Urinvejsinfektioner (UTI'er) og mennesker med demens

UTI'er er infektioner, der forekommer hvor som helst i urinvejssystemet. De er oftest forårsaget af bakterier, men svampe og vira kan også forårsage dem. En UTI kan påvirke funktionen hos en person, der har Alzheimers sygdom eller en anden form for demens.

Symptomer

• Brændende følelse under vandladning
• Et øget behov for at tisse
• Smerter i underliv, side eller ryg
• Blod i urinen
• Urin, der ser ud til at være overskyet, beskidt eller har slimede tråde
• Urin med en dårlig lugt
• Feber
• Delirium
• Kvalme og opkast

Symptomer på en UTI i demens

Når en person med demens udvikler en UTI, kan det være sværere at identificere tegnene. På grund af vanskeligheder med at finde ord kan personen muligvis ikke udtrykke en stigning i ubehag eller identificere et øget behov for at tisse.

Ofte vil folk, der har demens, og som udvikler en UTI, opleve betydelige adfærdsændringer. Enhver infektion kan udløse delirium, og UTI'er er en hyppig årsag til delirium i demens. Du kan muligvis se følgende symptomer på en UTI hos en person med demens:

• Øget fald
• Ændringer i adfærd såsom øget aggression, agitation eller vrede
• Ændringer i appetit
• Sover mere eller mindre end normalt
• En stigning i forvirring og desorientering
• Et generelt fald i funktion ikke forklaret af en anden tilstand, der pludselig opstår

Hvorfor risikoen er højere med demens

• Hygiejneproblemer: Personer med demens er tilbøjelige til at bruge ukorrekte aftørringsteknikker efter brug af badeværelset, såsom at tørre bagfra og bagfra i stedet for bagfra. Dette kan øge spredningen af ​​bakterier.
• Kvinder: Cirka to tredjedele af personer med demens er kvinder. Kvinder har også en øget risiko for en UTI på grund af hvordan deres urinsystemer er struktureret.
• Inkontinens: Efterhånden som demens skrider frem, falder evnen til at kontrollere blære og tarm. Voksne inkontinenspuder af lav kvalitet kan føje til problemet, fordi de ikke absorberer urinen godt, hvilket får det til at sidde lige mod huden og øger risikoen for infektion samt hudproblemer såsom tryksår. Tilsmudset inkontinensprodukter skal ændres så hurtigt som muligt.
• Nedsat fysisk mobilitet: Fysisk evne aftager efterhånden som demens skrider frem, og begrænset bevægelse øger risikoen for en UTI.
• Andre tilstande, der er almindelige hos ældre voksne: Dette inkluderer en tendens til at have et svagere immunsystem, en højere risiko for diabetes, potentialet for urinretention og prostata problemer hos mænd.

Skal katetre bruges?

Historisk er katetre blevet betragtet som en måde at reagere på problemer med inkontinens, men deres anvendelse anbefales ikke, medmindre det er absolut medicinsk nødvendigt. Indsættelse af et kateter kan introducere flere bakterier i urinvejene, og dette øger risikoen markant for UTI'er. Et UTI, der udvikler sig hos en person, der bruger et kateter, kaldes en Cather Associated Urinary Tract Infection (CAUTI), og det medicinske samfund har arbejdet hårdt for at reducere disse (ofte) forebyggelige infektioner.

Katetre er passende til nogle tilstande, såsom urinretention, hvor nogen ikke er i stand til at tømme blæren helt, men de anbefales ikke uden en specifik medicinsk tilstand, der gør det nødvendigt.

Behandling

Oftest behandles UTI'er med antibiotika. En prøve af din urin testes på et laboratorium for at identificere, hvilket antibiotikum der sandsynligvis er effektivt til behandling af det. Nogle gange vil læger starte dig med et antibiotikum og derefter ændre det til et andet, når laboratorieresultater er tilgængelige.

"Jeg ved, at min mor har en UTI. Hvorfor venter de på at behandle det?"

En af udfordringerne i sundhedsvæsenet er at styre brugen af ​​antibiotika. Historisk set er antibiotika blevet overforbrugt, og dette har resulteret i en stigning i infektioner, der er resistente over for typiske antibiotika. Med andre ord er bakterierne vokset stærkere, og de sædvanlige antibiotika er ikke altid effektive.

Det er ikke usædvanligt, at en ældetest hos en ældre person tester positivt for en UTI, selvom en person ikke har nogen symptomer. I disse tilfælde er det ikke altid nødvendigt med et antibiotikum, og overordinering af dem kan få bakterierne til at styrke og blive resistente, hvilket kræver stærkere og stærkere antibiotika.

For at teste for en UTI følger mange organisationer såsom plejehjem McGreer-retningslinjerne, som kræver mindst tre af følgende symptomer (feber, smerte, øget forvirring, ændring i urins udseende eller lugt, haster eller hyppighed) for at være til stede før de vil teste og til sidst bestille et antibiotikum. Disse begrænsninger blev udviklet med det formål at bruge antibiotika klogt.

Forebyggelse af UTI'er

Følgende strategier kan hjælpe med at mindske chancen for, at en person med demens udvikler en UTI:

• Tilstrækkelig hydrering

Tilskyndelse til tilstrækkelig væske kan medvirke til at reducere risikoen for UTI'er.

• Korrekt hygiejnepraksis

Personen med demens kan have brug for ekstra hjælp til at rense sig selv og tørre ordentligt efter vandladning eller afføring. Derudover skal kvinder efter sex opfordres til at tisse på grund af den øgede risiko for en UTI.

• Vent ikke med at tisse

Hvis du holder din urin for længe, ​​kan det øge risikoen for en UTI.

• Tilskynd tøj, der kan trække vejret

Tøj, der er for stramt eller undertøj lavet af nylon i modsætning til bomuld, kan fange fugt og øge risikoen.

Hjælper tranebærsaft?

Forskning er kommet med forskellige resultater på dette spørgsmål. Nogle undersøgelser har fundet en lille fordel ved tranebærsaft til at reducere risikoen for urinvejsinfektioner. Andre har ikke fundet nogen forskel, når tranebærsaft blev indtaget. Du bør først kontakte din læge, før du regelmæssigt tilføjer tranebærsaft til din diæt. basis, fordi det kan interagere med andre lægemidler såsom Coumadin (warfarin).