En oversigt over muskelsmerter hos Statin-brugere

Statiner er en gruppe af kolesterolsænkende medicin. Mens det er meget gavnligt for mange mennesker, der arbejder med at håndtere hyperlipidæmi, som alle stoffer, kommer statiner med risikoen for bivirkninger. Såkaldte statinassocierede muskelsymptomer (SAMS) - inklusive myalgi (generaliseret muskelsmerter) og myopati (sygdomme, der forårsager muskelsvaghed) - er bemærkelsesværdige.

Muskelsmerter forbundet med statiner kan være milde og ubehagelige eller signifikante nok til at påvirke det daglige liv. I sjældne tilfælde kan virkningen af ​​disse lægemidler på musklerne være alvorlig.

Symptomer

SAMS kan variere i hyppighed og sværhedsgrad. Følgende er de tre mest almindelige former for statinrelaterede muskelsmerter:

• Myalgi: Denne type muskelsmerter føles normalt som mild ømhed i skuldre, arme, hofter eller lår. Myalgi kommer ofte også med milde følelser af svaghed.
• Myositis: Myositis, en type myopati, forårsager muskelsmerter og betændelse samt forhøjelse af CK (et muskelenzym) niveau i blodet. Tilstedeværelsen af ​​CK i blodet er en indikator for muskelskader.
• Rabdomyolyse: Selvom det heldigvis er meget sjældent, er denne alvorlige type myopati en livstruende tilstand, der er kendetegnet ved nedbrydning af muskelvæv, der får muskelfiberindholdet til at blive frigivet i blodet og potentielt forårsage nyreskade.

Muskelproblemer relateret til statinbehandling begynder normalt inden for et par uger til et par måneder efter påbegyndelse af behandlingen. Mens statinrelateret myalgi, myositis og rabdomyolyse forsvinder, når du stopper med at tage statiner, kan rabdomyolyse resultere i irreversibel muskelskade.

Derudover viste en 2016-undersøgelse, at statinassocierede autoimmune myopatier også er en bivirkning af statiner. Denne alvorlige muskelsvindtilstand er sjælden og forekommer hos en brøkdel af patienterne.

Årsager

Mens der er flere teorier om, hvorfor statiner kan forårsage muskelsmerter, er ingen blevet bekræftet.

Forskning har vist, at genet atrogin-1 kan være kilden til muskelsmerter hos dem, der tager statiner. Dette gen tænder i begyndelsen af ​​muskelnedbrydningen, der er forbundet med sygdomme som kræft, sepsis og aids. (Når atrogin-1-genet ikke er aktiv, forekommer der ikke spild af muskler.)

Forskning har også vist, at mennesker, der tager Mevacor (lovastatin), har højere niveauer af atrogin-1 end dem, der ikke tager stoffet. Når lægemidlet fjernes fra cellerne, ser det ikke ud til at forårsage muskelskader.I fremtiden kan dette muliggøre, at din sundhedsperson kan identificere, om du er i fare for statinrelaterede muskelsmerter.Derudover kan forskere muligvis manipulere dette gen eller andre involverede for at forhindre muskelskader forårsaget af statiner.

En anden teori er, at statiner potentielt kan forstyrre produktionen af ​​CoQ10, et coenzym i musklerne CoQ10 hjælper musklerne med at bruge den energi, de har brug for til at fungere korrekt. Forskning har antydet, at indtagelse af CoQ10-tilskud kan mindske dine chancer for at opleve statinrelateret myopati, men tilgængelige data er stadig ikke tilstrækkelige til at bakke dette op.

Højdosis simvastatin (mærke Zocor) ser ud til at udgøre en højere risiko for muskelsmerter end andre statinlægemidler. Risikoen ser ud til at være signifikant lavere med Lescol (fluvastatin), Pravachol (pravastatin) og Crestor (rosuvastatin). Som sådan anbefales det, at doseringen af ​​simvastatin begrænses til 40 mg (mg) om dagen, hvilket kan reducere risikoen for muskelproblemer.

Risikofaktorer

Cirka 5% til 10% af patienterne, der tager statiner, oplever SAMS eller mild muskelsmerter. Din risiko for at opleve SAMS, mens du tager statiner, øges, hvis du:

• Er ældre end 80 år
• Er kvinder
• Har en mindre kropsramme
• Drik for meget alkohol
• Har visse tilstande som hypothyroidisme
• Har haft tidligere muskelproblemer
• Forbrug store mængder grapefrugt eller tranebærsaft

Statinrelaterede muskelproblemer er mere tilbøjelige til at forekomme hos mennesker, der træner kraftigt, især hvis de begynder at gøre det i hurtig tempo snarere end langsomt at opbygge intensitet.

Det er også mere almindeligt hos mennesker, der tager en række andre lægemidler, herunder Lopid (gemfibrozil) såvel som steroider, cyclosporin eller niacin.

Desuden har undersøgelser også vist, at mennesker med D-vitaminmangel også har en tendens til at opleve muskelproblemer med statiner oftere end andre. Nogle eksperter har rapporteret, at administration af D-vitamin til disse mennesker hjælper med at lette disse symptomer.

Mennesker, der har muskelsygdommen amyotrofisk lateral sklerose (ALS), har også højere risiko for muskelsmerter, mens de tager statiner.

Diagnose og behandling

Millioner af amerikanere tager statiner, fordi de effektivt målretter mod alle aspekter af ens lipidprofil ved at sænke LDL-kolesterol (low-density lipoprotein) og triglycerider, mens de hæver HDL-kolesterol (high-density lipoprotein). De reducerer også chancen for slagtilfælde og hjerteanfald.

På grund af disse fordele overvejes nøje beslutningen om at stoppe med at tage statiner på grund af beslægtede muskelsmerter.

Hvis du er startet med statiner og oplever muskelsmerter, skal du kontakte din læge. Selvom det kan være sandsynligt, at det faktisk er stoffet, der forårsager dit ubehag, vil de også overveje muligheden for andre årsager.

Din læge vil sandsynligvis også teste dit blod for forhøjede CK-niveauer - en indikator for rabdomyolyse. Hvis det registreres, stoppes statiner med det samme.

Men hvis dine eneste symptomer er smerte og / eller en mindre stigning i CK-blodniveauer, kan din læge måske beslutte, at fordelene ved at fortsætte med statinbehandling opvejer ulemperne. De foreslår måske kun at stoppe behandlingen kort, indtil problemet løser eller slet ikke.

Nogle gange kan skift til en anden type statin løse musklerelaterede smerter og bivirkninger, så din læge kan anbefale dette, hvis du er på udkig efter lindring.

Selvom der ikke er dokumenteret smertelindringsmekanismer for statinrelaterede muskelsmerter, kan du også finde ud af, at mild træning og strækning kan hjælpe.

Et ord fra Verywell

Mens statiner har vist sig at hjælpe med at reducere kolesterol, kommer de med en række risici og bivirkninger. Udover muskelsmerter kan disse omfatte leverskader, fordøjelsesproblemer, øget blodsukker, hukommelsestab og forvirring.

Som med ethvert lægemiddel, skal du tage dine bekymringer op med din læge for at sikre, at dette stadig er den rigtige behandlingsplan for dig, og du bør aldrig stoppe med at tage en ordineret medicin uden din læges OK.