Magisk mundskyl til behandling af kemoterapi munnsår

Magic Mouthwash er en skylning i munden, der ofte ordineres til mennesker med mavesår (oral mucositis), der får kemoterapi, strålebehandling eller nogle målrettede terapier. Det er også tilgængeligt under andre navne som Mary's Magic Mouthwash, Duke's Mouthwash og Miracle Mouthwash. Da de bestemte ingredienser varierer afhængigt af formuleringen, er der i øjeblikket lidt god forskning for at bekræfte de potentielle fordele. Bivirkninger er normalt milde og inkluderer symptomer som prikken og forbrænding i munden. For dem, der udvikler alvorlig smerte på grund af sår i munden, er andre muligheder såsom kryokirurgi tilgængelige.

Betydningen af ​​mundsår

Kemoterapiinduceret sår i munden kan være mere end en gener eller en "smerte i munden" for mennesker, der lever med kræft. Faktisk er mange mennesker ikke klar over, hvor vigtigt sundt mundtligt væv kan være, før de skal klare denne almindelige bivirkning ved kemoterapi.

Mundsår kan forårsage problemer med at spise, tale, synke og endda kysse (ja, intimitet er vigtig for mennesker med kræft).

Af endnu større bekymring er det vægttab, der kan opstå, når indtagelsen mindskes på grund af sår i munden. Kræftkakeksi eller syndromet inkluderer kombinationen af ​​nedsat appetit, vægttab og muskeltab menes at være den direkte dødsårsag for 20 procent af mennesker med kræft. Da kakeksi er udfordrende at behandle, er det afgørende at forhindre vægttab ved at adressere noget, der forstyrrer spisningen.

Magisk mundskylsanvendelse

Magisk mundskyl er en af ​​de forskellige typer mundskyl, der er blevet brugt til at give lindring fra mavesår. Selvom det oftest ordineres til sår i munden på grund af kemoterapi, kan det også bruges til at behandle sår i munden, der opstår som et resultat af stråling til hoved- og nakkeområdet og nogle målrettede behandlinger såsom Afinitor (everolimus).

ingredienser

At diskutere ingredienserne i magisk mundskyl, og hvordan de kan hjælpe med at give lindring, er udfordrende, da der er mange forskellige formuleringer.

Der er flere forskellige ingredienser, der kan være inkluderet.

• Lokalbedøvelse (såsom tyktflydende lidocain): Bedøvelsesmidler arbejder for at bedøve munden og mindske smerter
• Kortikosteroid: Steroider kan reducere betændelse, hvilket resulterer i mindre rødme og hævelse
• Antihistamin / antikolinergika: (såsom Benadryl): Antihistaminer reducerer også hævelse
• Antibiotikum (såsom tetracyclin): Nogle præparater indeholder antibiotika, der tilsættes for at reducere risikoen for sekundær infektion
• Antifungale (såsom nystatin): Antimykotika kan tilsættes for at reducere risikoen for en sekundær svampeinfektion (trøske)
• Antacida (såsom magnesiumhydroxid / aluminiumhydroxid): Flere forskellige typer antacida kan tilsættes med det formål at belægge mund og hals
• Slimhindebeskyttende midler (såsom sucralfat): Disse stoffer kan udgøre en barriere for at beskytte det underliggende mundssår mod irritation af stoffer i munden
• Aroma: Nogle præparater tilføjer et smagsstof for at forbedre smagen

Kan du lave din egen magiske mundskyl?

Der er lav-din-egen mundskylning, som du kan sammensætte med almindelige køkkeningredienser, men disse adskiller sig fra de fleste formuleringer af magisk mundskyl. Magisk mundskyl indeholder normalt mindst en (og ofte flere) ingredienser, der kræver en læges recept og en farmaceut til at forberede.

Hvordan det bruges

Da der er så mange forskellige formuleringer, er det vigtigt at tale med din apotek om, hvordan du bruger mundskyl. Med mange præparater placeres ca. 2 teskefulde af opløsningen i munden og svinges rundt eller holdes i ca. 2 minutter. Derefter spydes mundskyllet enten eller sluges. Folk rådes normalt til ikke at spise eller drikke noget i 30 minutter efter brug af mundskyl. Processen gentages derefter hver 4. time til 6 timer.

Omkostninger og forsikringsdækning

Da formuleringerne varierer meget, koster det også. Magisk mundskyl er måske eller måske ikke dækket af forsikring.

Fordele og risici

Som med enhver medicinsk behandling er der potentielle fordele, der skal afvejes mod mulige risici.

Fordele

Der er i øjeblikket betydelig kontrovers over den faktiske fordel ved magisk mundskyl, og variationerne i formel gør det meget vanskeligt at studere. Undersøgelser, der ser på bestemte komponenter i mundskyllevandet, har ikke fundet det effektivt, og som påpeget i en artikel i 2019 iJAMA Intern medicin, er det vigtigt at huske, at nogle gange kan terapier, der bruges til at "hjælpe" mennesker, faktisk gøre det modsatte. Når det er sagt, anekdotiske rapporter fra både læger og patienter vidner om i det mindste en vis fordel ved at reducere smerte med nogle formuleringer.

Da de sande fordele ikke er ukendte, er det sandsynligvis mest nyttigt at tale med din onkolog om hendes synspunkter. Da mavesår er så almindelige, har hun sandsynligvis haft erfaring med, hvad der hjælper og ikke hjælper med at reducere smerten, og vil være i stand til at give dig vejledning baseret på, hvad der har fungeret for andre patienter.

Mulige risici

Risici afhænger af ingredienserne i mundskyl. Formuleringer, der indeholder lokalbedøvelse, kan potentielt maskere symptomer, der advarer dig om at ringe til din læge. Denne bedøvelse kan også gøre det mere sandsynligt, at du vil bide ned på indersiden af ​​din mund eller endda kvæle, når du spiser. Der er også potentielle risici forbundet med medicin såsom antihistaminer, antibiotika og endda antacida.

Bivirkninger

Bivirkninger kan variere afhængigt af formuleringen såvel som om du spytter mundskyl ud eller sluger det. Lokale bivirkninger kan omfatte:

• Allergiske reaktioner: Ved både spytning eller synke er der potentialet for en allergisk reaktion på en af ​​ingredienserne. Desværre kan nogle af de lokale bivirkninger være vanskelige at skelne fra en allergisk reaktion.
• Prikken eller brændingen i munden: Brænding er ofte midlertidig og varer kun et par minutter
• Ændring i smag (dette kan sammensætte smagsændringerne fra kemoterapi, der forekommer med nogle medikamenter)
• Tør mund

Systemiske (bodywide) bivirkninger kan omfatte:

• Døsighed
• Udslæt
• Diarré
• Forstoppelse
• Kvalme og opkast
• Solfølsomhed (dette kan forværre solfølsomheden på grund af nogle kemoterapimedicin eller strålebehandling)

Andre behandlinger for mavesår

Til milde sår i munden, hjemmelavede mundskyllevand (såsom bagepulverblandinger)kanreducere risikoen for at udvikle en sekundær infektion.

Andre behandlinger, der kan være nyttige, omfatter:

• Morfin mundskyl: En undersøgelse fra 2015 viste, at topisk morfin mundskyl fungerede bedre end magisk mundskyl.
• Doxepin mundskyl: Doxepin er en type antidepressiv middel i en kategori, der undertiden bruges til kronisk smerte. I en undersøgelse fra 2014 offentliggjort iTidsskrift for klinisk onkologi, det så ud til at reducere smerte og undersøges i øjeblikket i større dybde.
• Kryoterapi: Flere undersøgelser har fundet, at kryoterapi er gavnlig, især for mere alvorlige sår i munden.

Andre muligheder, der kan give fordel i fremtiden, inkluderer allopurinol mundskyl, granulocytmakrofag-kolonistimulerende faktor og endda human placentaekstrakt.

Et ord fra Verywell

Da juryen stadig er ude med hensyn til effektiviteten af ​​magisk mundskyl, er det vigtigt at være din egen advokat og tale med din onkolog og apotek om deres tanker. Mundsår kan være meget ubehageligt og kan potentielt føre til vægttab. Mens nogle mennesker tøver med at rejse problemer, der ikke er livstruende, mens de gennemgår kemoterapi, er det vigtigt for dit velbefindende og livskvalitet at tale op. Heldigvis, da mundssår er almindelige og frustrerende, forskes der aktivt i at lede efter bedre løsninger end tidligere.