også en forskel i bivirkninger, hvis du tager en vaccine, der kræver en serie med flere doser. I dette tilfælde bemærker du muligvis flere bivirkninger efter en senere dosis, fordi immunsystemet allerede er blevet primet til at reagere med den første dosis.
For eksempel kan dette være tilfældet for Pfizer-vaccinen mod COVID-19. Børn, der modtager senere doser i den serie af skud, der er nødvendige til DTaP-vaccinen (til difteri, stivkrampe og kighoste), kan også være mere sandsynligvis oplever bivirkninger som feber.
Kontakt din læge, hvis du har meget høj feber fra en vaccine, eller hvis din feber eller andre symptomer ikke forsvinder inden for få dage. Dine symptomer er muligvis ikke relateret til vaccination.
Kan jeg tage medicin for at reducere symptomer på bivirkninger?
Du undrer dig måske over, om det er OK at tage medicin mod bivirkninger som feber efter en vaccination.Dit barn kan virke kræsen og ubehageligt et stykke tid, så det er naturligt at gerne hjælpe. Eller du kan måske føle dig ude af stand selv.
Medmindre der er en usædvanlig medicinsk situation, er det generelt sikkert at give en standarddosis af en smertestillende medicin som acetaminophen (Tylenol) ved anvendelse af justerede pædiatriske doser til børn som angivet på pakningsetiketterne. Disse mindsker ofte bivirkningssymptomer.
Imidlertid antyder nogle beviser, at antistofresponset i visse situationer muligvis ikke er så stærkt, hvis du giver sådanne lægemidler. Teoretisk set kan det betyde nedsat beskyttelse.
Alligevel kan smertestillende medicin være det rigtige valg i nogle situationer. Tøv ikke med at diskutere muligheden med din sundhedspersonale for at hjælpe med at træffe et informeret valg i din situation.
Vaccine bivirkninger
Alvorlige bivirkninger ved vaccine er yderst sjældne. Specifikke risici ved disse hændelser varierer afhængigt af vaccinen. For eksempel for MMR-vaccinen inkluderer nogle af de sjældne bivirkninger, der er blevet dokumenteret, Stevens Johnson syndrom og Henoch-Schönlein purpura. MMR kan også ekstremt sjældent forårsage neurologiske problemer såsom encephalitis.
Levende vacciner som MMR anbefales normalt ikke til mennesker, der har alvorlige problemer med deres immunsystem, hverken på grund af en medicinsk tilstand eller fordi de tager et immunsuppressivt lægemiddel. Det er fordi der er meget lille risiko for vaccinen, der forårsager infektion.
Et andet godt eksempel er rotavirusvaccinen. Selvom denne vaccine er meget effektiv til at reducere dødsfald som følge af gastroenteritis forårsaget af rotavirus, kan den føre til intussusception hos ca. 1 ud af 100.000 spædbørn (det er en alvorlig lidelse, hvor en del af tarmen glider ind i en anden del.)
Alvorlige allergiske reaktioner
En meget sjælden potentiel bivirkning fra alle vaccinationer er allergiske reaktioner. I nogle tilfælde kan en allergisk reaktion bare forårsage milde symptomer, som udslæt og kløende hud.
Men undertiden kan allergiske reaktioner forårsage livstruende hævelse af luftvejene og forårsage vejrtrækningsbesvær (anafylaksi). Selvom det er potentielt meget alvorligt, menes det, at alvorlige allergiske reaktioner forekommer i ca. 1 til 100.000 eller 1 ud af 1.000.000 vaccinationer.
Symptomer på en alvorlig allergisk reaktion forekommer normalt inden for få minutter til en time efter vaccination.
Potentielle symptomer på en alvorlig allergisk reaktion kan omfatte:
- Vejrtrækningsbesvær
- Hurtig hævelse af halsen, ansigtet eller andre dele af din krop
- Fornemmelse af en hurtig hjerterytme
- Svimmelhed
- Udslæt i hele kroppen (ikke kun rødme på injektionsstedet)
Ring til 911, hvis du har nogle af disse alvorlige symptomer. Søg også øjeblikkelig lægehjælp, hvis du muligvis har andre potentielt livstruende symptomer på en vaccinationsbivirkning, såsom brystsmerter eller neurologiske symptomer såsom muskellammelse.
Studerer uønskede hændelser
En af udfordringerne ved at studere bivirkninger ved vaccine er deres sjældenhed. Fordi de er så sjældne, kan det være svært at afgøre, hvor almindeligt de er.
En anden udfordring er, at der undertiden forekommer medicinske problemer efter en vaccination tilfældigt. Vaccinen havde ikke noget med problemet at gøre. Men problemet kan dokumenteres og gå ind i den medicinske litteratur som en bivirkning fra en vaccine.
Et omstridt emne har været, om at få influenzavaccine øger risikoen for at få Guillain-Barré syndrom (GBS), en meget sjælden, men alvorlig tilstand, der kan forårsage muskelsvaghed eller lammelse.
At få influenzavaccine kan øge risikoen for at få GBS lidt, men i så fald er det kun omkring 1 ud af 1.000.000 eller deromkring. Også at få influenza øger også risikoen for GBS. Så det er ikke klart, at det at blive vaccineret generelt udgør en større risiko.
For at undersøge risikoen for uønskede hændelser fortsætter Center for Disease Control og US Food and Drug Administration med at overvåge sådanne problemer, efter at en vaccine er frigivet. Ved hjælp af rapporteringssystemet Vaccine Adverse Event Reporting kan enkeltpersoner indsende oplysninger om potentielle bivirkninger relateret til vaccination.
Dette hjælper med at sikre, at eksperter kan fortsætte med at lære om uventede sjældne bivirkninger, især for en ny vaccine.
Reduktion af vaccine bivirkninger og bivirkninger
Da teknologien er forbedret, har vi været i stand til at producere vacciner, der udgør en mindre chance for at forårsage vaccine bivirkninger og sjældne bivirkninger. For eksempel kan nye versioner af influenzavaccinen være mindre tilbøjelige til at inducere anafylaktiske reaktioner sammenlignet med ældre versioner.
Imidlertid kender vi på nuværende tidspunkt ingen måde at designe en vaccine, der ikke forårsager bivirkninger hos mindst en undergruppe af mennesker. Det kan være den pris, vi skal betale for beskyttende immunitet.