Årsager og risikofaktorer for fibromyalgi

Ingen ved, hvad der forårsager fibromyalgi, og det kan være en nervøs kendsgerning for de fire millioner mennesker i USA, der menes at have lidelsen. Nogle forskere har antydet, at fibromyalgi er en central sensibiliseringsforstyrrelse, hvor nerveceller i hjernen og rygmarven er enten hyperreaktive, eller de hæmmende systemer, der er beregnet til at temperere behandlingen af ​​smertesignaler, er underaktive.

Andre mener, at fibromyalgi er resultatet (helt eller delvist) af psykologiske belastninger. Mens ingen virkelig kan finde en bestemt årsag på dette tidspunkt, er der enighed om, at fibromyalgi er en flerdimensionel tilstand med nogle kendte risikofaktorer, herunder køn, alder, stressniveau og genetik.

Køn

Statistisk set er kvinder mere tilbøjelige til at få fibromyalgi end mænd. Omkring 75% -90% af dem, der er diagnosticeret med fibromyalgi, er kvinder i middelalderen, selvom årsagen til dette ikke er helt klart, kan kønshormoner ikke kun spille en rolle i distributionen af ​​sygdommen, men også hyppigheden og sværhedsgraden af ​​symptomer.

Dette fremgår delvist af en undersøgelse fra 2017 offentliggjort i tidsskriftetGynækologi og endokrinologi,som viste, at fibromyalgi blev langt oftere set hos unge kvinder med præmenstruelt syndrom (PMS) end dem uden.

Andre tilfælde synes at falde sammen med overgangsalderen, hvor hormonniveauerne falder dramatisk. Dette understøtter yderligere en rolle østrogen i blusser bundet til præmenstruelt syndrom, hvor cyklisk fald i østrogen kan føre til øget smerte.

Testosteronniveauerne falder også, hvilket tyder på, at ændringer i det "mandlige hormon" (som faktisk er til stede i begge køn) også kan spille en rolle i udviklingen af ​​fibromyalgi symptomer. Mens der mangler forskning, viste en undersøgelse fra 2010 fra University of Nebraska Medical Center, at de progressive fald i testosteronniveauerne, når en mand bliver ældre, afspejles af stigninger i hyppigheden og sværhedsgraden af ​​muskelsmerter, der er karakteristiske for fibromyalgi.

Nogle forskere antyder, at frekvensen af ​​fibromyalgi blandt mænd faktisk kan være langt højere end estimeret, især da mænd er mindre tilbøjelige til at søge behandling for kronisk generaliseret smerte end kvinder.

Alder

Mange mennesker betragter fibromyalgi som en lidelse, der påvirker postmenopausale kvinder, en opfattelse, der i høj grad er påvirket af tv-annoncer for fibromyalgi-stoffer, der næsten udelukkende kaster kvinder i 50'erne og 60'erne som patienter. Faktisk udvikler fibromyalgi oftest i en kvindes fødedygtige år og diagnosticeres oftest mellem 20 og 50 år.

Men stort set har risikoen en tendens til at stige, når du bliver ældre.Mens den samlede forekomst af fibromyalgi i den almindelige befolkning er mellem 2% og 4%, vil den stige med alderen til ca. 8% blandt dem omkring 70 år.

Når det er sagt, kan det nogle gange tage år, før den kroniske udbredte smerte endelig anerkendes som fibromyalgi. Faktisk konkluderede en undersøgelse fra 2010 foretaget af den akademiske afdeling for reumatologi ved King's College London, at det gennemsnitligt tager 6,5 år fra symptomernes indtræden at modtage en bekræftet diagnose af lidelsen.

Mindre almindeligt kan fibromyalgi ramme børn og teenagere i en ukarakteristisk form for lidelsen kendt som juvenil fibromyalgi syndrom (JFMS).

Psykologisk stress

Stress kan også være en udfældende faktor for fibromyalgi, selvom det er noget af en kylling-og-æg-situation. Selvom det for eksempel er kendt, at fibromyalgi ofte forekommer sammen med sådanne stressrelaterede lidelser som kronisk træthedssyndrom (CFS), depression, irritabel tarmsyndrom (IBS) og posttraumatisk stresslidelse (PTSD), hvordan præcist disse forhold arbejde er ikke.

Under tilstande som PTSD synes foreningen at antyde, at psykologiske symptomer på en eller anden måde kan udløse fysiske, enten somatisk (ved at ændre fysiologiske funktioner), psykosomatisk eller begge dele. Med CFS, depression og IBS kan forholdene være mere årsag og virkning, hvor visse psykologiske belastninger udløser fysiske symptomer og visse fysiske symptomer udløser psykologiske / kognitive.

Forskning i den blandede karakter af fibromyalgi antyder, at der kan være fire undertyper:

• Fibromyalgi uden psykiatriske tilstande
• Fibromyalgi med smerterelateret depression
• Fibromyalgi, der forekommer sammen med klinisk depression
• Fibromyalgi på grund af somatisering (tendensen til at opleve psykisk lidelse med fysiske symptomer, som det kan forekomme med PTSD)

På samme måde er søvnproblemer karakteristisk forbundet med fibromyalgi. Mens visse søvnforstyrrelser som obstruktiv søvnapnø kan eksistere sammen med fibromyalgi og bidrage til høje frekvenser af kronisk træthed, starter andre søvnrelaterede problemer som søvn (hypniske ryk) og søvnbrud menes at være en konsekvens af neurotransmitterdysfunktion i centralnervesystemet.

Uanset årsag eller virkning er genoprettende søvn (hvor søvnmønstre normaliseres) direkte forbundet med en reduktion i smerte symptomer.

Genetik

Genetik ser ud til at spille en rolle i udviklingen af ​​fibromyalgi, skønt dette kan skyldes flere genetiske varianter snarere end en enkelt. På nuværende tidspunkt har forskere endnu ikke låst op for kombinationen fra de hundredvis af mulige smerteregulerende gener i din krop.

Genets rolle i fibromyalgi fremgår delvist af en omfattende gennemgang af undersøgelser fra Chonnam National Medical Hospital i Korea, som viste en slående familiær klynge af fibromyalgi.

Mens der pågår forskning, er der noget bevis for, at mennesker med den såkaldte 5-HT2A-receptor 102T / C polymorfisme kan have større risiko for fibromyalgi.