Hvad er adderal afhængighed?

Adderallafhængighed er en tilstand, hvor en bruger ikke er i stand til at kontrollere deres brug af stoffet på trods af negative konsekvenser. Afhængigheden fører til sundhedsproblemer og / eller problemer på arbejdspladsen, hjemme eller i skolen. Hvis den ikke behandles, kan en Adderall-afhængighed resultere i overdosering, som kan forårsage et hjerteanfald, slagtilfælde, leversvigt, psykose og / eller død.

Adderallafhængighed er klassificeret som en stimulerende brugsforstyrrelse i "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Edition 5"(DSM-5) udstedt af American Psychiatric Association (APA). Afhængigheden diagnosticeres ud fra specifikke diagnostiske kriterier, og den behandles normalt med detox og adfærdsmæssige terapier.

Stimulerende brugsforstyrrelse kan involvere brug af andre receptpligtige stimulanser, såsom Dexedrine (dextroamphetamin) og Ritalin (methylphenidat).

Tegn og symptomer

Adderall er en kombination af amfetamin og dextroamphetamin, som er stoffer, der øger tilgængeligheden af ​​stimulerende neurotransmittere i hjernen.

Det er ordineret til kontrol af symptomer på opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), fordi folk, der har denne lidelse, menes at have en defekt i behandlingen af ​​disse neurotransmittere.

Adderall er et Schedule II-kontrolleret stof, hvilket betyder, at det har et stort potentiale for misbrug og derfor er strengt reguleret. Ved terapeutiske doser kan denne medicin inducere:

• Eufori
• Øget vågenhed
• Kognitiv kontrol
• Hurtigere reaktionstid
• Træthedsmodstand
• Øget muskelstyrke

Disse effekter, som også undertiden er forbundet med øget libido og høje energiniveauer, kan få nogle brugere til at tage mere og mere af stoffet for at forstærke effekten. Andre lettelser for misbrug af Adderall inkluderer:

• For en rekreativ højde
• For at forbedre atletisk præstation
• Som en appetitnedsættende middel

Efterhånden som afhængighed udvikler sig, fnyser eller ryger nogle brugere de knuste piller for en hurtigere effekt. Ofte er folk, der begynder at bruge doser af Adderall, der er nødvendige, uvidende om den negative indvirkning af stofbrug på deres liv.Lægemidlets euforiske virkning får folk til at overvurdere deres egen præstation og forsømme andres negative reaktion.

Amfetaminer, herunder Adderall, er blevet forbudt af Den Internationale Olympiske Komité siden 1968.

Tegn og symptomer på misbrug af Adderall kan omfatte:

• Forvirring
• Voldelig opførsel
• Mangel på appetit
• Et fald i fysisk udseende og egenomsorg
• Nedsat præstation på arbejde eller skole
• Liggende om behovet for stofferne
• Skjuler stofbrugen
• Brug af stofferne, når de er alene
• Manglende arbejde, skole, sport eller sociale aktiviteter på grund af stofmisbruget
• Føler sig ude af stand til at kontrollere stofbrug eller reducere stofferne
• At være ude af stand til at fungere uden stofferne
• Fortsætter med at bruge stofferne på trods af den skade, de forårsager
• Fjendtlighed, når du bliver spurgt om stofbrug

Komplikationer

Den farligste komplikation ved Adderall-misbrug er overdosering, hvilket resulterer i amfetamin-toksicitet. De kliniske virkninger af overdosering med amfetamin forekommer brat og kan forværres hurtigt.

Tegn og symptomer på toksicitet inkluderer:

• Tør mund
• Udvidede elever
• Brystsmerter
• Hypertermi (høj kropstemperatur)
• Hurtig vejrtrækning
• Takykardi (hurtig puls)
• Arytmi (uregelmæssig eller hurtig puls)
• Hjertebank (en følelse af et bankende hjerte)
• Pludselig debut af hypertension (højt blodtryk)
• Koronar vasospasme (pludselig indsnævring af blodkarrene i hjertet - kan forårsage et hjerteanfald)
• Hallucinationer
• Paranoia
• Psykose

Det kan være svært at forudsige, om overdosering vil forekomme. Nogle gange kan faktorer som brug af andre lægemidler eller medicin, vægttab eller sygdom føre til toksicitet, selv når en person bruger den samme dosis, som de har brugt før. Og en lille stigning i amfetamindosis kan føre til en uventet overdosis.

Årsager og risikofaktorer

Stimulerende afhængighed menes at udvikle sig i relation til en kompleks kombination af genetiske, neurologiske, biokemiske og psykologiske faktorer.

Risikofaktorer forbundet med misbrug af stimulerende midler inkluderer:

• Familiehistorie: En familiehistorie af stofbrugsforstyrrelser kan øge risikoen for Adderall-misbrug.
• Psykiatriske lidelser: Mennesker med depression, bipolar lidelse og andre psykiatriske tilstande er mere tilbøjelige til at misbruge stimulanser.
• Vanedannende tendenser: Folk, der er tilbøjelige til afhængighed, har en øget disposition for Adderall-afhængighed.
• Køn: Mænd er mere tilbøjelige til at bruge ulovlige stoffer generelt. Når det er sagt, er kvinder og mænd lige i risiko for stofbrugsforstyrrelser.

Patofysiologi

Amfetaminer, inklusive Adderall, øger transmissionen af ​​neurotransmitterne dopamin, serotonin og noradrenalin. Nogle mennesker har en tilbøjelighed til adderallafhængighed og anden afhængighed. Dette kan skyldes faktorer som hjernestruktur eller neurokemi, der ændrer en persons oplevelse af stoffet og gør trangen stærkere.

Diagnose

Ifølge DSM-5 er stimulansanvendelsesforstyrrelse en underkategori af stofbrugsforstyrrelse. Blod- og urinprøver kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​Adderall, men disse tests kan ikke diagnosticere Adderall-afhængighed eller nogen anden stofbrugsforstyrrelse. Diagnosen er baseret på, om en person opfylder de diagnostiske kriterier, der er beskrevet i DSM-5.

For at en person kan diagnosticeres med en stimulerende brugsforstyrrelse, skal de opfylde mindst to ud af 11 kriterier inden for de foregående 12 måneder:

• Brug af mere af det stimulerende middel end ordineret (hyppigere eller højere dosis)
• Det lykkedes ikke at forsøge at skære ned eller kontrollere brugen af ​​stimulanser, på trods af at de ønskede det
• Brug for meget tid på aktiviteter forbundet med stimulerende brug
• Følelse af trang og trang til stimulanser
• Mangler ikke forpligtelser i hjemmet, skolen eller arbejdet
• Fortsat med at tage stimulanser, selvom brug har ført til forhold eller sociale problemer
• At opgive eller reducere rekreative, sociale eller arbejdsrelaterede aktiviteter på grund af stimulerende brug
• Brug af stimulanser på en fysisk risikabel måde
• Fortsætter med at bruge stimulanser trods bevidstheden om et forværret fysisk eller psykisk problem
• Tolerance over for stimulanser
• Tilbagetrækning fra stimulanser, hvis du ikke tager dem

Sværhedsgraden af ​​lidelsen kan klassificeres som "mild", hvis to til tre kriterier er opfyldt, "moderat", hvis fire til fem er opfyldt, og "svær", hvis seks eller flere er opfyldt. Disse klassifikationer bruges til at hjælpe med at styre det mest passende behandlingsforløb.

Behandling

Der er ingen medicin, der bruges til at behandle Adderall-afhængighed. Behandlingen er primært fokuseret på afgiftning (ofte omtalt som afgiftning) og adfærdsmæssige terapier.

Behandlingen kan leveres poliklinisk og kan kræve en periode med indlæggelse i et behandlingscenter (især da abstinenssymptomer kan føre til depression og i alvorlige tilfælde en risiko for selvmord).

Afgiftning

Under et detox-program vil du have lægeligt tilsyn, når du afbryder eller gradvist reducerer brugen af ​​stoffet.

Symptomer på tilbagetrækning, såsom depression, irritabilitet eller angst, vil blive overvåget og håndteret med rådgivning eller medicinsk behandling efter behov. Fysiske problemer som træthed eller ændringer i blodtryk, puls eller åndedræt vil blive styret sikkert.

Adfærdsterapi

Du har også brug for psykoterapeutisk intervention, hvilket er en proces, der kræver din deltagelse. Der er flere forskellige typer psykologiske behandlinger for afhængighed, og du kan drage fordel af en kombination. Generelt vil en eller flere være passende for dig, mens andre måske ikke.

Teknikker inkluderer:

• Kognitiv adfærdsterapi (CBT): Terapi fokuserede på at undersøge, hvordan din tænkning og adfærd bidrager til din afhængighed.
• Motivational interviewing (MI): En proces med guidet diskussion for at hjælpe med at sortere modstridende følelser eller ideer om at ændre din vanedannende adfærd.
• Beredskabsstyring (CM): En strategi til brug af motiverende incitamenter til at ændre adfærd
• Dialektal adfærdsterapi (DBT): Denne tilgang er rettet mod regulering af følelser.
• Rationel følelsesmæssig adfærdsterapi (REBT): Denne terapi er fokuseret på rationel tænkning og ændrede tankeprocesser, der er baseret på irrationel overbevisning

En ”Matrix Model” involverer en kombination af terapier, der er specielt tilpasset til at imødegå stimulerende misbrug.

Et traditionelt 12-trins program kan give løbende støtte og bedre sikre vedvarende afholdenhed. For yderligere muligheder kan kliniske forsøg udvide behandlingsmulighederne for stimulerende afhængighed.

Afgiftning er ofte ineffektiv uden igangværende psykosociale indgreb og terapi. Og mens tilbagefald er almindeligt efter behandling, kan fortsat efterbehandling bedre forbedre ens chance for vedvarende ædruelighed.

Sådan finder du hjælp

Hvis du eller en elsket kæmper med stofmisbrug eller afhængighed, kan du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357. SAMHSA tilbyder også et online behandlingscenter.

Og hvis du eller nogen, du kender, har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Hotline på 800-273-8255 (800-273-TALK).