Kvinder, der vælger at få deres bryst eller bryster rekonstrueret efter en mastektomi, har flere muligheder, herunder brystimplantatkirurgi. Før proceduren anvendes midlertidige vævsexpandere - implanterbare, udvidelige, ballonlignende enheder, der bruges til at strække brysthud og brystvæggemuskler over flere måneder - så brystimplantaterne kan få tilstrækkelig plads. En vævsexpander kan placeres under en mastektomi eller senere, efter du er helet.
Hvad er vævsexpandere nøjagtigt?
Verywell / Brianna GilmartinVævsexpandere har ydre skal af silikone og enten en intern ventil eller en ekstern port, der muliggør injektioner med saltvand, der strækker huden over tid.
Din vævsexpander skal matche formen på det permanente brystimplantat, som du skal bruge. Begge enheder kommer i runde, ovale og anatomiske former og kan have glatte eller strukturerede overflader.
Vævsexpanderere er ikke beregnet til at være permanente. De fjernes i en anden operation og erstattes med permanente implantater.
Før proceduren
Når du har konsulteret din kirurg og besluttet at have genopbygning med implantater, vil du enten vælge at få indsat vævsekspanderne under din mastektomioperation eller efter at du er helet. Det mest almindelige scenario er, at de to procedurer skal ske samtidigt .
Uanset hvad, skal du på forhånd arrangere, at nogen henter dig og kører dig hjem fra hospitalet.
Vævsudvidelsesplacering
Hvis du får ekspandere på samme tid som en mastektomi, forbliver du under generel anæstesi; Hvis du får ekspandere på et senere tidspunkt, kan lokalbedøvelse kombineret med beroligende middel anvendes.
Vævsexpanderen indsættes under muskelen i brystvæggens muskler, hvor den er placeret i en lomme af væv. Muskelens understøtning omkring den forhindrer ekspanderen (og senere implantatet) i at "bunde ud" - dvs. glider ned, når tyngdekraften træder i kraft, og væv slapper af med alderen.
En ventil, gennem hvilken der indsprøjtes saltvand, placeres enten i brystet eller eksternt.
Placeringsproceduren tager en til to timer. Det tager dobbelt så lang tid, hvis du får ekspandere i begge bryster.
Udvidelsesprocessen
Når du er kommet dig efter din mastektomi, og dit snit er helet omkring fire uger efter operationen, injiceres saltvand gradvist i din vævsexpander for at strække det omgivende væv og skabe plads til et permanent brystimplantat.
Dette vil ske over en række aftaler og tager normalt to til seks måneder.
Hvis din ekspander har en intern ventil, vil din kirurg finde porten og tilføje saltvand gennem en nål indsat gennem din hud. Saltvand går direkte ind i de eksterne porte. Du vil føle noget smerte på grund af musklerne, der strækkes, men dette aftager normalt om en dag eller to. Hvis din smerte vedvarer eller forværres, skal du kontakte din kirurg.
En nyere form for ekspansion fylder ekspandere med kuldioxid i stedet for saltvand, og en fjernstyret ekspander frigiver gassen fra et internt reservoir. Din læge kan fortælle dig, om dette er en mulighed for dig, og hvad fordele og ulemper er måske.
At være behagelig mellem fyldninger
Her er nogle ting, du kan gøre for at være så behagelig som muligt mellem vævsudvidelser:
- Undgå anstrengende træning eller aktiviteter som løb, spring og løb, som kan få dine bryster til at hoppe.
- Undgå styrketræningsøvelser, der strammer eller styrker dine brystmuskler.
- Brug bløde, støttende bh'er uden bøjler. Det kan være en god idé at bruge en brystform eller polstring for at opretholde et afbalanceret udseende, indtil udvidelsen er afsluttet.
- Brug løse bluser, toppe og trøjer, der ikke gnider mod dine bryster.
Fjernelse og udskiftning af en vævsexpander
Når brystvævet er strakt nok, fjernes ekspanderen og ventilen og udskiftes med et permanent implantat. Denne operation udføres fire til seks uger efter den sidste saltopfyldning.
Imidlertid, hvis strålebehandling er en del af din brystkræftbehandlingsplan, foretrækker de fleste kirurger, at du modtager den, mens du stadig har vævsexpander, så alt arvæv forårsaget af strålingen kan fjernes, inden det sidste implantat placeres. tilfælde er udstrålet hud ikke det bedste miljø for et implantat. Din kosmetiske kirurg kan rådgive dig om, hvad der er bedst i din situation, og hvordan / hvis dette kan påvirke din samlede tidslinje.
Fjernelse af vævsexpander udføres normalt som en ambulant procedure; det tager cirka en time for hver side. Du vil være i stand til at gå hjem, når du er kommet dig efter bedøvelsen.
Risici og overvejelser
Ud over de sædvanlige risici, der er forbundet med kirurgi, inkluderer specifikke risici og potentielle komplikationer af vævsudvidere:
- Infektion: En ekspander med en ekstern port udgør en lille risiko for infektion, så det er vigtigt at holde porten ren. Om nødvendigt kan en infektion behandles med antibiotika. I nogle tilfælde skal ekspanderen muligvis fjernes i flere måneder, indtil infektionen forsvinder. En ny ekspander kan derefter indsættes.
- Et brud, lækage eller brud i ekspanderen: Saltopløsning, der lækker ud, vil ikke skade dig og vil blive absorberet i din krop, men du har brug for en anden procedure for at rette og udskifte ekspanderen.
Selvom det ikke er sundhedsrisici, skal du også være opmærksom på nogle af vævsexpanderens virkeligheder, der vil have indflydelse på, hvordan dit bryst ser ud:
- Klumpethed: Vævsexpanderere kan krølle, og deres kanter kan vise sig gennem eller mærkes let. Permanente implantater bør ikke skabe disse problemer.
- Asymmetri: Vævsexpandere vil blive overfyldt, så din hud kan strække sig og drapere, når dit permanente brystimplantat placeres. Hvis du kun har en ekspander, vil dine bryster være asymmetriske, indtil du modtager dit implantat.
Hvis du rejser med fly
Lufthavnssikkerhedsscannere og metaldetektorer kan undertiden registrere metalventilerne i vævsudvidere. Vær forberedt inden din flyvning ved at få en lægebesked, der forklarer, at du har en implanteret metalgenstand.
Et ord fra Verywell
Vævsexpansion er en relativt ligetil procedure med minimale risici og bivirkninger. Mens dine rekonstruerede bryster ikke får dig til at se nøjagtigt ud som før din mastektomi, kan du genvinde din form få dig til at føle dig bedre med dit udseende og genoprette en følelse af normalitet efter at have gennemgået brystkræft. Mens du måske ønsker at hoppe til højre til det, tænk på vævsekspansionsprocessen som at få dig et skridt nærmere hver dag.
