Tandpleje er ofte en glemt del af en sund livsstil. For den hiv-positive person er regelmæssig tandpleje ikke den eneste nøgle til at opretholde god mundhygiejne, men også for at beskytte hele din krop mod sygdomme, herunder hjerte, lunger og hjerne.
domoyega / iStock / Getty ImagesFor nogle er der også bekymringer over sikkerheden ved tandbehandlinger ved spredning eller erhvervelse af hiv. Er disse bekymringer reelle, og er der noget, du skal gøre for at forhindre infektion?
Mål for tandhygiejne i hiv
For mange mennesker tager deres tandhygiejne for givet, indtil de får tandpine eller ondt, der forstyrrer deres daglige liv. Mens dette er tilfældet for mennesker generelt, er personer med svækket immunsystem i særlig risiko. Sår, tandkødssygdomme og tandforfald er alle tilstande, der kan forårsage alvorlig sygdom, hvis de spredes fra munden og spredes i hele kroppen.
Omvendt er orale sygdomme ofte de første tegn på en mere alvorlig hiv-relateret infektion og tjener ofte som en forudsigelse for fremadskridende sygdom. Nogle af de mere almindelige orale infektioner inkluderer:
- Candidiasis (trøske), som ofte er det første tegn på hiv-infektion såvel som en senere infektion, der kan klassificeres som en AIDS-definerende tilstand, når den spredes i hele kroppen.
- Herpes simplex (HSV), som er almindelig hos både hiv-inficerede og ikke-inficerede mennesker, men kan også klassificeres som en AID-definerende tilstand, hvis den varer i mere end en måned eller præsenteres i lungerne, bronchi eller spiserøret.
- Oral behåret leukoplakia (OHL), som kan være forudsigende for fremskridt sygdom hos mennesker med ubehandlet hiv-infektion.
- Bakterielle parodontale sygdomme, hvoraf nogle (som nekrotiserende ulcerøs periodontitis) er forbundet med fremskridt immunforsvar.
Identificering af mundhygiejneproblemer tidligt giver mulighed for behandling, før problemerne udvikler sig til andre mere alvorlige komplikationer.
Hvor sikre er tandprocedurer?
Tandpleje blev dæmoniseret tidligt i AIDS-epidemien, da det blev antydet, at virussen kunne spredes gennem forurenet tandudstyr. Sådanne krav blev indgivet i offentlighedens bevidsthed i januar 1990, da en Pennsylvania-kvinde ved navn Kimberly Bergalis hævdede at være smittet med hiv efter at have fået to kindtænder fjernet af tandlæge Dr. David Acer i december 1987.
Sagen forbliver i bedste fald kontroversiel med tidlige undersøgelser, der viser nogle genetiske ligheder i vira fra fem tidligere Acer-patienter, der også havde HIV. Der er dog tvivl, da tiden mellem den påståede eksponering og udvikling af AIDS var utrolig kort (mindre end en procent af befolkningen udviklede sig til AIDS i denne periode). Derudover undlod Bergalis at rapportere seksuelt overførte sygdomme, som hun havde før indgivelsen af sine krav.
Tilsvarende blev Tulsa-baserede tandlæge Scott Harrington i 2013 beskyldt for ikke-steril praksis, som nogle frygtede muligvis havde sat så mange som 7.000 af hans patienter i fare for hiv og hepatitis. Den efterfølgende mediestørstorm gentog frygt for risikoen for HIV i tandlægepraksis, som kun blev betændt, når nogle rapporter tyder på, at 89 af Harringtons patienter havde fået hepatitis C, fem havde fået hepatitis B, og fire testede positive for HIV.
Faktisk bekræftede genetisk testning af patientprøver, at kun en begivenhed af patient-til-patient-transmission af hepatitis C-virus havde fundet sted som et resultat af Harringtons usmagelige praksis. (Hepatitis C er en smitsom, blodbåret infektion, der primært er forbundet med delt nåleksponering.)
Selvom dette ikke antyder, at der ikke er nogen risiko for hiv-overførsel, anses tandprocedurer generelt for at have lav til ubetydelig risiko. Faktisk er der større sandsynlighed for, at en tandkirurg bliver smittet af en HIV-positiv patient end omvendt.
I nogle stater er der endda love, der kriminaliserer patienter, der ikke afslører deres hiv-status. Mens sådanne love betragtes som forældede, fremhæver de metoder, hvormed både patienter og læger kan reducere infektionsrisikoen, herunder:
- En person, der mener, at de er blevet udsat for hiv som et resultat af blodudveksling under en oral procedure, kan vælge at tage hiv efter eksponering profylakse (PEP), et 28-dages forløb af antiretrovirale lægemidler, som kan reducere sandsynligheden for infektion. PEP-procedurer er også på plads for sundhedsarbejdere.
- HIV-positive mennesker kan reducere deres infektivitet ved fuldt ud at undertrykke virussen ved hjælp af antiretroviral kombinationsbehandling.
- Engangsudstyr til tandpleje såvel som streng overholdelse af steriliseringsmetoder kan yderligere reducere risikoen.
Vedligeholdelse af din tandhygiejne
Regelmæssige ture til tandlægen er en vigtig del af at opretholde optimal tandhygiejne. Men selvom du ikke har råd til regelmæssige tandbesøg, er der ting, du kan gøre derhjemme for at opretholde et sundt sæt tænder, herunder:
- Børst regelmæssigt og ordentligt mindst to gange dagligt ved hjælp af en manuel eller elektrisk tandbørste. Sørg for, at børsterne på din tandbørste er bløde for at undgå traumer i tyggegummivævet. Og husk også at forsigtigt børste din tunge.
- Tandtråd fjerner regelmæssigt og korrekt plaque, der opbygges mellem tænderne og forhindrer udvikling af betændte tandkød, hulrum og sår.
- Antimikrobiel mundskyl kan give yderligere beskyttelse mod bakterier og bakteriel infektion. Det er dog vigtigt at bemærke, at mundskyl ikke erstatter børstning og tandtråd, men snarere understøtter generel god mundhygiejnepraksis.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
