Topkirurgi eller køn, der bekræfter brystrekonstruktion, er en procedure, der bruges til at skabe en maskulin brystkontur for transmasculine individer (dem, der tildeles kvinder ved fødslen med en mere maskulin kønsidentitet.) Der er flere trin til denne procedure:
- Mastektomi eller fjernelse af brysterne
- Fjernelse og tilpasning af størrelsen på brystvorterne og areolae, da mandlige brystvorter normalt er mindre
- Udskiftning af brystvorterne på et mere maskulin sted mod brystets ydre kanter
- Konturering af brystvæggen
Ikke alle topoperationspatienter har brug for alle procedurelementer beskrevet ovenfor. Plastikkirurger bruger forskellige tilgange og teknikker til topkirurgi, og forskellige mennesker har forskellige kropsformer og konturproblemer.
Det er dog vigtigt at være klar over, at topoperation ikke er en valgfri operation. Topkirurgi er en medicinsk nødvendig procedure for personer, der oplever kønsdysfori relateret til deres bryst.
Top kirurgi for kvinder?
Topkirurgi bruges oftest til at beskrive kønsbekræftende brystrekonstruktion for transkønnede mænd og ikke-binære mennesker, der er tildelt kvinder ved fødslen. Imidlertid henviser nogle transkønnede kvinder også til brystforstørrelse som topoperation.
I denne artikel diskuterer vi udelukkende topoperationer for transmasculine individer, ikke transfeminin brystforstørrelse.
Diagnose relateret til topkirurgi
Den eneste indikation for topoperation er kønsdysfori. Dette er normalt kodet som en F64. * Diagnose. Kønsdysfori er, når en person oplever psykisk nød, fordi deres krop ikke afspejler deres indre følelse af sig selv.
Topkirurgi er passende for personer, der er tildelt kvinder ved fødslen, og som har en ikke-binær eller mandlig kønsidentitet og oplever dysfori relateret til brystets størrelse og / eller form.
Kriterier
Adgang til topoperationer er generelt reguleret af World Professional Association of Transgender Health's Standards of Care (WPATH). Disse standarder følges af de fleste forsikringsselskaber for at bestemme dækningen. Generelt forventes det, at nogen, der får adgang til topoperationer, opfylder følgende kriterier:
- Diagnose af kønsdysfori
- Kapacitet til at træffe en fuldt informeret beslutning og give samtykke til behandling
- Hvis der er væsentlige medicinske eller mentale sundhedsmæssige bekymringer, skal de kontrolleres med rimelighed.
En henvisning er nødvendig for at maskulinisere brystkirurgi pr. WPATH. Det er normalt for at bekræfte diagnosen kønsdysfori, så det er ofte fra en mental sundhedsudbyder eller kan være fra PCP eller læge, der leverer hormoner.
Bogstavkravet for topkirurgi betragtes som en form for gatekeeping af mange individer i transseksuelle samfund, da lignende breve ikke er nødvendige for lignende operationer blandt cisgenderindivider.
Dette kan faktisk være tilfældet, men de giver også dokumentation for kravene til operation, som måske ikke let kan måles af en konsulentkirurg.
Støtteberettigelse til brystreduktion vs. brystrekonstruktion
Brystreduktion er en lignende, men ikke identisk, operation til brystrekonstruktion. For at bestemme berettigelse til brystreduktion skal kirurger dokumentere, at patienten har en betydelig smertehistorie, og at der er et stort nok volumen brystvæv, som de har til hensigt at fjerne.
I modsætning hertil handler dokumentationen om kønsdysfori for kønsbekræftende brystrekonstruktion snarere end fysiske egenskaber eller ubehag.
Test og laboratorier
Generelt er der ingen specifikke tests eller laboratorier, der kræves til topkirurgi. Imidlertid kan nogle kirurger kræve en cotinintest til personer, der tidligere har haft nikotinbrug. Dette skyldes, at topoperationer involverer en overførsel af fri flap (fjernelse og udskiftning af brystvorterne), og nikotin i systemet kan kompromittere blodgennemstrømningen og gøre komplikationer mere sandsynlige.
Forskellige kirurger har forskellige krav omkring når enkeltpersoner skal stoppe med at bruge nikotin inden operationen, og hvor længe de skal være nikotinfrie efter operationen.
Personer med andre sundhedsmæssige forhold kan kræve godkendelse relateret til disse specifikke forhold før operationen. Din øverste kirurg kan bede dig om at få en note fra alle specialister, som du regelmæssigt ser, for at rydde dig til operation. Du kan også blive bedt om at se en specialist, såsom en kardiolog, hvis du har en historie med visse medicinske problemer, men ingen løbende pleje.
Acne medicin og kirurgi
Personer, der tager acne-medicinen isotretinoin (Accutane), bliver ofte bedt om at afbryde brugen i flere måneder før operationen. Der er begrænset bevis af lav kvalitet for, at brug af dette lægemiddel i de seks til 12 måneder før operationen kan øge risikoen for unormal ardannelse og / eller forsinket sårheling.
Da arudseende kan knyttes til patienttilfredshed med topoperationer, er mange kirurger særlig forsigtige med hensyn til tidspunktet for denne procedure.
Hvis du tager systemisk acne-medicin, er det vigtigt at diskutere dette med din kirurg, inden du planlægger din procedure. Det er også godt at diskutere din brug af aktuelle lægemidler til acne på brystet. Du skal også fortælle din kirurg, hvis du bruger andre produkter til brystudslæt eller nedbrydning af huden.
Et ord fra Verywell
Topkirurgi er en medicinsk nødvendig procedure for at tackle kønsdysfori hos transmasculine mennesker. Det har vist sig at have betydelige fordele for sundhed og velvære, selvom ikke alle transmasculine individer er interesseret i topoperationer, kan de, der ønsker det, opleve betydelige fordele.
De største forventede ulemper ved topoperationer er tab af brystvortefølelse og manglende evne til at amme (amme), hvis en person bliver gravid. (Selvom der er rapporter om personer, der er i stand til at amme efter visse typer topoperationer, bør denne evne ikke antages.)
Der er nogle transmasculine individer, der tænker på topoperationer ikke som en måde at slippe af med kønsdysfori, men for at øge kønseufori. Køn eufori er ideen om at være ophidset og glad for, at kroppen, du er i, afspejler din kønsidentitet.
Nogle mennesker ser kønseufori som en mindre patologiserende ramme end kønsdysfori for at se på kønsoperationer og andre former for kønsbekræftelse. Imidlertid beskriver kønseufori og kønsdysfori realistisk forskellige oplevelser, og en eller begge kan føle sig mere relevante for enhver given person.
-side-effects.jpg)
