Hvad er uoprettelig fase 3 ikke-småcellet lungekræft?

Trin 3 ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) betragtes normalt som uretabel (ubrugelig), hvis kræften er for udbredt, eller hvis tumorer er placeret i områder, der ikke kan nås via kirurgi.

Du kan blive rystet af tanken om ubrugelig kræft, men husk, at det ikke kan resekteresikkebetyder ubehandlet. Nyere medicin og terapier har gjort det lettere at håndtere NSCLC, og behandlinger øger overlevelsesraten.

Typer af uoprettelig fase 3 NSCLC

Trin 3 ikke-småcellet lungekræft, der betragtes som lokalt avanceret lungekræft, er opdelt i to forskellige betegnelser baseret på tumorens størrelse, lymfeknudeinddragelse og hvor langt den er metastaseret (spredning):

• Trin 3A ikke-småcellet lungekræft: Dette inkluderer tumorer op til fem centimeter (cm) og har spredt sig tillymfeknuder på samme side af kroppen som den oprindelige kræft.
• Trin 3B ikke-småcellet lungekræft: Dette inkluderer tumorer op til syv cm og har invaderet strukturer i brystet, såsom hjertet og spiserøret. Disse tumorer har ikke spredt sig til fjerne regioner såsom hjerne, knogler, lever eller binyrerne.
• Trin 3B ikke-småcellet lungekræft: Dette inkluderer tumorer, der kan måle mere end 7 cm og har invaderet brystet samt lymfeknuder på begge sider af kroppen.

Generelt kan stadium 3A lungekræft undertiden behandles med kirurgi, mens 3B næsten altid anses for ubrugelig.

Årsager

NSCLC er forårsaget af en række faktorer, herunder:

• Rygning: Dette er den største årsag til ikke-småcellet lungekræft.
• Radon: Den vigtigste årsag til NSCLC hos ikke-rygere er radoneksponering.
• Brugt røg: Røg, der udåndes af rygere, der udsendes fra den tændte ende af en cigaret, rør, cigar eller fra tobak, der brænder i en vandpibe, sætter dig i fare.
• Luftforurening: Forurening er ansvarlig for anslået 15% af verdensomspændende lungekræftdødsfald.
• Genetik: Ca. 8% af lungekræft er arvelig eller relateret til en genetisk disposition.

Tumorer, der fortsætter med at vokse og sprede sig, kan udvikle sig til avanceret lungekræft. NSCLC, der ikke diagnosticeres tidligt, er mere tilbøjelige til at blive ikke-resekterbar.

Lungekræft kan betragtes som unresectable på grund af en eller en kombination af faktorer:

• Placering: Læger kan muligvis ikke fjerne tumorer, der er placeret dybt i lungen eller for tæt på en vital struktur, såsom hjertet.
• Generel sundhed: Eksisterende sundhedsmæssige forhold kan sætte dig i høj risiko for kirurgiske komplikationer såsom reaktioner på anæstesi, overdreven blødning, blodpropper, infektioner eller lungebetændelse.
• Lungefunktion: Fjernelse af dit lungevæv kan forværre tilstande som kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) eller andre lungesygdomme.

Diagnose

Cirka 20% af alle mennesker med lungekræft finder ud af, at de har uoprettelig fase 3 NSCLC på tidspunktet for diagnosen.

Diagnosen involverer forskellige tests og undersøgelser:

• Fysisk undersøgelse: Din læge vil undersøge for usædvanlige lungelyde, hævelse af lymfeknuder, vægttab og fingrene.
• Røntgen af ​​brystet: Denne test kan identificere masser i lungerne eller forstørrede lymfeknuder.
• Computertomografi (CT) -scanning: Dette tredimensionelle billede af lungerne giver flere detaljer end en røntgen.
• Lungevævsbiopsi: En prøve af lungevæv tages ved hjælp af en særlig nål eller et scope og analyseres derefter under et mikroskop.
• Lungefunktionstest (PFT'er): Læger vurderer din lungekapacitet for at vurdere, om din lungekræft (eller en anden lungesygdom) har påvirket din vejrtrækning, og om dine lunger kan fortsætte med at fungere, efter at lungevæv er fjernet.
• Blodprøver: Dette kan omfatte en flydende biopsi, som kan give oplysninger om genetiske mutationer og egenskaber ved din kræft.

Resultaterne af disse tests kan bestemme scenen for din kræft.

Behandlingsmuligheder

Mens det ikke siges, at lungekræft, der ikke kan rekekteres, er inoperabel, kan kirurgi undertiden hjælpe med at reducere symptomernes sværhedsgrad eller forbedre livslængden og livskvaliteten, selvom hele tumoren ikke kan fjernes kirurgisk. Andre behandlinger bruges til at hjælpe med at håndtere sygdommen. Ofte inkluderer de mest effektive behandlinger en kombination af terapier.

Kemoterapi og stråling

For mange mennesker med fase 3 ikke-småcellet lungekræft giver en kombination af kemoterapi og strålebehandling de bedste resultater.

Stråling er en lokal terapi, der er rettet mod specifikke tumorer. Kemoterapi er en systemisk behandling, fordi det virker for at befri hele dit kropssystem fra kræft (inklusive kræftceller, der muligvis ikke er synlige på scanninger).

De to behandlinger gives normalt på samme tid. Denne kombinationsbehandling ser ud til at forbedre overlevelsen mere end hvis kemoterapi og stråling anvendes sekventielt (den ene efter den anden).

Kemoterapi mod lungekræft involverer oftest brug af en kombination af et platinlægemiddel, såsom Platinol (cisplatin) eller Paraplatin (carboplatin) kombineret med enten Pemetrexed eller Paclitaxel. Du kan modtage 2-4 cyklusser med kemoterapi med stråling, derefter immunterapi

Behandlingen af ​​trin 3 NSCLC kurerer ikke altid kræft, men det kan være helbredende. Og selv når det ikke er en kur, kan behandlingen give dig mulighed for at nyde et længere liv. Bivirkninger af kemoterapi er mindre problematiske, end de var for tidligere generationer, så du bør også være i stand til at få en bedre livskvalitet, end du ville opleve, hvis du valgte ikke at have nogen behandling for kræft i avanceret fase.

En almindelig bivirkning ved kemo-lægemidler er neutropeni, lavt antal hvide blodlegemer. Dette kan disponere dig for infektioner og kan forårsage alvorlige helbredskomplikationer. Sørg for at holde øje med tegn på neutropeni og infektioner og få hurtig lægehjælp, hvis disse problemer udvikler sig.

Immunterapi

Immunterapi medicin er behandlinger, der øger dit immunforsvar, så du effektivt kan bekæmpe kræft. Disse lægemidler tilbyder i stigende grad holdbare reaktioner - endda giver de en stor chance for langvarig overlevelse med avanceret lungekræft.

Immunterapimedicinet Imfinzi (durvalumab) er godkendt til behandling af inoperabelt trin 3 NSCLC. Når dette lægemiddel anvendes efter kemoterapi og strålebehandling, har det vist sig at forbedre progressionsfri overlevelse - den tid, hvor mennesker levede og deres tumor ikke udviklede sig.

I undersøgelser var den progressionsfri overlevelse 17,2 måneder for personer behandlet med Imfinzi og 5,6 måneder for dem behandlet med placebo. Der var også en signifikant forbedring i den median tid, det tog for kræft at metastasere. Samlet overlevelse var også længere for dem, der blev behandlet med Imfinzi, med en to-årig overlevelsesrate på 66,3% versus 55,6% for placebogruppen.

Heldigvis ser disse forbedringer ud til at komme uden større bivirkninger hos de fleste mennesker. Når de forekommer, omfatter almindelige bivirkninger af immunterapi medicin betændelse i lungerne og andre regioner i kroppen.

Målrettet terapi

Ved hjælp af molekylær profilering (gentest) kan dine læger afgøre, om din tumor har visse mutationer i dine kræftceller. Med disse oplysninger vil dine læger vide, om du kan forbedre dig med målrettet terapi medicin, der bruges til at behandle tumorer, der har specifikke mutationer.

Målrettet terapimedicin er tilgængelig til at styre EGFR-mutationer, ALK-omlejringer og ROS1-omlejringer; andre mutationer undersøges i kliniske forsøg.

Prognose

Succesen med nyere behandlinger og effektiv anvendelse af kemoterapi giver bestemt noget håb. Når det er sagt, er prognosen for inoperabel fase 3 lungekræft stadig ikke god.

Håndtering

Fremskridt inden for behandling af lungekræft giver nu flere muligheder, men sammen med dette kommer behovet for dig til at afveje de potentielle risici og fordele ved forskellige behandlinger.

Mellem de mange beslutninger, du skal tage, og de følelser af modløshed, der kan komme med din prognose, kan du føle dig overvældet. At tage sig tid til at undersøge din specifikke kræftform kan hjælpe dig med at føle dig mere i kontrol og i stand til at træffe den bedste beslutning.

At søge læger, der har erfaring med behandling af lungekræft og overvejer nyere eller eksperimentelle terapier, kan også tilbyde en vis ro i sindet for at hjælpe dig med at komme videre.

Det kan også være nyttigt at deltage i en lungekræftstøttegruppe, så du kan få støtte og få kontakt med andre, der også lever med avanceret lungekræft.

Et ord fra Verywell

En uoprettelig lungekræft fase 3 diagnose er udfordrende for dig og dine kære. Heldigvis skrider behandlinger frem.

At være din egen advokat kan hjælpe dig med at sikre, at du er i stand til at drage fordel af de nyeste behandlinger, der kan give bedre resultater og færre bivirkninger. Vær ikke bange for at stille spørgsmål og få en anden mening, når du arbejder for at nå dine mål for behandling og den bedst mulige livskvalitet.