Årsager og risikofaktorer for hudkræft

Vi ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager hudkræft, men risikofaktorer kan omfatte hudfarve og etnicitet, sollys og solforbrændinger, eksponering for miljømæssige kemikalier og andre stoffer, nogle medicinske tilstande eller behandlinger for medicinske problemer og rygning. En familiehistorie af hudkræft såvel som nogle genetiske syndromer kan øge risikoen, og genetiske faktorer menes at spille en vigtig rolle i udviklingen af ​​mange ikke-melanom og melanom hudkræft. På en mere positiv note kan ernæringsfaktorer, såsom en diæt rig på frugt og grøntsager, reducere risikoen.

Risikofaktorer

Risikofaktorer kan omfatte eksponeringer, der direkte beskadiger huden og forårsager ændringer i DNA (genmutationer), der kan føre til kræftudvikling. Andre faktorer, såsom immunsuppression, kan reducere kroppens evne til at reparere celler efter skader opstår.

Betydningen af ​​specifikke risikofaktorer kan variere afhængigt af hudtype og mere. Almindelige risikofaktorer for hudkræft inkluderer:

Alder

Generelt øges hudkræft uden melanom (som basalcellekarcinomer og pladecellecarcinomer) med alderen, selvom melanomer ofte findes hos unge.

Hudfarve, etnicitet og kropsegenskaber

Hudtone kan være en væsentlig risikofaktor for udvikling af hudkræft. Mennesker, der har lys hud med den højeste risiko, fordi pigmentet melanin (ansvarlig for hudfarve) tilbyder en vis beskyttelse mod ultraviolet (UV) stråling, og de har simpelthen mindre af det end dem med mørk hud.

Når det er sagt, folk mednogenhudfarve kan udvikle hudkræft, og selvom sygdommen er mere almindelig hos hvide end hos sorte, er sorte mere tilbøjelige til at dø af sygdommen. Denne øgede dødsrisiko er relateret til både den øgede vanskelighed ved at opdage tilstanden hos mennesker med mørkere hud (så den findes i senere stadier af sygdommen) og nedsat adgang til lægehjælp. Og ligesom melanom øges hos hvide, øges det også i latinoer.

Mennesker med en af ​​følgende egenskaber har den største risiko for hudkræft:

• Fregner
• Fair hudfarve
• Hud, der ikke solbrændes, eller som lyser dårligt
• Hud, der let brænder
• Lysfarvede øjne, såsom grønne eller blå
• Naturligt rødt eller blondt hår (førstnævnte bærer større risiko end sidstnævnte)

UV-eksponering

Soleksponering udgør 70% af hudkræft, hvilket udgør den største risikofaktor. Pladecellecarcinom er imidlertid den type, der er mest bundet til sollys. Mængden af ​​ultraviolet (UV) lyseksponering afhænger af lysstyrken (som kan variere med solens vinkel), længden af ​​eksponeringen, og om huden var dækket af tøj eller solcreme.

En alvorlig solskoldning i en ung alder, selvom den kun opstod en gang, kan være en betydelig risikofaktor selv årtier senere. Solforbrændinger er stærkest forbundet med melanom, og solforbrændinger i kroppens bagagerum er forbundet med den største risiko.

Mens soleksponering spiller en rolle i alle hovedtyper af hudkræft, varierer kræftformen med eksponeringsmønsteret. Pladecellecarcinom og basalcellekarcinom er tætest forbundet med langvarig eksponering, og de, der bruger mere tid udendørs på arbejde eller leg, har en højere risiko. I modsætning hertil er melanom forbundet med sjælden, men intens soleksponering (tænk foråret på et varmt sted).

Med andre ord, hverdags, rutinemæssig soleksponering (selv på en overskyet dag) er en risikofaktor ligesom at bruge lidt tid på stranden eller en solarium, selvom regelmæssig eksponering er tættere korreleret med kræft i kræftplader og solbadning med melanom.

Miljøkemikalier

Eksponering for kemikalier og andre stoffer derhjemme eller på jobbet kan øge risikoen for hudkræft. Stoffer forbundet med en øget risiko inkluderer:

• Arsen: Fra kronisk indtagelse i drikkevand (især private brønde) samt erhvervsmæssig eksponering.
• Tjære (som med motorvejsarbejdere)
• Paraffiner (voks): Paraffiner bruges ofte til bilproduktion.
• Opløsningsmidler, især aromatiske og chlorerede opløsningsmidler (almindelige for metalarbejdere og dem, der udsættes for trykfarver, affedtningsmidler og rengøringsprodukter)
• Vinylchlorid (såsom i fabrikker, der producerer vinylprodukter)

Rygning

Rygning er forbundet med en øget risiko for pladecellecarcinomer i huden, men ikke basalcellekarcinomer. En undersøgelse fra 2017 viste, at risikoen for basalcellekræft faktisk var signifikant lavere hos rygere, men dette kan skyldes detektionsforstyrrelse (forskerne kan have fundet kræftformer, der ellers ville være gået uopdaget hos en person, ikke i undersøgelsen) .

I modsætning til kræftformer som lungekræft falder risikoen for hudkræft hos tidligere rygere til den, der aldrig ryger, når de holder op.

Betingelser og behandlinger

Der er en række hudsygdomme, der enten kan øge risikoen for at udvikle hudkræft eller betragtes som præcancerøs. Derudover kan nogle behandlingsmetoder for dem øge risikoen for kræft. Nogle af disse forhold inkluderer:

• Tidligere hudkræft: De, der har haft en ikke-melanom hudkræft, er omkring 10 gange mere tilbøjelige end gennemsnittet til at udvikle en anden af ​​disse kræftformer. De, der har haft et melanom, er tre gange mere tilbøjelige til at udvikle en ikke-melanom hudkræft .
• Aktinisk keratose: Actinisk keratose (solkeratoser) er meget almindelige hudlæsioner, der fremstår som ru, skællende, vorte-lignende pletter på huden og kan være lyserøde, røde eller brune. De er mest almindelige i soleksponerede områder af kroppen. Aktiniske keratoser anses for at være præcancerøse, og faktisk mener nogle hudlæger, at det kan være en tidlig form for pladecellecarcinom i huden. Det antages, at 20% til 40% af denne type hudkræft begynder på denne måde, og en anmeldelse fra 2018 bemærkede det nøjagtigthvor aktiniske keratoseformer kan indikere sandsynligheden for, at det vil udvikle sig til hudkræft. Områder, der er mest bekymrende, inkluderer ryggen på hænderne, underarmene, benene og omkring øjnene, læberne eller næsen. Folk, der har mange aktiniske keratoser, er også mere tilbøjelige til at udvikle basalcellekarcinom eller melanom.
• Har mange modermærker (mere end 50)
• Dysplastiske modermærker (unormale modermærker)
• Medfødt melanocytisk nevi: Disse er store modermærker til stede ved fødslen, og melanom kan udvikle sig i op til 10% af disse læsioner (især meget store nevier).
• Hud, der har været udsat for en alvorlig forbrænding eller er betændt

Psoralens eller ultraviolet (UV) terapi til psoriasis eller eksem kan også øge risikoen for at udvikle en ikke-melanom hudkræft.

Ligeledes kan ikke-hudsygdomme og behandlinger også påvirke din risiko. Disse kan omfatte:

• Immunsystemmangler, enten arvelige eller erhvervede (såsom med hiv / aids)
• Humant papillomavirus (HPV) infektioner: Nogle HPV-stammer kan bidrage til kræft i væv i kønsorganer, anus og hud omkring neglene.
• Visse medikamenter, der øger solfølsomheden (lysfølsomhed), herunder nogle få antibiotika, lægemidlet med højt blodtryk hydrochlorthiazid og nogle kemoterapimedicin
• Tidligere strålebehandling for kræft: Den øgede risiko er kun til stede i de områder, hvor der blev modtaget stråling.

Kost

Mens specifikke fødevarer, der øger risikoen for hudkræft, ikke er identificeret, er der tegn på, at nogle diætvaner er forbundet med en lavere risiko for sygdommen.

En diæt med høj frugt og grøntsager kan reducere risikoen for at udvikle hudkræft på grund af de antioxidanter, der findes i fytokemikalierne (plantebaserede kemikalier), der findes i disse fødevarer.

Genetik

Den indflydelse, som genetik spiller i udviklingen af ​​hudkræft, kan variere afhængigt af den specifikke type. Det kan være vanskeligt at adskille risiko relateret til genetik og arvelige egenskaber, såsom hudfarver.

Identiske tvillingundersøgelser antyder, at næsten halvdelen af ​​en persons risiko for basalcelle- og pladecellecarcinomer er forårsaget af genetiske faktorer. Mens kendte arvelige genmutationer kun tegner sig for omkring 1% af melanomer, antydede en undersøgelse fra 2016, at op til 58% af melanomrisikoen er relateret til arvelige faktorer.

Det er ikke sikkert, hvor meget det at have en familiehistorie af hudkræft påvirker risikoen, selvom det er klart, at der er et link. I Sverige, et land, der opretholder en stor familie-kræftdatabase, viste en stor undersøgelse, at risikoen for pladecellecarcinom var to til fire gange gennemsnittet, hvis en førstegrads slægtning (forælder, søskende eller barn) havde hud Kræft. En familiehistorie af atypisk nevus syndrom øger risikoen for melanom.

Der er flere arvelige syndromer, der øger risikoen for, at en person udvikler hudkræft. Et par af de mere almindelige inkluderer:

• Basalcellekarcinomer: Mennesker med basalcelle nevus syndrom har større risiko for at udvikle basalcellekarcinomer (PTCH1 og PTCH2 genmutationer).
• Pladecellecarcinomer (SCC): Risikoen for SCC øges hos dem med xeroderma pigmentosum, oculocutaneous albinism, epidermolysis bullosa og Fanconi anæmi.
• Melanom: En abnormitet i tumorundertrykkende gen CDKN2A er ansvarlig for op til 40% af familiære melanomer. En række andre genmutationer er også forbundet med melanom, herunder BRCA2-genmutationer.