Ekstravasation er, når kemoterapi eller anden medicin lækker uden for venen i eller ind i huden og forårsager en bivirkning. I kemoterapi klassificeres lægemidler i to brede kategorier baseret på den virkning, de har på væv, når de ekstravaserer: irriterende og vesikanter.
Harry Sieplinga / Getty ImagesEkstravasation af lokalirriterende stoffer
Irriterende medicin er dem, der forårsager midlertidig, overfladisk skade på væv, når de lækker. Hvis der er en ekstravasation af en irriterende medicin, vil du bemærke noget rødme, hævelse, kløe og mulig ubehag på stedet for dit intravenøse (IV) kateter.
Nogle eksempler på irriterende stoffer, der almindeligvis gives til behandling af leukæmi og lymfom, inkluderer cisplatin, etoposid og dacarbazin.
Hvis et af disse lægemidler lækker, stopper din sundhedsudbyder stoffet, starter en ny IV og giver resten af medicinen gennem et nyt sted. Behandling for ekstravasation af irriterende medicin fokuserer på at gøre stedet så behageligt som muligt. Din sundhedsudbyder kan anbefale mild smertestillende medicin, såsom Tylenol, og kølige kompresser efter behov.
Ekstravasation af vesikanter
Vesikanter er stoffer, der har potentiale til at forårsage alvorlig skade på væv, hvis de lækker uden for venen. I dette tilfælde vil du også bemærke rødme og hævelse, men det er sandsynligt, at ubehaget på IV-stedet vil være mere synligt.
Nogle af tegnene på ekstravasation er muligvis først synlige flere timer efter, at det opstod. Afhængigt af mængden af lægemiddel, der ekstravaserer, kan der være blærer, skrælning og mørkfarvning af huden over stedet. Det er muligt for det at tage et par dage, før det fulde omfang af vævsskade er synligt.
Alvorligheden af vesikant ekstravasation afhænger af det specifikke lægemiddel, den mængde, der lækkede ud, koncentrationen af lægemidlet og de handlinger, der blev truffet umiddelbart efter ekstravasation.
Eksempler på vesikantmedikamenter indbefatter vincristin, vinblastin, vinorelbin, idarubicin, doxorubicin og daunorubicin.
Din sygeplejerske eller læge vil stoppe stoffet og forsøge at opsuge så meget af den medicin, de kan. De anvender enten varme eller kolde kompresser (afhængigt af medicinen) og skal muligvis anvende eller injicere en modgift for at minimere vævsskader.
Hvis der er rødme, skitserer dit sundhedsplejehold ofte området med en markør, så de kan fortælle, om det bliver bedre eller værre. Som med en irriterende medicinekstravasation skal din sundhedsudbyder give resten af kemoterapien gennem et nyt IV-sted. Du kan få brug for kirurgi, hvis vesikant ekstravasation forårsager dyb vævsskade.
Forebyggelse
Selvom sygeplejersker og læger, der giver dig kemo, er uddannet i at administrere disse stoffer, kan der ske ulykker. Hvis din kemo har særlig høj risiko for ekstravasationsskader, kan din læge vælge at indsætte et centralt venekateter (CVC). Ekstravasationer fra CVC'er er meget sjældne, selvom de stadig er en mulighed.
For din del er der et par ting, du kan gøre for at forhindre en ekstravasationsskade:
- Behandl dit intravenøse sted eller CVC med forsigtighed.
- Undgå at røre ved IV-stedet eller slangen under din infusion.
- Fortæl din sygeplejerske eller læge med det samme, hvis du begynder at få symptomer på brændende, stikkende eller kløe omkring dit IV-sted under infusion.
- Hvis du bemærker rødme eller hævelse efter at have forladt kræftcentret, skal du straks kontakte din læge.
Et ord fra Verywell
Ekstravasationer med kemoterapi er meget usædvanlige. Lægemidlets klassificering som et vesikant eller irriterende middel hjælper med at bestemme, hvor stor skade det kan forårsage. Mens hvert skridt tages for at forhindre ekstravasation, kan det stadig ske. Dit ansvar som patient er at lade din sygeplejerske eller læge vide, hvis du bemærker nogen ændringer på dit intravenøse sted under eller efter kemoinfusion.
-for-easing-ibs-symptoms.jpg)
