Hvad man skal vide om telesundhed for polycystisk ovariesyndrom (PCOS)

Telehealth leveres sundhedsvæsenet eksternt ved hjælp af teknologi, herunder live videochats, mobile sundhedsapps (også kaldet mHealth) apps, online besøg og sikker besked via tekst eller e-mail.

Mange tilstande kan diagnosticeres og / eller styres gennem telehealth, herunder polycystisk ovariesyndrom (PCOS) - en almindelig tilstand hos mennesker i den fødedygtige alder, der involverer hormonbalancer, metaboliske problemer og udvikling af cyster i æggestokkene.

Luis Alvarez / Getty Images

Hvordan Telehealth ændrer sundhedspleje

Telehealth og COVID-19

Med spredningen af ​​COVID-19 er telehealth blevet et attraktivt alternativ til personlig sundhedsudnævnelse. Mens sundhedskontorer og klinikker træffer foranstaltninger for at beskytte personale og patienter, er det en god praksis under en pandemi at afstå fra at gå til offentlige steder - medmindre det er nødvendigt.

Hvornår skal jeg bruge Telehealth til PCOS

Fordi telehealth bruger teknologi, der inkluderer video, lyd eller e-mail (eller en kombination), kan sundhedsudbydere vurdere og behandle tilstande, der ikke kræver en fysisk undersøgelse.

Da PCOS er en kronisk tilstand, der normalt involverer løbende pleje, er telehealth fordelagtigt på mange måder for mennesker, der lever med PCOS.

Nogle tilfælde, hvor telehealth kan bruges til PCOS, inkluderer:

• Diagnose
• Behandling
• Opfølgning og overvågning
• Behandling af comorbide tilstande
• Modtagelse af henvisninger

Diagnose

Til en diagnose af PCOS skal en person opleve mindst to af følgende:

• Uregelmæssige menstruationscyklusser
• En ubalance af androgenhormoner såsom testosteron, bestemt ved en blodprøve og / eller symptomer på denne ubalance, såsom hirsutisme (øget krops- eller ansigtshår), hudproblemer som acne eller andre symptomer forbundet med øget androgen
• Polycystiske æggestokke (forstørrede æggestokke med mange små, væskefyldte cyster)

Mens bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​polycystiske æggestokke kræver en ultralyd, kan uregelmæssige menstruationscyklusser og symptomer på hormonel ubalance diskuteres via telehealth, og en diagnose af PCOS kan undertiden stilles baseret på symptomer alene.

Blod arbejde

Hvis der er behov for blodarbejde eller billeddannelse, kan sundhedsudbyderen foretage henvisninger baseret på de oplysninger, der gives under telehealth-udnævnelsen.

Hvordan PCOS diagnosticeres

Behandling

Der er ingen kur mod PCOS, kun symptomhåndtering. PCOS behandles primært med medicin og med livsstilsændringer som forbedret kost og motion.

I de fleste tilfælde kan medicin ordineres via telehealth. Sundhedsudbyderen kan sende recept til et apotek, der skal udfyldes og derefter afhentes af patienten, eller de kan sende det til et medicinudleveringsprogram, der skal sendes til patienten via post.

Livsstilsændringer kan diskuteres og overvåges gennem telehealth. Sundhedsudbyderen kan hjælpe personen med PCOS:

• Planlæg sunde måltider
• Udvikle en øvelsesplan
• Foretag andre nødvendige ændringer

Hvordan PCOS behandles

Opfølgning og overvågning

En person diagnosticeret med PCOS kan fortsætte løbende aftaler via telehealth for at:

• Sporvægt: Vægttab hos mennesker med PCOS, der er over gennemsnittet i vægt, er forbundet med en reduktion af symptomerne. En person med PCOS kan registrere deres vægt ved hjælp af en hjemmeskala og bruge telehealth-aftaler til at tjekke ind hos deres sundhedsudbyder om deres fremskridt.
• Diskuter medicin: Medicinjusteringer og genopfyldninger kan normalt også tilpasses gennem telehealth, forudsat at en fysisk undersøgelse ikke er nødvendig.

Typer af lægemidler, der bruges til behandling af PCOS

Comorbide forhold

Mennesker med PCOS har en højere risiko for:

• Insulin resistens
• Diabetes
• Højt blodtryk
• Usundt kolesterol
• Søvnapnø
• Depression og angst
• Infertilitet
• Vægtøgning / vanskeligheder med at tabe sig
• Hjerte sygdom
• Slag
• Endometriecancer

Mens ikke alle med PCOS vil opleve disse, skal personer med PCOS overvåges for tegn på deres udvikling.

Hvis disse er til stede, kan disse tilstande kræve behandling ud over behandlingen af ​​PCOS.

Personer med PCOS, der har brug for det, kan overvåge deres blodsukker og blodtryk derhjemme og konsultere deres sundhedsudbyder ved hjælp af telehealth.

Symptomer og screening af insulinresistens med PCOS

Sundhedsudbyderen kan også bestille tests og ordinere medicin til disse forhold, hvis det er nødvendigt.

Henvisninger

Vanskeligheder med fertilitet kan være et problem, som mennesker med PCOS oplever.

Dette kan ofte behandles med medicin og / eller livsstilsændringer leveret af din gynækolog eller primær sundhedsudbyder med ekspertise på dette område, men kræver undertiden henvisning til en fertilitetsspecialist eller reproduktiv endokrinolog.

Personer med PCOS, der oplever helbredsproblemer forbundet med deres tilstand, skal muligvis se specialister som:

• OB / GYN
• Endokrinolog
• Søvn specialist
• Diætist
• Kardiolog
• Psykiater
• Terapeut

En telehealth-aftale med en primær sundhedsudbyder kan give en henvisning til specialister, og aftaler med specialister kan ofte også gennemføres gennem telehealth.

Du skal muligvis ses personligt, hvis ...

Telehealth er ikke en gyldig mulighed for enhver situation.

Du bliver nødt til at booke en personlig aftale med en sundhedsudbyder, hvis:

• Du har brug for en fysisk undersøgelse, der ikke kan udføres via video, såsom en bækkenundersøgelse
• Du har brug for laboratoriearbejde - som en blodprøve - eller diagnostisk billeddannelse - som en ultralyd
• Du har brug for lægehjælp, som du ikke kan sørge for dig selv under vejledning af en sundhedsudbyder

Du bør søge øjeblikkelig / akut personlig lægehjælp, hvis du oplever:

• Tegn på et hjerteanfald inklusive brystsmerter
• Tegn på et slagtilfælde inklusive ensidig svaghed eller hængende ansigt
• Krampeanfald
• Ændringer i mental tilstand som forvirring eller usammenhængende / sammenblandet tale
• Besvimelse
• Væsentlig eller ukontrolleret blødning, mistanke om knoglebrud eller andet, der kræver øjeblikkelig eller akut opmærksomhed

Fordele og udfordringer ved telesundhed

Fordele

Brug af telesundhed har flere fordele for patienten, for udbyderen og for sundhedssystemet, herunder:

• Bekvemmelighed: Telehealth giver folk mulighed for at oprette forbindelse til deres sundhedsudbyder, uanset hvor de er. Dette kan betyde fra komforten i deres eget hjem i deres pyjamas, i en pause på arbejdspladsen, som ellers ville have krævet fritid eller andre steder, personen vælger.
• Intet behov for transport: Transport kan være dyr og ubelejlig. Offentlig transport udsætter en smitsom person for andre.
• Tilgængelighed: For mennesker, der har problemer med mobilitet eller på anden måde har svært ved at forlade huset, gør telehealth sundhedsvæsenet mere tilgængeligt.
• Omkostninger: Telehealth er ofte i det mindste delvist dækket gennem forsikring eller programmer som Medicaid og Medicare. Nogle udbydere tilbyder telehealth til sammenlignelige eller lavere omkostninger end personlige aftaler. Telehealth reducerer eller eliminerer også omkostningerne ved transport og mistet arbejde.
• Færre savnede aftaler. Ohio State Wexner Medical Center bemærkede et fald i ubesvarede aftaler med den øgede brug af telehealth.
• Fleksibilitet: Med telesundhed er folk ikke begrænset til plejepersonale i deres nærmeste område. Dette betyder en bedre mulighed for at finde en plejepersonale, der passer godt, evnen til at få adgang til aftaletider uden for faste kontortid og hurtigere tilgængelighed af aftaletider.
• Asynkrone muligheder: Sundhedsudbydere og deres patienter behøver ikke altid at kommunikere i realtid. Dokumentation, fotos, videoer og andre oplysninger kan sendes, modtages og gennemgås efter udbyderens og patientens bekvemmelighed. Dette kan også være nyttigt for mennesker med social angst eller som har svært ved at kommunikere mundtligt.
• Nedsat eksponering for smitte: Med telesundhed er der ingen venteværelser eller offentlige rejser, hvor folk udsættes for andre, der kan gøre dem syge.

Udfordringer

Der er nogle måder, hvorpå telesundhed ikke altid er fordelagtig.

• Manglende adgang til udstyr: Ikke alle har adgang til eller evnen til at bruge den teknologi, der er nødvendig for telesundhed. De kan også mangle udstyr såsom en blodtryksmåler, en blodsukkermåler, en hjemmeskala og andre ting, der muliggør konsultationer for folk med PCOS hjemmefra. Denne uoverensstemmelse i tilgængelighed skaber ulighed i sundhedsvæsenet.
• Ubesvarede observationer: Sundhedsudbydere bruger mere end bare spørgsmål og undersøgelser til at stille diagnoser og foreslå pleje. Under en personlig aftale kan en sundhedsudbyder bemærke ikke-verbale signaler, sensoriske opfattelser som lugt og andre ting, der kan gå glip af under en telehealth-aftale.
• Tekniske problemer: Teknologi er uforudsigelig og ofte upålidelig. Faldte opkald, mislykkede WiFi-forbindelser og andre tekniske problemer kan forhindre eller afbryde et telehealth-besøg.
• Begrænsede muligheder for undersøgelse: Mens mange aspekter af PCOS kan diskuteres og undersøges via telehealth, er den praktiske undersøgelse og diagnostiske test, der undertiden er nødvendig, kun tilgængelig personligt.
• Kontinuitet i pleje: Ikke alle primære sundhedsudbydere tilbyder telehealth. Hvis en persons faste udbyder ikke foretager telehealth-aftaler, er der behov for en ny udbyder til telehealth. Dette kan betyde, at du skifter plejeudbydere eller har forskellige plejeleverandører baseret på typen af ​​aftale.

Sådan forberedes du på et telesundhedsbesøg til PCOS

Noget forberedelse er nødvendigt for at sikre en vellykket telehealth-aftale.

Før du bestiller en aftale

• Hvis du har en almindelig sundhedsudbyder, skal du kontrollere, om de tilbyder en telehealth-mulighed. Hvis de ikke har det, eller hvis du ikke har en regelmæssig udbyder, skal du tjekke online for telesundhedsklinikker, der er tilgængelige for dig, eller spørge folk, du kender, om de har en, de kan lide. Opsøge dem som med en personlig læge.
• Spørg din forsikrings- eller sundhedsdækningsudbyder med hensyn til, hvad der er dækket af telehealth, hvad der ikke er, og om der er krav såsom et videoopkald versus lyd eller e-mail.

Når du bestiller en aftale

• Find ud af, om du vil tale med en læge, sygeplejerske eller anden sundhedsperson, og bekræft deres navn.
• Diskuter mekanismen for aftalen - vil det være en videokonference, et telefonopkald, noget andet?
• Spørg, om du har brug for at downloade programmer eller bruge en bestemt enhed, såsom en bærbar computer i forhold til en telefon.
• Skriv tidspunktet for aftalen ned.
• Hvis aftalen indebærer et video- eller lydopkald, skal du kontrollere, at de ringer til dig (eller hvis du har brug for at ringe til dem), og hvilket navn eller id der vises på skærmen, når de ringer.
• Sørg for, at de har et aktuelt og nøjagtigt telefonnummer, som du kan nå, hvis du bliver afbrudt under aftalen.

Er telesundhedsbesøg altid hos en læge?

Telehealth-besøg er ofte hos læger, men de kan være hos enhver sundhedsperson. Dette kan omfatte:

• Sygeplejersker
• Taleterapeuter
• Diætister
• Fysioterapeuter
• Og mere

Før udnævnelsen

• Kontroller, at du har det nødvendige udstyr. Det vil normalt betyde en enhed, der understøtter den type telehealth-aftale, du har (inklusive en mikrofon og et webcam, hvis det er nødvendigt) og en stærk internetforbindelse. Hovedtelefoner eller øretelefoner er nyttige til bedre hørelse og privatlivets fred, hvis du har brug for eller ønsker det.
• Beslut, hvor du vil tage aftalen. Det skal være et stille, godt oplyst sted, hvis det er muligt.
• Test dit udstyr og de programmer, du vil bruge.
• Skriv ned eventuelle spørgsmål, observationer, bekymringer eller oplysninger, du har til din sundhedsudbyder, herunder hvis du har holdt styr på ting som blodtryk eller blodsukkermålinger.
• Vær klar omkring 10 til 15 minutter før din aftale for at sikre, at du er i stand til at oprette forbindelse til tiden.

Under udnævnelsen

• Brug behageligt tøj, der giver adgang til områder, som din sundhedsudbyder muligvis skal se.
• Tal så tydeligt som muligt og med en behagelig lydstyrke. Vær ikke bange for at fortælle din udbyder, hvis du har svært ved at høre eller se dem.
• Henvis til dine noter og tag dig god tid.
• Har et papir og en pen praktisk til at tage noter under aftalen.
• Bed om afklaring, hvis der er noget, du er usikker på eller er uklar om.

Vil forsikring dække Telehealth til PCOS?

Dækningen for telesundhed varierer mellem stater og mellem forsikringsudbydere. Inden du bestiller en telehealth-aftale, skal du kontakte din dækningsudbyder for at få nærmere oplysninger om deres telehealth-dækning.

Hvad sker der under besøget

Generelt vil sundhedsudbyderen ringe til patienten via telefon eller videokonference på det forudbestemte tidspunkt.

Telehealth-besøget ligner ofte meget på et personligt besøg, bare uden at være i samme rum.

Sundhedsudbyderen kan:

• Bed om årsagen til besøget
• Diskuter symptomer, personen oplever
• Spørg om sundhed og familiehistorie, eller anmod om andre relevante oplysninger
• Bed om at se eventuelle bemærkelsesværdige bekymringer såsom bump, udslæt, mærke, adfærd osv. Via videoopkaldet, eller bed personen om at tage og e-maile fotos for at se nærmere
• Svar på eventuelle spørgsmål eller bekymringer, personen har
• Send en henvisning til en specialist, eller book et personligt besøg, hvis det er nødvendigt
• Bestil test, hvis det er angivet
• Giv en diagnose, hvis det er relevant
• Bestem behandlingsmuligheder, hvis det er muligt og nødvendigt
• Ordinér medicin, hvis det er nødvendigt
• Diskuter opfølgningsplaner, såsom booking af yderligere aftaler, indhentning af receptpåfyldning eller enhver nødvendig overvågning

Et ord fra Verywell

Mens telehealth er blevet mere brugt under COVID-19-pandemien, har den været tilgængelig i et antal år og vil fortsat være nyttig, når pandemien er forbi. Det er især nyttigt for kroniske tilstande som PCOS, der ofte kan overvåges og styres hjemmefra.

Hvis du oplever symptomer på PCOS eller ønsker at lave en behandlings- og ledelsesplan, kan du overveje at bestille en telehealth-aftale og modtage pleje fra dit eget hjem.