En oversigt over duktalt karcinom in situ (DCIS)

Ductal carcinoma in situ (DCIS) er en tilstand, hvor kræftceller kun vokser inde i kanalerne i brystet. Det omtales ofte som en præcancerøs tilstand (fase 0) eller en tidlig brystkræftfase.In situer en latinsk sætning, der betyder "på plads;" i dette tilfælde betyder det, at de unormale celler er indeholdt i denne del af brystet og ikke spredes til andet væv. DCIS udvikler sig ikke altid til invasiv kræft, hvor cellerne invaderer brystvæv uden for kanalen.

Tegn og symptomer

Ifølge American Cancer Society vil en ud af fem nye brystkræftformer være DCIS. Næsten alle de kvinder, der udvikler tidlig brystkræft, helbredes.

DCIS har ikke altid tegn eller symptomer. Når det sker, kan de omfatte:

• En brystklump
• Puckered eller usædvanlig hud
• Fortykkede områder under huden
• Brystvorteudladning

Det er en god ide at lave en aftale med din læge, hvis du bemærker brystændringer.

Vejledning til diskussion af brystkræft

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Send til dig selv eller en elsket.

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.

Årsager og risikofaktorer

Det er kendt, at DCIS dannes som et resultat af genetiske mutationer i DNA fra brystkanalceller. Mens disse mutationer kan få cellerne til at fremstå unormale, er det ikke fordi de ikke har været i stand til at bryde ud af kanalen og blive invasive.

Forskere kan ikke med sikkerhed sige, hvad der modregner den unormale cellevækst, der fører til DCIS. Det antages, at en række faktorer kan spille en rolle, herunder dine gener, miljø og livsstil.

Visse faktorer kan øge din risiko for DCIS, herunder:

• Stigende alder
• Personlig historie med godartet brystsygdom, herunder atypisk hyperplasi, en precancerøs tilstand, der forårsager ophobning af unormale celler i brystet
• Familiehistorie af brystkræft
• Har aldrig været gravid
• Har en første periode før 12 år
• Start overgangsalderen efter 55 år
• Visse genetiske mutationer, herunder BRCA1 og BRCA2

Diagnose

DCIS findes normalt under et mammogram, hvilket kan gøres som en del af en rutinemæssig screening af brystkræft, eller hvis du er bekymret for en ændring i udseendet eller fornemmelsen af ​​dit bryst. Som et resultat af, at flere kvinder har mammografi regelmæssigt, er frekvensen af ​​diagnosticering af DCIS steget dramatisk i de senere år.

DCIS vises som lyse hvide pletter (mikrokalkifikationer) på et mammogram. De ses i klynger og har uregelmæssig formning og størrelse. Hvis radiologen har mistanke om DCIS, udføres et diagnostisk mammogram, som giver et bedre overblik over brystet. Det diagnostiske mammogram ser nærmere på mikrokalkifikationer for at afgøre, om der er grund til bekymring.

Hvis et område har behov for yderligere evaluering, udføres en kernenålbiopsi for at fjerne vævsprøver fra det berørte område ved hjælp af styret ultralyd. Vævsprøverne sendes derefter til et laboratorium til analyse for at afgøre, om disse celler er unormale, eller om de er kræftfremkaldende eller aggressive.

DCIS er klassificeret som kræft i fase 0.

Hvornår skal du have et mammogram?

Et forskningsbrev fra 2017 offentliggjort iJAMA Intern medicin, finder 81 procent af primærplejelægerne og gynækologer, at kvinder begynder at få mammografi mellem 40 og 44 år. Yderligere 62,9 procent anbefaler årlige screeninger for denne aldersgruppe. Kvinder med visse risikofaktorer, især familiehistorie af brystkræft og gynækologisk kræft, bør dog begynde med mammografi tidligere.

Hvilken fase 0 kræftdiagnose betyder

Behandling

DCIS er ikke en invasiv brystkræft og er i sig selv ikke en livstruende tilstand. Men hvis den ikke behandles, kan DCIS nogle gange føre til invasiv brystkræft.

Da det i øjeblikket ikke er muligt at bestemme, hvilke DCIS-kræftformer der bliver eller ikke bliver invasive, når de først er diagnosticeret, behandles de som potentielle til at blive invasive.

Behandling af DCIS er normalt vellykket. Generelt involverer det at fjerne unormalt væv og forhindre gentagelser.

Behandling kan omfatte:

• Lumpektomi: Dette er den kirurgiske fjernelse af kræftklumpen og en kræftfri vævsmargin. Da chancen for metastase er så lav, kræves der ikke en lymfeknudebiopsi til diagnosticering af DCIS, og adjuverende kemoterapi er ikke nødvendig til behandling af den.
• Enkel mastektomi: Fjernelse af hele brystet kan være nødvendigt, hvis DCIS-området er meget stort, eller hvis der er en række områder af DCIS i brystet. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
• Stråling: Dette følger normalt en lumpektomi som en standardbehandling for tidlig stadium af brystkræft.
• Hormonal terapi: Disse lægemidler reducerer risikoen for gentagelse for kvinder med hormonreceptor-positiv DCIS såvel som en anden primær kræft i det modsatte bryst.

Et ord fra Verywell

DCIS er et perfekt eksempel på, hvorfor det er vigtigt at have regelmæssige mammogrammer. Det kan identificeres med billeddannelse, før det kan mærkes. Som en meget tidlig fase af brystkræft behøver den normalt ikke behandles med kemoterapi. Selvom det selv kan være foruroligende at diskutere emnet brystkræft med din læge, skal du vide, at DCIS normalt reagerer godt på behandlingen og har en fremragende overlevelsesrate.