Hvad er bakterietilvækst i tyndtarmen?

Tyndtarmsbakteriel overvækst (SIBO) er overdreven tarmbakterie i tyndtarmen. SIBO kan bidrage til symptomer fra abdominal oppustethed til ernæringsmæssige mangler, så det er vigtigt at få en rettidig diagnose. Tilstanden kan påvirke voksne og børn i alle aldre. Det kan dog være mere udbredt og problematisk for ældre voksne.

Der er et par tilstande, der øger din risiko for SIBO, herunder diabetes og Crohns sygdom. Eksperter antyder, at SIBO kan være ret almindelig i befolkningen, især blandt mennesker, der har en fordøjelsessygdom, med en forekomst på ca. 44% hos kvinder, der har irritabel tarmsyndrom (IBS) og 14% hos mænd, der har IBS.

Tyndtarm Bakteriel tilvækst Symptomer

Med SIBO kan du opleve vage symptomer, og det kan være svært at skelne disse virkninger fra de effekter, der er forbundet med andre almindelige gastrointestinale (GI) problemer. Faktisk kan SIBO forværre en anden GI-tilstand, mens andre GI-forhold kan forværre SIBO, hvilket resulterer i en sygdomscyklus.

Almindelige virkninger af SIBO inkluderer:

• Abdominal oppustethed
• Flatulens og gas
• Mavesmerter
• Abdominal distension
• Diarré, nogle gange med haster eller snavsede ulykker
• Ildelugtende afføring
• Forstoppelse
• Kvalme
• Vægttab
• Træthed

Du kan opleve alle eller nogle af disse symptomer, og de kan komme og gå.

Underernæring

SIBO kan forstyrre din absorption af essentielle næringsstoffer. De sundhedsmæssige virkninger af underernæring forårsager vage, subtile symptomer, såsom træthed, vægttab og depression. Du kan også udvikle alvorlige sundhedsmæssige problemer, såsom osteoporose (skrøbelige knogler) og anæmi (lav røde blodlegemer).

Ernæringsmæssige underskud forbundet med SIBO inkluderer:

• Kulhydrater: Overskydende bakterier i tyndtarmen kan interferere med kulhydratabsorptionen. Nogle gange undgår folk, der har SIBO, kulhydrater for at forhindre oppustethed og diarré. Samlet set forårsager kulhydratmangel vægttab og lav energi.
• Protein: SIBO-inducerede ændringer i tyndtarmen forhindrer korrekt proteinabsorption, hvilket resulterer i vægttab og nedsat immunfunktion.
• Fedt: Med SIBO er galdesyrerne, der er ansvarlige for nedbrydning og absorption af fedt, mangelfuld. Fedtmalabsorption producerer synlige tegn, herunder fedtet, ildelugtende og flydende afføring. Sundhedsmæssige effekter inkluderer vægttab og træthed.

Fedtopløselige vitaminer, A, D, E og K, absorberes muligvis ikke korrekt, hvis du har SIBO:

• A-vitaminmangel kan forårsage synsproblemer og immunmangel.
• D-vitaminmangel forårsager osteoporose og depression.
• E-vitaminmangel forstyrrer helingen.
• K-vitaminmangel kan forårsage let blå mærker og blødning.

B12-vitaminmangel kan forekomme med SIBO, fordi de overskydende bakterier i tyndtarmen bruger vitaminet selv og mindsker dets tilgængelighed for din krop. Vitamin B12-mangel kan resultere i perifer neuropati, hvilket resulterer i smerter i fingre og tæer. Denne vitaminmangel forårsager også megaloblastisk anæmi (forstørrede, dysfunktionelle røde blodlegemer), hvilket resulterer i træthed og irritabilitet.

SIBO kan forårsage jernmangel, hvilket resulterer i mikrocytisk anæmi (små, dysfunktionelle røde blodlegemer) og en række andre sundhedsmæssige effekter, såsom træthed.

Årsager

Det antages, at bakterievæksten i SIBO skyldes ændringer i tyndtarmens surhed (ændring i pH) og nedsat bevægelse af tarmmusklerne.

• PH-ændringerne gør det lettere for bakterier fra andre områder at vokse i tyndtarmen og lade forskellige typer bakterier trives.
• Den nedsatte tarmmotilitet holder bakterier i tyndtarmen i længere tid end normalt, hvilket forstyrrer den normale balance i fordøjelsesenzymer.

Bakterier, der naturligt findes i tyndtarmen, hjælper med nedbrydning og absorption af næringsstoffer og hjælper med at forhindre infektioner. Det normale mønster af bakteriefunktioner ændres som et resultat af SIBO.

Den bakterielle overvækst resulterer også i mikroskopisk skade på villi, der beklæder tyndtarmens vægge, hvilket forringer absorptionen af ​​næringsstoffer.

En række forskellige sygdomme kan disponere dig for SIBO. Disse medicinske tilstande diagnosticeres generelt år før SIBO og kan ændre miljøet i tyndtarmen og sætte scenen for tilstandens udvikling.

Betingelser og omstændigheder forbundet med SIBO inkluderer:

• Cøliaki
• Kronisk pancreatitis
• Levercirrose
• Crohns sygdom
• Diabetes
• Sklerodermi
• Tarmobstruktion
• Tarmkirurgi

Husk, at du kan udvikle SIBO, selvom du ikke har en af ​​de tilknyttede risikofaktorer, og din læge kan overveje diagnostisk test, hvis du har symptomer på SIBO uden en åbenbar disponerende årsag.

Diagnose

Der er tre hovedmetoder til at teste for SIBO - en udåndingstest, analyse af prøver indsamlet fra tyndtarmen og brug af et antibiotikaforsøg. Hver metode har fordele og begrænsninger, men den direkte prøvetagningsmetode anses for at være den mest pålidelig.

Åndedrætsprøvning

Brintåndetest er en hurtig, ikke-invasiv og sikker diagnostisk testmetode. Du drikker en opløsning og får derefter din ånde analyseret et par timer senere. Tilstedeværelsen af ​​hydrogen eller methan er tegn på malabsorption.

Denne test betragtes dog ikke som meget pålidelig, fordi der er andre årsager til malabsorption udover SIBO, og din diæt og medicinbrug i ugerne før testen kan ændre resultaterne.

Jejunal Aspiration

Dette er en invasiv test, hvor endoskopi bruges til at prøve væske fra tyndtarmen. En endoskopi er en test, hvor et tyndt kameraudstyret rør placeres ned i halsen for at visualisere de øvre GI-strukturer; en biopsi eller en væskeprøve kan tages, mens endoskopet indsættes.

Testen kan give nyttige oplysninger om bakterieindholdet i tyndtarmen, men der kan være andre årsager til bakteriel overvækst, herunder en infektion.

Antibiotikaforsøg

En anden diagnostisk metode indebærer start af antibiotikabehandling af SIBO og vurdering af responset. Dette er normalt en sikker proces, men du bør straks fortælle din læge, hvis dine symptomer forværres, mens du tager antibiotika.

Behandling

Hvis du har SIBO, skal du have behandling for tilstanden. Behandlingsmuligheder inkluderer antibiotika til behandling af bakterievækst, styring af din underliggende medicinske tilstand (såsom pancreatitis eller sklerodermi) og ernæringstilskud.

Du behøver muligvis ikke bruge alle disse metoder, og din egen behandling vil blive skræddersyet til dine symptomer og de virkninger, du oplever af tilstanden.

Husk, at SIBO kan svinge over tid, så du muligvis kan tage en pause fra behandlingen i flere måneder eller endda år ad gangen. Sørg for at diskutere tilbagevendende symptomer med din læge, så opblussen kan behandles med det samme.

Antibiotika

Et antal antibiotika kan bruges til at reducere bakterier i tyndtarmen. Xifaxan (rifaximin) er et af de mest almindeligt ordinerede antibiotika til SIBO.Din læge kan vælge et andet antibiotikum baseret på din jejunalprøve eller dine symptomer.

Underliggende tilstandsstyring

Hvis du har et medicinsk problem, der disponerer dig for SIBO, kan håndtering af dette problem reducere bakteriel overvækst i tyndtarmen.

Din behandlingsplan afhænger af en række faktorer. For eksempel kan nogle medicinske tilstande, såsom Crohns sygdom, virke periodisk, mens andre, såsom dem, der skyldes tarmkirurgi, er permanente.

Afbrydelse af medicin

Selvom det ikke er klart, om medicin, der anvendes til behandling af halsbrand, fremmer SIBO, kan disse lægemidler ændre tarmens pH. Nogle læger anbefaler, at du stopper disse behandlinger, hvis du får diagnosen SIBO.

Ernæringstilskud

Når du har en mave-tarm-tilstand, der forårsager ernæringsmæssige mangler, kan din læge muligvis teste dine vitaminniveauer og ordinere tilskud efter behov. Da SIBO-associerede ernæringsmæssige mangler stammer fra malabsorption, kan du få brug for injektioner eller intravenøs (IV) -tilskud snarere end orale piller .

Kostændringer

Kostændringer kan være nyttige som supplerende terapi til behandling af SIBO - for eksempel brugen af ​​FODMAP (fermenterbar oligo-, di-, monosaccharider og polyoler) diæt. Diæt bør dog kun foretages med konsultation af din mave-læge og ernæringsekspert.

Nogle mennesker med tilstanden har en stigning i symptomer efter indtagelse af visse genstande, såsom lactose eller mad indeholdende fruktose.

Hvis du har en bestemt diætintolerance, kan undgå mad, der forværrer dine symptomer, hjælpe med at forhindre SIBO i at opføre sig.

Du kan identificere diætintolerance ved at bruge en maddagbog og holde styr på dine symptomer.

Urter er ikke fundet effektive til styring af SIBO, og du bør fortælle din læge om eventuelle kosttilskud, du bruger, fordi de faktisk kanfremmepH-ændringer eller bakterievækst.

Et ord fra Verywell

SIBO er en tilstand, der bliver mere almindeligt anerkendt som en årsag til maveforstyrrelser og underernæring. At få en diagnose og formulere en behandlingsplan for SIBO kan tage noget tid, men du skal begynde at føle dig mere komfortabel og energisk, når din tilstand er ordentligt styret.