En oversigt over tonisk-kloniske anfald

Et tonisk-klonisk anfald, tidligere kaldet et grand mal-anfald, er den "klassiske" type anfald, som de fleste er fortrolige med. Det indebærer bevidsthedstab eller bevidsthed plus ukontrolleret ryk og stivhed i arme, ben eller krop. Det varer normalt kun et par sekunder til et par minutter.

Symptomer

Symptomer på tonisk-kloniske anfald kan omfatte enhver kombination af følgende:

• En usædvanlig fornemmelse forud for anfaldet, der ofte beskrives som en aura
• Rykning og stivhed i en eller flere lemmer
• Savler
• Urin eller fækal inkontinens
• Tungebid
• Falder ned
• Skrig, grynt eller lyde
• Øjenbevægelser eller ryk i øjnene
• Forvirring eller søvnighed bagefter; manglende evne til at huske begivenheden

På grund af nedsat bevidsthed er du muligvis ikke opmærksom på, at du får et sådant anfald.

Et tonisk-klonisk anfald kan klassificeres som enten et primært eller sekundært generaliseret anfald.

• Starter i en del af hjernen, men spreder sig til begge sider

• Bevidsthed eller delvis bevidsthed er mulig ved anfaldsdebut

• Påvirker område (r) af kroppen, der kontrolleres af hjerneområdet

• Involverer hele hjernen

• Komplet mangel på bevidsthed og hukommelse

• Påvirker hele kroppen

Årsager

Når hjernen er skadet, kan den elektriske aktivitet, der normalt styrer hjernens funktion, blive forstyrret eller uregelmæssig. En eller flere dele af hjernen kan så 'misfeire' og forårsage uønskede fysiske handlinger, der ofte manifesterer sig som et tonisk-klonisk anfald.

En række medicinske problemer kan få en person til at opleve tonisk-kloniske anfald, herunder:

• Epilepsi: Dette er den mest almindelige årsag. Du kan blive født med det eller udvikle det senere i livet på grund af hjerneskade.
• Hjerneskade: Hovedtraume, hjerneskade, slagtilfælde, aneurismer, hjernetumorer og hjerneinfektioner kan forårsage langvarig epilepsi.
• Alvorlige sygdomme / infektioner og høj feber: Krampeanfald bør forbedres, når disse problemer løses.
• Visse medikamenter
• Overdosering eller tilbagetrækning af stoffer eller alkohol på grund af forstyrrelser i hjerneaktiviteten
• Elektrolytabnormaliteter
• Organfejl

Diagnose

Et tonisk-klonisk anfald diagnosticeres ofte baseret på de kliniske manifestationer. Diagnostisk test som elektroencefalogram (EEG) og hjernedannelse kan også hjælpe med diagnose og oprettelse af en behandlingsplan.

Beslaglæggelsesdiagnose er baseret på:

• Beskrivelse: Hvis du har haft et primært generaliseret tonisk-klonisk anfald, vil du sandsynligvis ikke huske begivenheden. Men hvis du oplevede et sekundært generaliseret tonisk-klonisk anfald, kan du huske, hvordan du følte det umiddelbart før anfaldet. Hvis nogen andre var i nærheden, er deres beskrivelse af begivenheden nyttig.
• EEG: En EEG er en test, der registrerer hjernebølger. Hvis du har haft et anfald eller er tilbøjelig til anfald, kan din EEG muligvis vise et eller flere områder eller med uregelmæssig elektrisk hjerneaktivitet. En EEG er især nyttig, hvis du får et anfald under testen, der korrelerer med den elektriske abnormitet.
• Søvnberøvet EEG: Nogle gange viser en EEG ikke elektriske abnormiteter, når du er godt udhvilet, men viser dem, når du er søvnberøvet.
• Hjernebilledbehandling: Hjernecomputertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) viser ikke anfald, men kan identificere abnormiteter, der kan forårsage tonisk-kloniske anfald, såsom hjernetumor, slagtilfælde, byld eller unormal blodkar i hjerne.

Behandling og forebyggelse

Behandling med tonisk-klonisk anfald er primært fokuseret på forebyggelse, men i nogle situationer, som f.eks. Ved langvarige anfald, er der behov for akut behandling.

Et anfald, der varer fem minutter eller længere, er en potentielt livstruende nødsituation kaldet status epilepticus. Det kræver typisk behandling med en hurtigvirkende medicin, der stopper anfaldet med det samme.

Medicin, der anvendes til behandling af status epilepticus, inkluderer intravenøse former for lorazepam, diazepam og midazolam.

Undgå udløsere

Der er en række forskellige måder til effektivt at forhindre anfald. At kontrollere brugen af ​​udløsere som alkohol, stoffer og medicin er langt den sikreste måde at forhindre et anfald på.

Medicin

De fleste mennesker, der er tilbøjelige til tilbagevendende tonisk-kloniske anfald, kan opleve et anfald på grund af feber, infektion, søvnighed eller slet ingen kendt udløser. Anti-anfaldsmedicin, som også kaldes antikonvulsiva, anbefales ofte for at forhindre eller reducere tilbagevendende anfald.

Almindelige lægemidler mod anfald, der anvendes til behandling af tonisk-kloniske anfald, inkluderer:

• Keppra (levetiracetam) *
• Depakote (valproinsyre) *
• Lamictal (Lamotrigine) *
• Topamax (topiramat) *
• Zonegran (Zonisamide) *
• Fycompa (perampanel) *
• Tegretol, Carbatrol (carbamazepin)
• Dilantin (phenytoin)
• Neurontin (gabapentin)
• Phenobarbital
• Gabitril (tiagabin)

* Foretrukne antikonvulsiva til primære generaliserede tonisk-kloniske anfald

Et ord fra Verywell

Der er stor sandsynlighed for, at du vil reducere antallet af tonisk-kloniske anfald, du har, når læger finder årsagen og får dig på krampestillende medicin. De fleste mennesker med epilepsi kan forhindre anfald og har en god livskvalitet. Når det er sagt, kan tonisk-kloniske anfald udgøre nogle sociale og følelsesmæssige udfordringer. At lære at forklare din sygdom for folket i dit liv kan hjælpe med at forhindre frygt og misforståelser og give dig den støtte, du har brug for.