Af alle behandlinger for fibromyalgi (FMS) og kronisk træthedssyndrom (ME / CFS) kan antidepressiva være det sværeste for folk at forstå. Det er almindeligt, at folk er forvirrede over, hvorfor disse lægemidler ordineres til andre tilstande end depression.
En voksende mængde beviser viser imidlertid, at antidepressiva er effektive behandlinger for FMS og i mindre grad ME / CFS. Antidepressiva ændrer den måde, hvorpå visse neurotransmittere fungerer i din hjerne, og de samme neurotransmittere er involveret i FMS, ME / CFS og depressiv lidelse.
Jonathan Nourok / Getty ImagesDe to typer antidepressiva, der viser sig at være mest effektive mod symptomer på FMS, er:
- Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)
- Serotonin-noradrenalin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er)
Hvad er SSRI'er og SNRI'er?
Serotonin og noradrenalin er begge neurotransmittere - kemikalier i hjernen, der overfører meddelelser fra en neuron (hjernecelle) til en anden. Hver beskæftiger sig med flere funktioner.
Serotonins funktioner inkluderer smertebehandling og regulering af søvncyklussen. Din hjerne bruger serotonin til at skabe melatonin, som hjælper dig med at sove.
Noradrenalin er involveret i kroppens stressrespons, årvågenhed og hukommelse.
Abnormiteter i serotonin og noradrenalin menes at være relateret til nogle tilfælde af FMS og ME / CFS. SSRI'er / SNRI'er gør flere af dem tilgængelige ved at bremse genoptagelse, det er når de absorberes tilbage i nervecellen efter brug.
Af de FDA-godkendte lægemidler til FMS er to ud af tre SNRI'er (ingen lægemidler er FDA-godkendt til ME / CFS). De er:
- Cymbalta (duloxetin)
- Savella (milnacipran)
Andre SNRI'er er på markedet og kan ordineres off-label til disse sygdomme. De omfatter:
- Effexor (venlafaxin)
- Pristiq (desvenlafaxin)
SSRI'er, som også undertiden er ordineret uden for etiketten, inkluderer:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamin)
- Paxil / Pexeva (paroxetin)
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (fluoxetin)
- Zoloft (sertralin)
Serotoninsyndrom
SSRI'er, SNRI'er og andre lægemidler, der øger serotonin, kan føre til en potentielt dødelig tilstand kaldet serotoninsyndrom. Risikoen stiger, når du tager mere end et serotoninforøgende stof, som kan omfatte receptpligtig medicin, rekreative lægemidler og endda visse kosttilskud.
For at mindske din risiko for serotoninsyndrom er det vigtigt for dig at fortælle din læge og apotek om alt, hvad du tager.
Selvmord
SSRI'er, SNRI'er og alle andre antidepressiva har mandat fra FDA til at bære en sort boksadvarsel - agenturets alvorligste alarm - om en øget risiko for selvmordstanker eller -adfærd hos personer under 25 år.
Det er vigtigt for enhver, der tager disse stoffer, at være opmærksom på risikoen, og det er også vigtigt for venner og familiemedlemmer at vide om det. Det kan være dem, der ser advarselsskiltene. Hvis du finder dig selv med selvmordstanker, skal du straks få hjælp. Her er to hotlines, du kan ringe til:
- 1-800-SUICID (Natonal selvmordsforebyggelse hotline)
- 1-800-784-2433 (Den Internationale Forening for Selvmordsforebyggelse Hotline)
Du bør også tale med din læge om disse tanker, og hvad den bedste fremgangsmåde er.
Afbrydelse
At gå ud af SSRI'er / SNRI'er bærer sine egne risici. At stoppe for hurtigt kan forårsage det, der kaldes seponeringssyndrom, så du bør tale med din læge om den rigtige måde at gradvis fravænne dig af stoffet.
Symptomer på seponeringssyndrom inkluderer:
- Træthed
- Kvalme
- Muskelsmerter
- Søvnløshed
- Angst og agitation
- Svimmelhed
- Sensoriske forstyrrelser
- Irritabilitet
- Prikkende fornemmelser
- Levende drømme
- Sensationer ved elektrisk stød
Afbrydelsessymptomer kan variere fra mindre til svækkende. Fordi mange af disse symptomer også er almindelige i FMS og ME / CFS, kan du forveksle dem med symptomer på din sygdom, der øges, når du afventer medicinen. Kontakt din læge, hvis du er i tvivl.
Bivirkninger og interaktioner
Disse lægemidler kommer med en lang liste over potentielle bivirkninger. Nogle af de mere farlige inkluderer beslaglæggelse, hallucinationer og handlinger uden for kontrol.
SSRI'er / SNRI'er kan interagere negativt med andre lægemidler end dem, der øger serotonin. Disse kan omfatte antiinflammatoriske midler (NSAID'er), blodfortyndere og flere andre.
Bivirkninger og interaktioner varierer efter lægemiddel. For at kontrollere specifikke stoffer kan du slå dem op på Drugs.com eller RxList.com. De er også generelt tilgængelige i emballageoplysninger.
Reducerer din risiko
Den bedste måde for dig at reducere risikoen forbundet med SSRI'er / SNRI'er er nøje at følge lægens og apotekets anvisninger til både dosering og fravænning. I tilfælde af en nødsituation kan det være en god idé at opbevare en liste over dine medikamenter i din tegnebog.
Det kan hjælpe med at udskrive lister over mulige bivirkninger og holde dem et sted synligt, især når du starter en ny medicin. På den måde kan du hurtigt se, om nye symptomer, du oplever, kan være bundet til stoffet.
Et ord fra Verywell
Beslutningen om at tage SSRI'er eller SNRI'er træffes bedst af dig og din læge, mens du overvejer dine diagnoser, symptomer, generelle helbred og livsstilsfaktorer.
Du skal muligvis prøve flere stoffer i denne klasse, før du finder et, der fungerer godt for dig, og som du kan tåle. Dette kan tage meget tid. Sørg for at holde kommunikationslinjerne med din læge åbne under denne proces.
.jpg)
