Hvordan helvedesild behandles

Behandling af helvedesild, også kendt som herpes zoster (HZ), kræver en flerstrenget tilgang: fremskynder heling af udslæt, minimerer smerter forbundet med et udbrud og mindsker risikoen for komplikationer - især stikkende eller brændende smerter, der kan vare i måneder eller endda år (postherpetisk neuralgi eller PHN). Mens hjemmemedicin såsom kølige komprimeringer kan hjælpe med symptomer, kan din læge også anbefale antihistaminer, smertestillende midler og andre over-the-counter muligheder samt antivirale lægemidler eller andre receptpligtige lægemidler.

Ubehaget ved helvedesild overalt på kroppen vil sandsynligvis være nok til at få dig til at se en læge med det samme, men det er bydende nødvendigt, at helvedesild, der påvirker øjenområdet, herpes zoster ophthalmicus, behandles så hurtigt som muligt for at undgå muligheden for permanent syn skader eller endda blindhed. Orale antivirale lægemidler er nødvendige. Din læge kan også ordinere et aktuelt steroid afhængigt af hvilken del af øjet der er involveret.

Recepter

Tidlig behandling er nøglen til at minimere sværhedsgraden af ​​et helvedesildudbrud, og antivirale midler er det bedste valg.

Antivirale lægemidler forhindrer varicella-virus i at formere sig, fremskynder heling af hudlæsioner og reducerer sværhedsgraden og varigheden af ​​smerter. De er mest effektive, når de gives inden for 72 timer efter første udslæt, så hvis du har mistanke om, at et udbrud af blærer kan være helvedesild, skal du straks kontakte din læge.

Husk, at hvis det ikke lykkes dig at starte behandling med et antiviralt lægemiddel inden for 72 timer, kan det stadig være nyttigt at tage et.

Vejledning til helvedesildslæge

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Send til dig selv eller en elsket.

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.

Der er tre antivirale lægemidler til behandling af helvedesild: Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir) og Valtrex (valacyclovir). Mennesker med nedsat immunforsvar (såsom organdonorer og dem med avanceret infektion med human immundefektvirus eller HIV) kan kræve intravenøs acyclovir.

Acyclovir har tendens til at være det billigste stof, men det skal tages oftere end andre muligheder.

Andre lægemidler kan også ordineres for at hjælpe med at minimere dine symptomer:

• Antikonvulsiva: Til smertelindring hjælper visse lægemidler, der bruges til at kontrollere anfald, undertiden Eksempler er Neurontin (gabapentin) og Lyrica (pregabalin), som kan lindre PHN-smerte, hvis de anvendes sammen med et antiviralt middel.
• Tricykliske antidepressiva: Denne klasse af antidepressiva, som er forskellig fra de mere kendte selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer eller SSRI'er, såsom Prozac (fluoxetin), har vist sig at lindre nervesmerter. Specifikke eksempler inkluderer amitriptylin (som er kun tilgængelig i generisk form), Aventyl (nortriptylin) og Norpramin (desipramin).
• Kortikosteroider: Selvom de ikke almindeligvis ordineres til helvedesild eller PHN, anvendes antiinflammatoriske kortikosteroider som prednison rutinemæssigt, når øjet eller andre ansigtsnerver påvirkes.
• Opioider: Visse transdermale opioide midler, såsom morfinplaster eller fentanylplaster, og orale opioider (narkotiske medikamenter) har vist sig effektive, når helvedesild eller PHN forårsager ekstrem smerte.

Over-the-counter terapier

Over-the-counter muligheder kan anbefales til brug sammen med receptpligtig medicin eller måske i stedet for en i nogle tilfælde.

• OTC-smertestillende medicin: En ikke-steroide antiinflammatorisk medicin (NSAID) som Tylenol (acetaminophen) eller Motrin eller Advil (ibuprofen) kan være effektiv til at lindre mild til moderat smerte. Hvis du giver et NSAID til et barn med helvedesild skal du sørge for, at dosis passer til hendes alder og vægt (etiketten fortæller dig, men du kan også kontakte hendes børnelæge).

Giv ikke børn aspirin eller anden aspirinholdig medicin. Brug af aspirinholdige lægemidler til børn har været forbundet med en øget risiko for Reye's syndrom, en sjælden sygdom, der forårsager hævelse i hjerne og lever.

• Antihistaminer: En oral antihistamin som Benadryl (diphenhydramin) kan lette kløe (men forårsager også døsighed, så tag det ikke, når du har brug for at være fokuseret eller køre). Du kan også prøve en topisk antihistamin, for eksempel kommer Benadryl som en spray, creme eller pind til påføring direkte på huden.
• Calamine lotion: Som topiske antihistaminer kan calamine lotion berolige kløe og smerte. Hvis du ikke kan lide de klassiske tykke lyserøde ting, kan du også finde en klar version.
• Lidokain: Denne lokalbedøvelse hjælper med at lindre smerter ved midlertidigt at bedøve det område, der gør ondt. Det findes i en række OTC-hudbedøvende cremer såvel som i et plaster kaldet Lidoderm, der klæber til huden og frigiver små mængder lidokain i op til 12 timer om dagen. Brug kun lidokain (i enhver form) på huden, der er intakt - dvs. stadig ondt eller kløende, efter at blærer er helet, som det er tilfældet, når helvedesild efterfølges af postherpetisk neuralgi (PHN).
• Capsaicin: Den aktive ingrediens i chili peber, der brænder munden, har også en bedøvende virkning på huden. Det virker ved at nedbryde et neurokemisk kaldet stof P, der transmitterer smertesignaler. En række undersøgelser har vist, at capsaicin er effektivt til at lindre nerveskader, såsom PHN. De fleste undersøgelser har set på receptpligtige pletter (Qutenza), der indeholder en høj koncentration (8 procent) af capsaicin. Du kan finde cremer, der indeholder lavere doser capsaicin i apoteker, helsekostbutikker og online. En af disse, Zostrix, indeholder 0,1 procent capsaicin. Tal med din læge om det rigtige beløb til dig.

Brug engangshandsker, når du anvender capsaicin. Pas på ikke at røre dine øjne eller andre områder med brudt eller følsom hud.

Hjemmemedicin og livsstil

Ud over at udløse det ubehagelige udslæt ligner andre almindelige helvedesildsymptomer andre virale infektioner.

Helvedesild kan få dig til at føle dig feber, træt og generelt utilpas.

Mens receptpligtige lægemidler og receptfri medicin kan hjælpe, er en af ​​de vigtigste ting, du kan gøre, når du beskæftiger dig med det, at passe godt på dig selv. Hvis du plejer en anden, der har helvedesild, overdådig dem med TLC.

Laura Porter / Verywell

Nogle specifikke strategier kan hjælpe med at lindre smerten:

• Tend til din hud. Påfør kølige kompresser efter behov for at hjælpe med at lindre smerter og udtørre blærer. (Gør ikke dette, hvis du bruger en topisk creme eller plaster.)
• Tag en beroligende sug. Et havregrynbad kan give lindring fra kløe. Du kan købe emballerede kolloide havregrynbadprodukter på apoteket eller i supermarkedet eller lave dit eget: Kør almindeligt havregryn, den slags du spiser til morgenmad, i en fødevareprocessor, indtil det er et fint pulver . Tilsæt en kopfuld pr. Tomme vand til et varmt (ikke varmt) karbad.
• Kjole for komfort. Friktion fra tøj kan forværre smerter. Hvis dit udslæt er på en del af din krop, der skal dækkes, når du er ude, skal du bære noget, der passer løst og er lavet af en naturlig fiber.
• Få masser af hvile. Ud over at klokke tilstrækkelig nattesøvn, som for de fleste mennesker er mellem syv og ni timer, skal du tage lur i løbet af dagen, hvis du føler at du har brug for dem.
• Spis godt. Dette betyder at få et afbalanceret udvalg af nærende mad til og mellem måltiderne og holde dem med et højt indhold af mættet fedt, salt og tomme kalorier på et minimum.
• Flyt din krop, når du føler dig i stand. Prøv enkle øvelser som at strække eller gå.
• Distraher dig selv. Find måder at fjerne tankerne fra smerte og ubehag. Dette kan være så simpelt som at have en ven til at chatte eller fokusere på en hobby - for eksempel at hente det strikkeprojekt igen. Engager et barn med helvedesild i et kortspil, puslespil eller anden sjov aktivitet.
• De-stress. Gå til aktiviteter eller øvelser, der hjælper dig med at slappe af, såsom meditation, læsning eller lytning til beroligende musik. Stress kan forværre smerter og føre til depression.

Supplerende medicin (CAM)

Hvis du er åben for at prøve en ikke-traditionel tilgang til behandling af helvedesild, skal du overveje at tale med din læge om transkutan elektrisk nervestimulering (TEN). Denne terapi indebærer anvendelse af harmløse niveauer af elektricitet for at stimulere huden, hvilket kan give lindring ved at forstyrre transmission af smertesignaler.

Forskning har vist, at TENS er effektiv til at lindre helvedesild og forebygge PHN.

Selvom andre alternative behandlinger for helvedesild er blevet overvejet, er ingen blevet undersøgt nok til at blive betragtet som levedygtige. Blandt disse er proteolytiske enzymer, der produceres naturligt af bugspytkirtlen for at hjælpe med at fordøje protein fra kosten, og de findes også i visse fødevarer, såsom papaya og ananas.

Kosttilskud afledt af papaya (kaldet papain), ananas (kaldet bromelain) og fra bugspytkirtlen fra dyr kan findes online, i helsekostforretninger og i nogle købmandsforretninger og apoteker. De markedsføres ofte som fordøjelsesenzymtilskud.

I en tysk undersøgelse fra 1995 af 192 personer med helvedesild tog halvdelen proteolytiske enzymer i 14 dage, og den anden halvdel tog acyclovir. Begge grupper oplevede lignende smertelindring og forbedring af huden med undtagelse af hudrødme, som viste større forbedring med behandling med acyclovir. Gruppen, der tog proteolytiske enzymer, havde signifikant færre bivirkninger.

Proteolytiske enzymer kan have nogle bivirkninger, herunder fordøjelsesbesvær og allergiske reaktioner. Hvis du er allergisk over for ananas eller papaya, skal du undgå kosttilskud fra disse frugter.

Proteolytiske enzymer, især bromelain og papain, bør ikke tages sammen med blodfortyndende medicin såsom aspirin eller Coumadin (warfarin), da de kan øge effekten af ​​disse lægemidler. Det proteolytiske enzym pancreatin kan også interferere med absorptionen af ​​vitamin folat.

Da der er så lidt bevis for, at proteolytiske enzymer virkelig er nyttige til at lindre helvedesildsymptomer, og at de kan have bivirkninger, bør du kontakte din læge, før du tager dem til behandling af helvedesild.