Biologiske lægemidler er blandt de medikamenter, der anvendes til behandling af leddegigt (RA). Disse lægemidler reducerer immuncellernes aktivitet for at mindske den betændelse, der skader leddene i denne tilstand.
6okean / Getty ImagesBiologiske lægemidler og deres mål
Der er en række biologiske lægemidler, som hver især er målrettet mod en specifik type molekyle, der er involveret i den inflammatoriske proces - såsom tumornekrosefaktor (TNF), interleukiner (IL'er) og celleoverflademolekyler på T- og B-lymfocytter.
- Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) og Cimzia (certolizumab pegol) mål TNF. Ofte betragtes TNF-blokkere som førstelinjebiologiske stoffer i RA.
- Stelara (ustekinumab) blokerer cytokiner fra IL-12 og IL-23.
- Taltz (ixekizumab) og Cosentyx (secukinumab) hæmmer IL-17 og anvendes til behandling af moderat til svær plaque psoriasis og aktiv psoriasisgigt.
- Orencia (abatacept) afbryder aktiveringen af T-celler. Normalt er Orencia forbeholdt patienter med moderat til svær RA, hvis sygdom ikke er tilstrækkeligt kontrolleret med methotrexat og en TNF-blokker.
- Rituxan (rituximab) udtømmer B-celler.Dette lægemiddel er typisk forbeholdt patienter, der har et utilfredsstillende resultat med methotrexat og en TNF-blokker.
- Actemra (tocilizumab) virker ved at hæmme IL-6 receptoren og bruges til behandling af moderat til svær RA, polyartikulær juvenil idiopatisk arthritis og systemisk juvenil idiopatisk artritis.
- Kineret (anakinra) hæmmer IL-1. Det er effektivt til behandling af flere inflammatoriske tilstande, men det er mindre effektivt til behandling af RA.
Hvem skal behandles med biologiske stoffer?
Hvis du har haft et utilfredsstillende svar på sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs), enten alene eller i kombination med andre arthritismedicin, kan du være en god kandidat til biologiske stoffer.
Det kan tage op til tre måneder for biologiske stoffer at være fuldt effektive.
Hvem bør ikke behandles med biologiske stoffer?
Du er muligvis ikke en god kandidat til behandling med biologiske lægemidler. Der er visse betingelser, hvor risikoen sandsynligvis opvejer fordelene ved behandlingen.
For eksempel, hvis du har multipel sklerose, symptomatisk kongestiv hjertesvigt eller en historie med lymfom, ville TNF-hæmmere ikke være det rigtige for dig. Det er også for risikabelt at bruge biologiske lægemidler, hvis du tidligere har haft alvorlige eller tilbagevendende infektioner.
Hvilke af de biologiske stoffer skal du bruge?
Din læge hjælper dig med at vælge den bedste biologiske medicin til dig. Omkostninger er bestemt en overvejelse. Du og din læge skal afgøre, om din sundhedsforsikring dækker omkostningerne, og hvad din egenomkostning vil være.
En anden overvejelse er bekvemmelighed. Hvordan administreres lægemidlet? Skal du gå til lægens kontor for behandling, eller ville det være bedre for dig at vælge et af de biologiske lægemidler, der administreres som en selvinjektion? Hvor ofte administreres stoffet - en gang om ugen, to gange om ugen, hver anden uge eller månedligt? Hvad er din præference?
Er det også vigtigt for dig at vælge et lægemiddel, der har en god track record - med andre ord - foretrækker du en af de ældre, snarere end nyere, biologiske stoffer? Dette er alt, hvad du skal overveje, for hvis du vælger, hvad der passer dig bedst, vil du sandsynligvis forblive i overensstemmelse med din behandling.
