Natriumnitroprussid er en stærk anti-hypertension medicin, der kun bruges i visse situationer, hvor blodtrykket skal reduceres øjeblikkeligt og dramatisk. For eksempel kan patienter, der oplever en hypertensiv nødsituation eller meget højt blodtryk efter hjerte- eller blodkaroperationer, få natriumnitroprussid, som har handelsnavnet Nitropress.
Hero Images / Getty ImagesUd over behandling af hypertension bruges nitroprussid til at behandle andre tilstande såsom kongestiv hjertesvigt og også til at opretholde lavt blodtryk under visse operationer.
Administration af natriumnitroprussid
Da det kun kan administreres intravenøst, er brugen af natriumnitroprussid begrænset til hospitalsindstillingen. Derudover kan natriumnitroprussid forårsage store og hurtige blodtryksfald, der kræver omhyggelig overvågning.
Sådan fungerer natriumnitroprussid
Natriumnitroprussid tilhører en klasse med lægemidler kendt som NO-frigivende stoffer, fordi det virker ved frigivelse af nitrogenoxid. Som alle andre lægemidler i denne klasse virker natriumnitroprussid ved at slappe af blodkar. En gang i kroppen brydes natriumnitroprussid hurtigt ned i nitrogenoxid, en kraftig vasodilator. Dette nitrogenoxid fungerer som en vasodilator, hvilket får musklerne omkring blodkarrene til at slappe af, så blodkarrene selv kan ekspandere. Når blodkarrene ekspanderer, falder blodtrykket.
Nedbrydningen af natriumnitroprussid til nitrogenoxid sker meget hurtigt, så der er næsten ingen forsinkelse mellem administration af lægemidlet og blodtryksreduktion. Sammen med dets blodtryksreducerende virkninger ændrer natriumnitroprussid også mønsteret af blodgennemstrømning gennem de kar, der fodrer hjertet, hvilket gør det nyttigt til behandling af patienter med hjerteproblemer.
Andre stoffer som natriumnitroprussid
Flere nitratbaserede lægemidler anvendes til behandling af forhøjet blodtryk og hjerteproblemer. To almindelige nitrater er isosorbiddinitrat og nitroglycerin. Alle nitratlægemidler kan bruges til at behandle hjerteproblemer, og nogle, som nitroglycerin, bruges næsten udelukkende til dette formål.
Natriumnitroprussid-bivirkninger
Den mest alvorlige potentielle bivirkning af natriumnitroprussid er cyanidforgiftning. Omdannelsen af natriumnitroprussid til nitrogenoxid producerer cyanid som et biprodukt. I små mængder styres dette cyanid af leveren, hvilket ændrer det til et mindre giftigt kemikalie, der hurtigt udskilles i urinen. I tilfælde af langvarig brug, eller hvis der bruges for meget ad gangen, kan cyanidet overvælde leveren og føre til cyanidforgiftning. Af den grund bør administrationen afbrydes, hvis blodtrykket ikke kontrolleres korrekt efter 10 minutter ved den maksimale dosis. Advarselsskilte inkluderer:
- Forvirring
- Kvalme
- Træthed
Den primære behandling er simpelthen at stoppe natriumnitroprussidet og give understøttende pleje, indtil kroppen eliminerer cyanidet.
Valg af en behandling
Det er kun dig og din læge, der kan vælge korrekt medicin til behandling af forhøjet blodtryk. Sørg for at underrette din læge, hvis du er gravid eller ammer, og at angive navnene på andre lægemidler og / eller kosttilskud, du tager. Husk at medtage receptfri medicin som aspirin eller Advil (ibuprofen) og urtetilskud.