Ikke-kræftformede og kræftformede brystklumper kan være meget forskellige fra hinanden, når det kommer til, hvordan de har det under en brystundersøgelse, og hvordan de ser ud i billeddannelsestest. Imidlertid ændrer et antal godartede bryster efterligning af brystkræft, så det tager undertiden yderligere test for at vide med sikkerhed, hvad der foregår i dit bryst.
Verywell / Jessica OlahHvordan det føles
Hvordan en brystmasse føles, kan give en læge en ret god idé, om en klump er en brystkræfttumor eller en godartet masse. I en undersøgelse havde palpation (følelse af klumpen) en samlet nøjagtighed på omkring 90%.
Palpation af kræftmasser
Kræftmasser i brystet er ofte meget faste, som en klippe eller en gulerod og har en uregelmæssig form og størrelse. De er ofte faste - de føler, at de er fastgjort til huden eller nærliggende væv, så du ikke kan bevæge dem rundt ved at skubbe på dem - men kan være mobil.Det er heller ikke sandsynligt, at de er smertefulde, selvom de i nogle tilfælde kan være det.
Ved eksamen kan andre ændringer også være til stede, såsom fordybning af huden eller et appelsinskalende udseende, brystvortenes tilbagetrækning eller forstørrede lymfeknuder i armhulen.
En type brystkræft, inflammatorisk brystkræft, forårsager normalt ikke en klump, men involverer i stedet rødme, hævelse og undertiden udslæt på brystets hud.
Palpation af godartede brystmasser
I modsætning til brystkræfttumorer er godartede klumper ofte squishy eller føles som en blød gummikugle med veldefinerede margener. De er ofte lette at flytte rundt (mobile) og kan være ømme.
Brystinfektioner kan forårsage rødme og hævelse. Nogle gange kan det være svært at se forskellen mellem mastitis og inflammatorisk brystkræft, men mastitis forårsager ofte symptomer på feber, kulderystelser og kropssmerter, og disse symptomer er ikke forbundet med kræft.
Udseende på mammogram
Som med en fysisk undersøgelse kan kræft- og godartede masser undertiden virke ens på et mammogram, men nogle fund er mere almindelige i den ene end den anden.
Det er vigtigt at bemærke, at omkring 20% af brystkræft ikke optræder i en screening mammogram. På samme måde synes godartede brysttilstande undertiden at være kræft.
Masse på grund af kræft
En brystkræfttumor på et mammogram er ofte uregelmæssig med kanter, der ikke ser glatte ud. En spikuleret brystmasse, der har pigge, der strækker sig ud fra hovedmassen, tyder ofte meget på kræft.
Faktisk ordetKræftstammer fra udseendet af disse krabbelignende udvidelser, der invaderer nærliggende væv. Massens kanter kan også virke uklare eller utydelige.
Når man ser på mammogrambilleder, ser kræft ofte lyst ud, og området omkring massen kan være forvrænget. Bryst forkalkninger, især forkalkninger i klynger, kan også være synlige.
Masse på grund af godartede forhold
På et mammogram forekommer godartede tumorer ofte runde eller ovale (ellipsoide) med klare, veldefinerede kanter.
Undtagelser
Godartede tilstande som brystadenose, fedtnekrose og radiale ar kan se meget ud som kræft i et mammogram med spidse masser eller mikrokalkifikationer.
Udseende ved ultralyd
En bryst ultralyd er en nyttig test til at skelne mellem faste og cystiske masser. Når man ser på en ultralydsrapport, udtrykkethypoechoichenviser til et område i undersøgelsen, der ser mørkere ud, og det betyder, at området er solidt.
Masse på grund af kræft
Ved ultralyd ses en brystkræfttumor ofte som hypoechoisk, har uregelmæssige grænser og kan virke spikuleret. Andre ultralydsresultater, der antyder brystkræft, inkluderer:
- Ikke-parallel orientering (ikke parallel med huden)
- En masse, der er højere end den er bred
- Akustisk skygge (et fund, der indikerer en solid masse)
- Mikrolobulation (samling af små lapper på overfladen af en fast masse)
- Kanaludvidelse
- Et forgreningsmønster
- En masse i en cyste
- Kantede margener (et uregelmæssigt eller takket udseende)
Masse på grund af godartede forhold
Med godartede masser kan en væskefyldt cyste bemærkes. Faste områder normalt:
- Er ensartede
- Er ovale
- Har en klart defineret kapsel
- Er parallelle med huden
- Har tre eller færre lobulations
MR-udseende
En scanning af brystmagnetisk resonans (MR) kan undertiden give bedre skelnen end et mammogram, når det kommer til masser på grund af kræft og dem, der er relateret til godartede årsager. Det gælder især kvinder, der har tætte bryster.
Under en bryst-MR injiceres et kontrastmiddel i blodbanen. Når denne kontrast "lyser op" en region på billedet, siges regionen at blive forbedret.
Ondartet brysttumor
Kræftmasser på MR adskiller sig både i det generelle udseende og i hvor lang tid de vises (kinetik). En kræftmasse har ofte uregelmæssige eller spikulerede grænser med indre opdelinger, der forbedres. Rimforbedring (lysning) på ydersiden af massen er også almindelig.
Kræftformede tumorer har ofte også det, der kaldes hurtig signalintensitet, hvilket betyder, at de lyser hurtigt op fra kontrasten, når billedet tages, men skyller derefter hurtigt ud (dæmpes).
Godartet brysttumor
På MR har godartede brystmasser ofte glatte kanter eller er lobuleret. Hvis der er forbedring, er det normalt minimal eller ujævn. Stigningen i signalintensitet er langsom (billedet bliver kun meget langsomt lyst) og det skyller ikke ud.
Biopsi udseende
Når en brystbiopsi er udført, sendes vævet til en patolog for at se under et mikroskop (specielle molekylære undersøgelser udføres normalt også). Patologen ser på cellernes størrelse og form samt deres arrangement, hvis prøven blev hentet via en kerne eller åben biopsi.
Brystkræft tumorceller
Under mikroskopet kan brystkræftceller se ud som normale brystceller (godt differentierede) eller meget lidt som brystkræftceller (dårligt differentierede) afhængigt af tumorgrad. Kræftceller adskiller sig fra normale celler på mange måder.
Cellerne kan arrangeres i klynger, og de kan ses invadere blodkar eller lymfekar. Kernen i kræftceller kan være slående med kerner, der er større, uregelmæssige i form og pletter mørkere med specielle farvestoffer. Der er også ofte ekstra kerner snarere end blot en.
Godartede brystmasseceller
Godartede brystceller ser måske ud til at være identiske med normale brystceller afhængigt af massetypen, men de ligner ikke kræftceller.
Kræftceller vs. normale cellerEt ord fra Verywell
At lære om alle disse forskelle mellem brystkræfttumorer og godartede brystmasser hjælper virkelig med at illustrere, hvorfor alle disse tests udføres.
At vide om begrænsningerne og undtagelserne fra alle disse "generelle regler" hjælper ligeledes med at forklare, hvorfor en læge undertiden kan anbefale en brystbiopsi, selvom andre fund stærkt antyder, at en masse enten er godartet eller ondartet.
