HUDKRæFT I ANSIGTET: TYPER OG FOREBYGGELSE - KRÆFT

Vigtigste / Kræft / 2021

Hudkræft i ansigtet: Typer og forebyggelse

Ansigtshuden er et minefelt med potentielle problemer - fra alderspletter, bumser, ardannelse og acne til styes, cyster og hudorme. Men ansigtets hud er især sårbar over for hudkræft af alle typer, og hudkræft i ansigtet kan let maskerere som nogen af disse andre tilstande.

Hudbetingelser, herunder aktinisk keratose, basalcellekarcinom og pladecellecarcinom, er almindelige hudkræfttyper, der kan ske i ansigtet. Ansigtet er også et almindeligt sted for melanom, plus der er flere andre mindre kendte hudkræftformer, der kan påvirke ansigtet.

Disse er ikke kræft i ansigtet. De er bare hudkræft, der har tendens til at forekomme oftere i ansigtet, sandsynligvis på grund af øget soleksponering på denne del af kroppen. Risikoen for at få disse hudkræft i ansigtet stiger med mængden af soleksponering og anden ultraviolet (UV) lyseksponering.

Cirka 75% af hudkræft, der ikke er melanom, forekommer på hoved eller nakke.

Hudkræft opstår, når celler i hudens lag bliver beskadiget og begynder at vokse ude af kontrol. Rogue celler vokser til tumorer, der ser ud og fungerer anderledes end den normale sunde hud omkring dem. UV-stråler spiller en vigtig rolle i at beskadige celler, bryde deres gener fra hinanden og forårsage mutationer, der fører til vækst uden for kontrol.

Hvis du er bekymret for hudkræft i ansigtet, skal du holde øje med nye eller underlige udseende eller følelsespletter, pletter eller modermærker, især på solskadede områder af kroppen. Hudkræfttyperne i ansigtet kan se ud som alt fra en sandpapirbrun farve til et horn, der vokser fra kinden.

CasarsaGuru / Getty Images

Aktinisk keratose

Aktinisk keratose (AK), også kaldet solkeratose, er en almindelig præcancerøs hudtilstand. Det findes ofte i ansigtet - i nærheden af øjne, næse, ører eller læber. Den "precancerøse" betegnelse betyder, at disse læsioner ikke er officielt kræft, men kan blive til mere avanceret kræft, hvis de ikke behandles.

Disse læsioner forveksles let med alderspletter, bumser, irriteret hud eller dårligt sprukne læber. Disse pletter ser grove, tørre, skællede eller sandpapiragtige ud - du kan ofte mærke dem, før du ser dem - og fremstår som røde, hvide, solbrune, brune, grå eller lyserøde.

De kan klø, brænde, svi, føle sig ømme eller smertefulde. De kan blø, og nogle kan endda være hårde og tage en form, der ligner et dyrs horn mere end en zit eller hudplet.

Hvem er i fare

AK'er er almindelige - ca. 40 millioner amerikanere vil udvikle AK'er hvert år. Der er nogle risikofaktorer, som du bør være opmærksom på:

Har haft en historie med overdreven eksponering for UV-lys gennem solen eller indendørs garvningsudstyr
At være middelaldrende eller ældre
Har lys hud, der let brænder og sjældent solbruner, og lys hår og øjne
Tilstande, der undertrykker immunsystemet: Ligesom en organtransplantation, HIV, medicin mod psoriasis, gigt og andre autoimmune sygdomme
Albinisme: En arvelig tilstand, der fører til mangel på pigment i hår, hud og øjne
Xeroderma pigmentosum: En arvelig sygdom, der forårsager følsomhed over for solen
Rothmund-Thomson syndrom: En sjælden sygdom, der påvirker huden
Bloom syndrom: En sjælden sygdom, der gør patienter mere følsomme over for solen

Behandling

Fordi AK'er kan føre til mere farlige forhold, hvis de ikke behandles, er det vigtigt at få din hudlæge til at gennemgå mistænkelige pletter og tage skridt til at behandle dem så hurtigt som muligt. Alle behandlinger fjerner læsionerne, beslutningen om, hvilken behandling der skal bruges, afhænger af læsionens placering, antal og patientpræference.

Behandlinger kan omfatte forskellige operationer, der fjerner AK-pletterne, herunder:

Kryokirurgi: Ødelægger læsionen med ekstrem kulde
Curettage: Skrabning sammen med eller uden elektrodesikring, som bruger varme og fysisk skrabning til at fjerne stedet
Mohs-kirurgi: En tilgang, der efterlader så meget sundt væv som muligt ved at udskære huden og undersøge den under et mikroskop for at lede efter kræftceller og gentage, indtil al kræft er fjernet

Læger kan også bruge destruktive behandlinger til at ødelægge læsionerne direkte. Disse inkluderer laserbehandlinger og fotodynamisk terapi, som bruger lys kombineret med medicin til at dræbe præcancerøse celler.

Læger kan også ordinere medicin til behandling af AK'er, herunder cremer til huden som Adrucil (fluorouracil), Solaraze (diclofenac) og Aldara (imiquimod).

Aktinisk cheilitis

Aktinisk cheilitis er en præcancerøs tilstand i læben (svarer til aktinisk keratose). Nogle læger klassificerer det som en meget tidlig fase af SCC (kaldet in-situ) af læben. Det præsenterer som en rød, tør, skalerende, kløende betændelse i læberne.

Det føles som vedvarende sprukne læber eller tæthed, og du kan muligvis se atrofi og sløring af grænsen mellem læberne og huden. Læberne bliver skællede og ru med erosioner eller revner og en sandpapirlignende struktur. Det er mere almindeligt på underlæben, men kan også forekomme på overlæben.

Aktinisk cheilitis er også kendt som landmandens læbe, sømandens læbe og sol cheilitis.

Hvem er i fare

En af de mest betydningsfulde risikofaktorer for vekselstrøm er langvarig soleksponering, specielt udendørs job som byggeri, landbrug og sejlads. Andre risikofaktorer inkluderer:

Lys hud
Læber, der stikker ud
At være mand og ældre
At bo i varme og tørre klimaer, højere højder eller tættere på ækvator
En historie med hudkræft
Betingelser, der øger lysfølsomheden

Behandling

Behandlinger for AC inkluderer kirurgi for at fjerne det berørte område og potentielt en del af læben Destruktive behandlinger inkluderer fotodynamisk terapi (lysbehandling), kryokirurgi (frysning), laserablation, dermabrasion og elektrodesiccation.

Disse tilgange synes at fungere bedst til at forhindre gentagelse. Din læge kan også ordinere topiske terapier som Adrucil, Aldara og Solaraze gel eller lotion.

Basalcellekarcinom

Basalcellekarcinom (BCC) er den mest almindelige type hudkræft. Det diagnosticeres 4 millioner gange om året i USA og udgør ca. 80% af hudkræft uden melanom. De fleste kan let behandles og helbredes.

BCC'er har en bred vifte af optrædener. De kan være kødfarvede, perle-lignende bump eller lyserøde hudpletter, undertiden kaldet en "perle papule", fordi de lejlighedsvis er skinnende.

De kan være misfarvede, hævede eller relativt flade og undertiden skællede. De kan have en central depression eller mavesår. De er almindelige på hoved og nakke, men kan forekomme hvor som helst.

Hvem er i fare

Mens alle kan udvikle BCC'er, er de mere tilbøjelige til at forekomme hos visse mennesker, specifikt:

Dem med lys hud, blå øjne, let hår (men kan udvikle sig i mørkere hud)
Mennesker med mange års regelmæssig soleksponering eller indendørs garvning
Intermitterende UV-eksponering med høj intensitet (solforbrændinger), især i barndommen
De i middelalderen eller ældre
Mennesker, der bor tættere på ækvator
Patienter, der allerede er blevet diagnosticeret med en BCC

Behandling

De fleste BCC'er er ikke særlig seriøse. Men hvis disse kræftformer ikke genkendes og behandles, kan de føre til misdannelse, komplikationer og endda død. BCC'er spredes meget sjældent i hele kroppen - bliver ondartede - men der er sjældne, aggressive former, der kan være dødelige.

Behandlingsmuligheder inkluderer kirurgi, specifikt curettage og elektrodesiccation, Mohs kirurgi, kryokirurgi, laser kirurgi. Din læge kan også foreslå at ødelægge tumoren ved fotodynamisk behandling eller strålebehandling.

Medicin, herunder topisk medicin Aldara eller Adrucil, kan bruges til behandling af BCC'er. Hvis kræften har spredt sig, kan oral medicin, herunder Erivedge (vismodegib) og Odomzo (sonidegib), anvendes.

Pladecellecarcinom

Pladecellecarcinomer (SCC'er) er den næst hyppigste hudkræft og udgør de andre 20% af hudkræft, der ikke er melanom.

SCC'er kan se ud som en skurv, en rød fast bump, skællende plaster eller et ømme, der heler og genåbner. De kan hæves, flade eller skællede. De dele af ansigtet, der oftest er påvirket af SCC'er, er den øvre kant af øret, ansigtet, nakken, hovedbunden og læben.

Hvem er i fare

De mennesker, der er mest udsatte for SCC'er, inkluderer dem, der:

Har lys hud, hår og øjne, herunder albinisme
Har haft hyppig, kronisk soleksponering
Er mænd — mænd får SCC'er i forholdet 2 til 1 i forhold til kvinder
Er ældre
Bo tættere på ækvator
Har et undertrykt immunsystem
Brug eller har brugt tobak
En historie med hudkræft eller forstadier til hudkræft
Solsensibiliserende forhold nævnt ovenfor
Historie af humant papillomavirus (HPV)

Behandling

SCC'er er mere tilbøjelige til at sprede sig til andre dele af kroppen end BCC'er, men de fleste kan let behandles og er sandsynligvis ikke dødelige.

Behandlingsmuligheder for SCC'er inkluderer hudkræftoperationer nævnt ovenfor og destruktive terapier, som fotodynamisk terapi og stråling. Hvis SCC spreder sig, kan din læge anbefale kemoterapi.

Melanom

Melanom er den niende mest almindelige kræft i USA.Det vises typisk på bagagerummet hos mænd og ben hos kvinder, men kan også forekomme i ansigtet. Selvom det er en af de bedre kendte typer hudkræft, er det ikke så almindeligt. Det udgør ca. 1% af hudkræft. Omkring 106.000 sager om året og omkring 7.100 dør af det årligt.

Der er fire hovedundertyper af melanom med unikke egenskaber. Melanom kan udvikle sig fra eksisterende mol eller som et nyt mørkt sted, der ikke var der før. Det kan enten være fladt eller hævet og bløder let. De oftest berørte dele af ansigtet er hoved, nakke, øjne og mund.

Hvem er i fare

Overdreven solskade er den mest betydningsfulde risikofaktor for melanom, men nogle specifikke træk kan øge din risiko for at udvikle det. Risikofaktorer for melanom inkluderer:

Lys hud, let hår og øjne; en tendens til at brænde i stedet for tan; og tilstedeværelsen af fregner (melanom er 20 gange mere almindelig hos hvide)
Ældre alder, især hos mænd
Personlig eller familiehistorie af melanom
Et stort antal mol (mere end 50), atypisk nevus syndrom eller meget store modermærker til stede ved fødslen
Svækket immunsystem
Xeroderma pigmentosum

Behandling

Melanom er dødbringende på grund af dets tendens til at blive ondartet og spredes til resten af kroppen. På grund af dette kan behandlingen være aggressiv, hvis kræften er fremskreden.

Din læge vil sandsynligvis ønske at fjerne tumoren ved operation. Afhængigt af hvor stort melanom er, vil de måske give det en bred excision omkring det, muligvis endda en amputation. Hvis det har spredt sig, vil din læge også foretage en dissektion eller biopsi for at se, om det har spredt sig til lymfeknuderne.

Der er mange lovende nyere medicinbehandlinger, der kan hjælpe med at behandle melanom. Immunoterapi er medicin, der bruger kroppens immunsystem til at bekæmpe tumoren. Målrettede terapier er også blevet udviklet - lægemidler, der specifikt angriber kræftcellerne baseret på deres unikke egenskaber.

Sebaceous Gland Carcinoma

Sebaceous gland carcinoma (SGC) er en sjælden hudkræft, der vokser fra talgkirtlenes celler, dele af huden, der udskiller olie og talg for at smøre hårsækkene. SGC'er kan forekomme hvor som helst, men de fleste forekommer på de øvre og nedre øjenlåg, fordi de har de mest talgkirtler. De omtales ofte som kræft i øjenlågene.

Sebaceous kirtler i øjenlåget har et specifikt navn, meibomian kirtler, så talgkirtel carcinomer, der sker på øjenlåget, kaldes undertiden meibomian kirtel carcinomer. Disse tumorer er smertefri, runde og fast implanteret i øjenlåget. Det kan være nødvendigt at trække i øjenlåget for at se det.

Tumorerne kan vokse langsomt og ofte se gule ud. Det kan se ud som den del af øjenlåget, hvor det møder vipperne, er blevet tykkere. SGC kan have en gul eller rødlig skorpe eller kan ligne en bums på øjenlåget.

Det kan bløde og danne et ømme, der ikke heler, eller som dukker op igen. Så godt kan tumoren forveksles med et stye-, chalazion- eller lyserødt øje, som alle er meget mere almindelige end SGC.

Hvem er i fare

De vigtigste risikofaktorer for SGC'er inkluderer:

Middelalder og ældre: De fleste er i alderen 60 til 80, men kan være i alle aldre.
Asiatisk arv: Disse tumorer kan være mere almindelige hos asiater, selvom undersøgelser ikke er enige.
Tidligere strålebehandlinger
Svækket immunsystem
Muir-Torre syndrom: Dette er en sjælden medicinsk tilstand, der forårsager tumorer i talgkirtlerne.

Behandling

SGC'er er en aggressiv kræft, der kan sprede sig. Behandlinger inkluderer kirurgi for at fjerne tumoren (normalt Mohs), rekonstruktiv kirurgi, og potentielt hvis kræften er fremskreden, for at fjerne lymfeknuder eller øjet. Andre destruktive metoder testes for SGC'er, herunder kryoterapi og stråling, selvom de ikke er førstevalget.

Merkelcellekarcinom

Merkelcellekarcinomer (MCC'er) er en sjælden hudkræft i hoved eller nakke. Kun omkring 2.000 diagnosticeres hvert år i USA. Tumorer har form af hurtigt voksende, smertefri, faste, skinnende knuder, der kan være lyserøde, røde eller lilla. De forveksles undertiden med et insektbid, øm, cyste, stye eller bums.

Hvem er i fare

De væsentlige risikofaktorer for MCC'er inkluderer:

Alder: 80% af patienterne er over 70 år.
Lys hud: 90% af patienterne er hvide.
Mand: Mænd er to gange mere tilbøjelige til at udvikle MCC'er end kvinder.
Høje niveauer af UV-eksponering
Immunsuppression
Infektion med Merkel-cellepolyomavirus: Forskere opdagede denne almindelige virus i 2008 og har knyttet den til udviklingen af MCC'er. Det undersøges stadig, hvordan virussen er knyttet til kræftudvikling.

Behandling

MCC-kræft risikerer at sprede sig lokalt i huden og til nærliggende lymfeknuder. De er mere tilbøjelige til at være aggressive og spredte sig end andre hudkræftformer og er sværere at behandle, når de spreder sig.

Behandlinger involverer kirurgi og medicinmuligheder Destruktion af tumoren gennem stråling, enten efter eller i stedet for operation, kan også udføres.

Medicin inkluderer kemoterapi, hormonlignende medicin, målrettede terapier, der direkte angriber kræftcellerne. Der er immunterapimuligheder som immunkontrolhæmmere.

Forskere tester også autolog T-cellebehandling, hvor patientens hvide blodlegemer fjernes fra deres blod og læres at genkende kræft og derefter injiceres igen for at bekæmpe MCC'er.

Andre kræftformer i ansigtet

Et par andre sjældne hudkræftformer, der kan ske i ansigtet:

Lymfom i huden er en usædvanlig type kræft i hvide blodlegemer.
Kaposis sarkom er en kræft forårsaget af en herpesvirus hos immunsupprimerede patienter, der forårsager hudlæsioner i ansigtet, og de ligner smertefri, purpurfarvede pletter.
Hud adnexale tumorer er en sjælden kræft, der starter i hårsækkene eller hudkirtlerne.
Sarkomer er tumorer i bindevævet - specifikt fedt, nerver, knogler, hud og muskler - hvoraf 80% forekommer i ansigt, hoved eller nakke.
Kutan leiomyosarkom er en usædvanlig bløddelssarkom, der kan ske i ansigtet.

Forebyggelse

Dit ansigt er den mest solkysede del af din krop. Der går ikke en dag, hvor huden på dit ansigt ikke udsættes for sol. Men at undgå solen (og andre kilder til UV-lys) er den bedste måde at reducere din risiko for hudkræft i ansigtet (eller hvor som helst!)

Undgå generelt indendørs solarium og udvidede solsessioner udenfor. Dit ansigt vil sandsynligvis ende med at blive afdækket på et eller andet tidspunkt. Du er nødt til at tage ekstra forholdsregler.

Solcreme og SPF

Den enkleste løsning til at undgå farlige UV-stråler, når du går udenfor, er at anvende solcreme eller solcreme.

Solcreme findes i to typer - kemiske og fysiske. Kemiske solcreme absorberer solens UV-lys, mens fysiske solblokke forhindrer lyset i at nå din hud.

Beskyttelsesniveauet for solcreme er vurderet af solbeskyttelsesfaktor (SPF) mod UVA- og UVB-stråler. Du har brug for et bredt spektrum SPF, der blokerer begge typer ultraviolette stråler for at beskytte dig mod hudkræft. Jo højere SPF, jo større er beskyttelsen.

Anvendelse af SPF 15 hver dag kan sænke din SCC-risiko med 40%. Det kan reducere melanom med 50%. Det forhindrer også rynker, bøjning og solpletter. Sørg for, at du også bruger læbepomader med bredspektret SPF.

Ud over den daglige forebyggelse med SPF, skal du være ekstra forsigtig, når du tilbringer lang tid ude i solen, især hvis det er en varm dag. Sørg for at bruge solcreme formuleret til ansigtet, og påfør igen regelmæssigt (ikke kun en gang om morgenen), især hvis du sveder.

En anden tilgang? Vælg en livredderstemning og stryg på noget tykt zink SPF.

Ud over solcreme

Solcreme er ikke den eneste måde at mindske risikoen for hudkræft på. Prøv disse tip:

Brug medium-mørke solbriller. Se efter briller med store linser i en omviklet stil, der krummer tæt på ansigtet - jo mere dækning, jo bedre. Enhver linse, der har 99% til 100% UV-blokering, er acceptabel. Linser, der er polariserede, fotokromiske eller infrarøde blokerende, beskytter ikke alene solskader.
Bær hatte med store skygger i stoffer med en ultraviolet beskyttelsesfaktor (eller UPF).
Prøv en bærbar UV-sensor for at fortælle dig, hvornår du har fået for meget sol.
Juster din tidsplan for at være inde i de stærkeste soltimer, og hvis du ikke kan være inde, skal du sørge for at søge skygge.
Undgåelse af tobak kan også hjælpe med at mindske din risiko for hudkræft i ansigtet (og andre, mere dødbringende kræftformer også).

Et ord fra Verywell

Mens du gør dit bedste for at forhindre solskader, skal du også holde øje med din hud for ændringer. Få en anden til at se på din hovedbund eller nakken, hvis det er svært at se derhen.

Tidlig opdagelse redder liv. Hvad skal man se efter, når man undersøger din hud: