En oversigt over Sulfa Allergi

Sulfa-allergi er et udtryk, der bruges til at beskrive en bivirkning på sulfonamider, en klasse med lægemidler, der inkluderer både antibiotika og ikke-antibiotika. En sådan reaktion på sulfa er ikke så ualmindelig. Uanset om det er forårsaget af en ægte allergisk reaktion eller anden intolerance, påvirker sulfa-reaktioner op til 6% af mennesker (kvinder mere end mænd). Denne hastighed svarer til det, der ses med reaktioner på andre typer antibiotika, herunder penicillin.

I de fleste tilfælde vil en person med en sulfaallergi have oplevet en allergisk reaktion på et eller flere af følgende antibiotika:

• Septra eller Bactrim (sulfamethoxazol-trimethoprim)
• Pediazol eller Eryzol (erythromycinsulfafurazol)

Symptomer

Symptomerne og sværhedsgraden af ​​en sulfa-allergi kan variere, men involverer normalt udbredelse af udbredte udslæt eller nældefeber. medicinen.

Andre almindelige symptomer kan omfatte:

• Kløende hud
• Hævelse i ansigt, hænder, fødder og tunge (kendt som angioødem)

Alvorlige symptomer og komplikationer

Visse mennesker kan udvikle mere alvorlige eller endda livstruende symptomer, som skal behandles straks af et medicinsk personale.

Anafylaksi, en livstruende allergisk reaktion, kan ledsages af symptomer såsom:

• Hævelse i halsen eller tungen og synkebesvær
• Åndedrætsbesvær eller hurtig vejrtrækning
• Lavt blodtryk
• Svimmelhed eller besvimelse
• Racing hjerte
• Kvalme eller opkastning
• Hududslæt, nældefeber, hævelse eller blåfarvet hud fra nedsat cirkulation
• Panik, angst eller forvirring
• Chok

Blæredannelse i huden vedrører potentielt livstruende reaktioner såsom Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse.

Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.

DermNet / CC BY-NC-ND

I nogle tilfælde kan alvorlige og / eller kroniske konsekvenser skyldes en reaktion på sulfa-lægemidler, herunder:

• Leverskade eller hepatitis
• Nyreskade eller svigt
• Lungebetændelseslignende sygdom
• Vaskulitis

Det er vigtigt at tage narkotikarelaterede bivirkninger alvorligt, uanset hvor milde de kan synes. I nogle tilfælde kan fortsættelse af et sulfa-lægemiddel, mens du har milde symptomer, få disse milde symptomer til at blive svære og livstruende.

Årsager

Visse mennesker ser ud til at have højere risiko for sulfaallergi end andre. Disse inkluderer mennesker, der har et undertrykt immunsystem af forskellige årsager, herunder organtransplantatmodtagere og personer med hiv / aids.

Der er en almindelig misforståelse om, at alle sulfonamidlægemidler sandsynligvis vil forårsage en allergisk eller bivirkning hos disse personer. Mens alle sulfa-lægemidler har potentialet til dette, antyder forskning, at antibiotiske sulfonamider (bruges til behandling af bakterielle infektioner) er mere tilbøjelige til at udløse en allergisk reaktion end ikke-antibiotiske.

Diagnose

Der er ingen valideret hud- eller blodprøve tilgængelig for at diagnosticere en sulfa-allergi. Diagnosen stilles normalt ved omhyggelig gennemgang af den mistænkte reaktion og historien om nuværende og tidligere brug af medicin.

Ideelt set vil en læge dokumentere, hvilket specifikt sulfa-lægemiddel der var forbundet med hvilken specifik reaktion.Dette er for at undgå at forbyde brugen af ​​stoffer, der kan tolereres.

Når lægemidlet, der forårsagede reaktionen, er bestemt, er det en god ide at føre en oversigt over det (og enhver anden medicinallergi) praktisk, hvis du nogensinde søger akut behandling hos en anden udbyder.

Behandling

Første linje af behandling af en sulfaallergi er typisk afslutningen af ​​det mistænkte lægemiddel. I mildere tilfælde, hvor et sulfa-lægemiddel anses for essentielt til behandling af en infektion, kan en allergiker eller anden kvalificeret læge imidlertid føre tilsyn med indgivelsen af ​​mindre doser og gradvist øge dem, efterhånden som lægemidlet tolereres bedre.

Anafylaksi kræver øjeblikkelig anvendelse af adrenalin for at stoppe reaktionen (ud over ophør af lægemidlet) samt opfølgende lægebehandling.

Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse er også potentielt livstruende tilstande, der kræver øjeblikkelig medicinsk vurdering; i alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med styring i en forbrændingsenhed.

Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.

DermNet / CC BY-NC-ND

Medicinsk sikkerhed

Personer med en kendt sulfaallergi bør altid kontakte deres læge, inden de starter en ny medicin. Dette gælder især for dem, der tidligere har haft en alvorlig reaktion på sulfa-stoffer.

For mange med sulfaallergi er der typisk en lav risiko for at reagere på ikke-antibiotiske sulfonamider. Imidlertid bør topiske sulfa-antibiotika medicin undgås. Disse inkluderer:

• Sulfacetamid shampoo, cremer og øjendråber
• Sølvsulfadiazin salver, der bruges til at behandle forbrændinger
• Sulfanilamid vaginale præparater

Tilsvarende bør det orale lægemiddel Azulfidin (sulfasalazin), der anvendes til behandling af inflammatorisk tarmsygdom, Crohns sygdom og reumatoid arthritis, undgås.

Da risikoen for krydsreaktivitet over for ikke-antibiotiske sulfonamider er lav, betragtes det som generelt sikkert at tage følgende lægemidler:

• Diuretika til behandling af ødem (væskeretention) og højt blodtryk, såsom Bumex (bumetanid), HCTZ (hydrochlorthiazid), thaliton (chlorthalidon) og Lasix (furosemid)
• Diamox (acetazolamid) anvendes til behandling af epilepsi, interkraniel hypertension, højdesyge, glaukom og hjertesvigt
• Orale sulfonylurinstofklasse lægemidler som gynase (glyburid), (glucotrol) glipizid og (amaryl) glimepirid, der anvendes til behandling af type 2-diabetes
• Celebrex (celecoxib), en COX-2-hæmmer, der bruges til at behandle gigt og smerter
• Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Frova (frovatriptan) til behandling af migræne
• Ikke-antibiotiske øjendråber som Maxitrol (neomycin / dexamethason / polymyxin B), Genoptic (gentamicinsulfat), Isopto Atropin (atropinsulfat) og Polytrim (polymyxin B / trimethoprim)

Behøver jeg også undgå sulfitter og sulfater?

Sulfater er stoffer, der indeholder svovlsyre. Sulfitter er konserveringsmidler, der ofte findes i vine og emballerede fødevarer for at forhindre ødelæggelse.

Mens navnenesulfa,sulfitogsulfatlyder ens, de er tydeligt forskellige forbindelser. Mens hver enkelt kan forårsage en allergisk reaktion alene, er der ingen direkte sammenhæng mellem dem, så du behøver ikke undgå sulfitter eller sulfater bare på grund af din sulfa-allergi-diagnose (og omvendt).

Et ord fra Verywell

Nuancerne ved en sulfaallergi kan være vanskelig at drille ud, selv for nogle sundhedsudbydere. Derfor er det vigtigt at fortælle din læge om enhver tidligere reaktion, du måtte have haft på en sulfa-medicin (eller ethvert andet lægemiddel for den sags skyld). Deling af disse oplysninger vil gøre det lettere for din læge at ordinere en erstatning, der er mindre tilbøjelige til at forårsage en bivirkning.