Hvad man skal vide om Addyi (Flibanserin)

Der er begrænsede muligheder for medicin til behandling af lav sexlyst hos kvinder. Addyi (flibanserin) er en af ​​kun to medikamenter, der i øjeblikket er godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) til behandling af kvindelig hypoaktiv seksuel lystlidelse (HSDD). Addyi er en ikke-hormonel pille, der kun er beregnet til kvinder før menopausen.

Brugen af ​​dette lægemiddel er fortsat kontroversielt, hovedsagelig på grund af dets potentielle lægemiddelinteraktion og bivirkninger. Derudover fører Addyi ifølge forskellige undersøgelser til en minimal til moderat fordel ved at øge seksuelt tilfredsstillende begivenheder om måneden.

Dette får nogle eksperter til at stille spørgsmålstegn ved, om Addyi er risikoen og indsatsen værd (det kræver daglig brug for at det kan fungere).

Anvendelser

Addyi er beregnet til kvinder, der endnu ikke har gennemgået overgangsalderen og oplever hypoaktiv (lav) seksuel lyst uanset deres seksuelle partner, aktivitet eller situation.

HSDD er en seksuel dysfunktionsforstyrrelse, der involverer en reduktion eller fravær af seksuel interesse, der varer seks eller flere måneder. Det blev omdøbtkvindelig seksuel interesse / ophidselsesforstyrrelsei Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders eller DSM-5).

Denne lidelse forårsager nød eller interpersonelle vanskeligheder og kan ikke tilskrives en anden sundhedsmæssig bekymring (fx diabetes eller depression), medicin (fx antidepressiva) eller forholdsudfordringer.

På grund af HSDD's kompleksitet (der er ofte mere end en medvirkende faktor) og for at undgå potentielle bivirkninger og lægemiddelinteraktioner (gennemgået nedenfor) betragtes Addyi normalt, når andre terapier, som at se en sexterapeut, først er blevet grundigt udforsket.

Hvordan Addyi fungerer

Det antages, at Addyi binder til serotoninreceptorer i centralnervesystemet og bliver en agonist (aktivator) på 5-HT1A-receptorer og en antagonist (blocker) på 5-HT2A-receptorer.

Af særlig bemærkning fungerer Addyi på neurotransmittere, som er hjernekemikalier. Som et resultat af dets virkning i hjernen kan dopamin- og noradrenalin-niveauet stige, mens serotoninniveauet falder. Nettovirkningen kan være forbedret seksuel lyst.

Til sidst og for at undgå forvirring bør Addyi ikke betragtes som "kvindelig Viagra." Viagra virker ved at øge blodgennemstrømningen til kønsorganerne for at forbedre seksuel ydeevne. Addyi arbejder i hjernen og forbedrer ikke seksuel ydeevne.

Effektivitet

Mens der er videnskabelig dokumentation for, at Addyi fungerer, betragtes fordelen som minimal til moderat af eksperter. I en undersøgelse blev over 1000 præmenopausale kvinder med HSDD randomiseret til at tage enten Addyi en gang ved sengetid eller et placebo-lægemiddel i 24 uger.

Sammenlignet med placebogruppen havde de kvinder, der tog Addyi, en større stigning i deres antal tilfredsstillende seksuelle hændelser pr. Måned (2,5 i gennemsnit med Addyi versus 1,5 for placebo). De havde også en stigning i seksuel lyst og et fald i nød relateret til seksuel dysfunktion.

I en stor gennemgangsundersøgelse, der analyserede næsten seks tusind kvinder, både præmenopausale og postmenopausale, sammenlignet med placebo, viste det sig, at Addyi resulterede i små stigninger i seksuel lyst samt en lille stigning (halvdelen pr. Måned) af tilfredsstillende seksuel begivenheder.

Før du tager det

Før du starter Addyi, er det vigtigt at tale med din læge om eventuelle medicinske tilstande, du har. Sørg især for at nævne, hvis du:

• Drik alkohol eller har haft alkoholmisbrug
• Brug stoffer eller har haft stofmisbrug tidligere
• Har eller har nogensinde haft depression eller andre psykiske problemer
• Har lavt blodtryk eller en medicinsk tilstand, der kan forårsage det
• Er gravid eller planlægger at blive gravid
• Ammer

Forholdsregler og kontraindikationer

Hvis du har leverproblemer eller tager et af følgende lægemidler (stærke eller moderate CYP3A4-hæmmere), bør du ikke tage Addyi.

TypeSpecifikke stoffer

HIV medicin

• Agenerase (amprenavir)
• Reyataz (atazanavir)
• Lexiva (fosamprenavir)
• Norvir (ritonavir)
• Invirase (saquinavir)
• Viracept (nelfinavir)
• Crixivan (indinavir)

Oralt administrerede svampeinfektioner

• Diflucan (fluconazol)
• Nizoral (ketoconazol)
• Sporanox (itraconazol)
• Noxafil (posaconazol)

Antibiotika

• Cipro (Ciprofloxacin)
• Telithromycin (Ketek)
• Erythrocin (erythromycin)
• Biaxin (clarithromycin)

Hepatitis C medicin

• Victrelis (boceprevir)
• Incivek (telaprevir)

Andet

• Cartia (diltiazem)
• Calan (verapamil)
• Vaprisol (conivaptan)
• Nefazodon

Der kan dog være tidspunkter, hvor du har brug for en af ​​disse medikamenter. I disse tilfælde:

• Addyi skal stoppes mindst to dage før.
• Det anbefales, at din læge overvåger lavt blodtryk og besvimelse, når fordelen ved at starte en medikament med det samme opvejer risikoen for at få bivirkninger relateret til Addyi.
• Addyi kan genstartes to uger efter den sidste dosis af et hvilket som helst af disse lægemidler, du muligvis tager midlertidigt (for eksempel til en infektion).

Det anbefales også, at patienter ikke tager Addyi med følgende lægemidler, fordi de kan reducere niveauet af Addyi i blodet væsentligt:

• Tegretol (carbamazepin)
• Solfoton (phenobarbital)
• Dilantin (phenytoin)
• Mycobutin (rifabutin)
• Rifadin (rifampin)
• Priftin (rifapentin)
• Perikon (et urtetilskud)

Som altid skal du sørge for kun at starte og stoppe en medicin under vejledning af din personlige læge.

Da det er ukendt, om Addyi kan skade et ufødt barn, bør det undgås under graviditet. Da det ikke er ukendt, om Addyi kan overføres til modermælk, bør en kvinde heller ikke tage Addyi, hvis hun ammer.

Dosering

Addyi kommer i form af en lyserød tablet, der tages gennem munden. Det er vigtigt at følge din ordinerende instruktioner nøjagtigt.

Ifølge etiketten skal patienter tage en 100 mg (mg) tablet om dagen ved sengetid. Hvis en dosis savnes, skal patienten tage den næste dosis ved sengetid den følgende dag. Patienten bør ikke fordoble den næste dosis.

Hvis der ikke observeres en forbedring af symptomerne efter otte uger, skal medicinen afbrydes (under vejledning af din læge).

Bivirkninger

Almindelige bivirkninger forbundet med Addyi inkluderer:

• Svimmelhed
• Søvnighed
• Kvalme
• Tør mund
• Søvnløshed
• Træthed

Disse bivirkninger kan forværres ved at tage flere andre lægemidler (kaldet svage CYP3A4-hæmmere) på samme tid. Eksempler på disse lægemidler inkluderer:

• Orale svangerskabsforebyggende midler
• Prozac (fluoxetin): et antidepressivt middel
• Ginkgo (Ginkgo biloba): et urtetilskud
• Zantac (ranitidin) eller Tagamet HB (cimetidin): medicin mod halsbrand

Advarsler og interaktioner

Addyi kan forårsage lavt blodtryk og besvimelse. Dette kan øges, når det kombineres med moderate eller stærke CYP3A4-hæmmere, hvorfor disse lægemidler er kontraindiceret eller om nødvendigt nødvendigt omhyggeligt ordineret og overvåget.

Men andre klasser af medicin kan også øge risikoen for lavt blodtryk og besvimelse. Selvom de ikke er kontraindiceret, er det vigtigt at være opmærksom på potentialet for disse effekter:

• Protonpumpehæmmere (PPI'er)
• Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)
• Benzodiazepiner
• Antimykotika

At tage Addyi inden for to timer efter at have drukket alkohol øger også risikoen for alvorligt lavt blodtryk og besvimelse. Derfor rådes kvinder til at stoppe med at drikke alkohol mindst to timer før de tager Addyi ved sengetid eller at springe over deres Addyi-dosis den aften, hvis der indtages tre eller flere alkoholholdige drikkevarer.

Derefter, efter at have taget Addyi ved sengetid, bør patienter ikke bruge alkohol før den følgende dag.

Husk - lavt blodtryk og bevidsthedstab er mulige bivirkninger, selvom du ikke drikker alkohol eller tager anden medicin eller kosttilskud. Hvis du mister bevidstheden, skal du straks søge lægehjælp.

Kvinder rådes til også at undgå at drikke grapefrugtjuice, hvis de tager Addyi. Endelig kan Addyi forårsage sedation eller søvnighed, og denne risiko øges med alkohol og visse lægemidler.

Som et resultat af mulig bedøvelse rådes patienter til ikke at køre bil, betjene maskiner eller deltage i aktiviteter, der kræver klar tænkning indtil mindst seks timer efter at have taget Addyi.

Et ord fra Verywell

Hvis du lider af en lav seksuel lyst, der er forbundet med stress, er det vigtigt at se din læge for en fuldstændig evaluering. Mens Addyi kan være en behandlingsmulighed for dig, kan din læge måske foreslå, at du først prøver andre behandlinger - dem, der måske er mere sikre og mere direkte målretter årsagen bag din lave sexlyst.