Hvornår er brystsmerter en nødsituation?

Brystsmerter er et af de symptomer, der aldrig bør ignoreres.Selvom det er sandt, at brystsmerter undertiden kan være forårsaget af nogle ret godartede og ubetydelige forhold, er det også rigtigt, at brystsmerter kan være dit femalarmssignal om, at der kan ske noget meget alvorligt og livstruende - noget der kræver øjeblikkelig opmærksomhed.

At vide, om det er rimeligt at "ride ud", kan symptomerne være vanskelige. En forkert beslutning i en retning kan føre til unødvendige omkostninger og gener; men en forkert beslutning i den anden retning kan føre til permanent handicap eller død.

Hvad betyder brystsmerter?

Brystsmerter kan være forårsaget af en række forskellige medicinske tilstande, nogle mindre og andre alvorlige. Desuden kan symptomer på "brystsmerter" variere enormt fra person til person og tilstand til tilstand. Som sådan er der ingen hårde og hurtige regler for, hvornår det er tid til at ringe til 911.

Nogle gange kan selv en mindre brystsmerter være et tegn på koronararteriesygdom (CAD). Faktisk ledsages op til 30% af hjerteanfald af symptomer, der er så trivielle, at personen ikke engang genkender dem (henvist til et stille hjerteanfald).

Ledetråder til beslutningstagning

Der er nogle generelle retningslinjer, der kan være nyttige til at beslutte, hvornår brystsmerter er alvorlige. Men husk, at disse retningslinjer kun er det - retningslinjer - og at "bedre sikkert end undskyld" kan være den mest passende, altoverskyggende regel at følge.

Alex Dos Diaz / Verywell

Tegn brystsmerter skyldes en farlig tilstand

Brystsmerter er mere tilbøjelige til at udgøre en farlig tilstand - og bør behandles som sådan - hvis noget af følgende ni ting er sandt:

• Du er 40 år eller ældre og har en eller flere risikofaktorer for CAD (inklusive familiehistorie, rygning, fedme, forhøjet kolesterol og diabetes).
• Du har en stærk familiehistorie af tidlig hjertesygdom.
• Smerten ledsages af tæthed i brystet, klemning, tyngde eller en knusende fornemmelse.
• Smerten ledsages af svaghed, kvalme, åndenød, svedtendens, svimmelhed eller besvimelse.
• Smerten udstråler til skuldre, arme eller kæbe.
• Smerten er mere alvorlig end nogen, du har haft før.
• Smerten er ulig noget, du har oplevet før.
• Smerten ledsages af en følelse af forestående undergang.
• Smerten forværres gradvist i løbet af de første 10 til 15 minutter.

Tegn, der er mindre alvorlige

Brystsmerter er mindre tilbøjelige til at repræsentere en farlig hjertehændelse, hvis noget af det følgende er sandt:

• Smerten opstår kun ved specifik, reproducerbar kropsbevægelse.
• Smerten er kortvarig eller flygtig uden noget andet symptom.
• Du har tidligere haft samme smerte, hvor en hjertesygdom blev udelukket.

Skal du ringe?

Bestemt, hvis du har nogle af tegnene på, at dine brystsmerter kan være en medicinsk nødsituation, skal du ringe til 911 eller komme dig til et skadestue. Men husk at nogle gange kan endda mildt ubehag i brystet udgøre et alvorligt problem.

Hvis brystsmerter bare virker usædvanlige eller på nogen måde forstyrrer dig, skal du få dig tjekket ud. Selvom du er sikker på, at det er godartet, skal du i det mindste lade din læge vide om dine symptomer.

Evaluering af brystsmerter

Hvis du beslutter, at du har brug for øjeblikkelig opmærksomhed på brystsmerter, er det sikreste at ringe til 911 og føres til et nærliggende skadestue. De responderende EMT'er eller paramedikere vil være i stand til at foretage en hurtig basislinieevaluering og hjælpe med at stabilisere din tilstand, selv før du ankommer til hospitalet

Når du først er foran en læge, vil den første evaluering typisk være at afgøre, om brystsmerter er akutte (opstår pludseligt og hurtigt) og kroniske (forekommer på lang sigt).

Akut debut af symptomer

Hvis du bliver vurderet for akut brystsmerter, kan lægen normalt komme til roden af ​​dit problem ganske hurtigt ved:

• At tage en kort sygehistorie
• Udfører en fysisk undersøgelse
• Udførelse af et elektrokardiogram (EKG)
• Bestilling af en blodprøve til måling af hjerteenzymer

Denne evaluering vil oftest afgøre, om du har en hjertesituation. Hvis diagnosen stadig er i tvivl efter denne indledende evaluering, er det nødvendigt med yderligere test, afhængigt af hvilke medicinske tilstande der sandsynligvis forekommer for din læge på det tidspunkt.

I en nødsituation er den første ordensregel at udelukke en potentielt livstruende hjertehændelse, nemlig akut koronarsyndrom (ACS) med eller uden hjerteinfarkt (hjerteanfald).

Næsten lige så vigtig er diagnosen ustabil angina, da hurtig og aggressiv behandling af denne tilstand også er nødvendig for at undgå permanent hjerteskade.

Hvis der mistænkes ACS, vil du sandsynligvis blive indlagt på en intensivafdeling, og der vil blive indført medicinsk behandling. Dine læger vil måske også have yderligere undersøgelser for at hjælpe med at fastlægge diagnosen, herunder et ekkokardiogram, thallium-scanning, computertomografi (CT) -scanning eller hjertekateterisering.

Hvis en livstruende årsag er blevet udelukket, vil de fleste akutmedicinske læger derefter stille en formodet diagnose og henvise dig til dine egne læger til opfølgende evaluering og behandling.

Kroniske, tilbagevendende eller ikke-akutte symptomer

Hvis brystsmerter er noget, du har haft før, vil din læge sandsynligvis være, om du har angina. Angina er normalt forårsaget af typisk CAD, men kan også produceres af mindre almindelige hjertesygdomme, såsom kranspulsår eller hjertesyndrom x.

Afhængig af de diagnostiske spor kan en kardiolog konsulteres, eller du kan blive henvist tilbage til din egen læge for en mere omfattende evaluering.

Når noget andet end angina menes at forårsage brystsmerter, er det nødvendigt med en fast diagnose, så passende behandling kan startes. Afhængig af den mistænkte årsag kan du få brug for røntgenstråler, mave-endoskopi, lungefunktionstest og andre tests for at pege lægen i retning af den sandsynlige årsag.

Et ord fra Verywell

Hvis du har brystsmerter, er den første forretningsorden at sikre dig, at du ikke dør eller får permanent kardiovaskulær skade. At nå dette mål afhænger af to ting.

For det første skal du selv træffe en passende beslutning om at søge øjeblikkelig lægehjælp. (I tvivlstilfælde skal du gøre det.) Og for det andet skal lægen foretage en hurtig evaluering for at sikre, at der ikke er nogen igangværende eller forestående hjertekatastrofe eller nogen anden virkelig livstruende medicinsk nødsituation.

Når dette er gjort, forudsat at en livstruende tilstand er udelukket, vil du sandsynligvis blive henvist til en evaluering uden for beredskabsindstillingen.