Risici for ubehandlet Crohns sygdom

Crohns sygdom er en kronisk, immunmedieret tilstand, der er en form for inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Andre former for IBD inkluderer ulcerøs colitis og ubestemt colitis. Crohns sygdom kan påvirke hele kroppen på forskellige måder, fordi den påvirker immunsystemet. Imidlertid er sygdommen normalt karakteriseret som en, der primært påvirker fordøjelsessystemet. Crohns sygdom kan forårsage betændelse i enhver del af fordøjelseskanalen, fra munden til anus. Selvom Crohns sygdom delvist er genetisk, er der for mange, der er diagnosticeret, ingen familiehistorie af IBD, og ​​de har måske aldrig før hørt om lidelsen.

Crohns sygdom kan ikke helbredes, hvilket betyder, at behandling er nødvendig resten af ​​ens liv efter diagnosen. Denne behandling kan tage mange former, men hovedfokus er ofte at holde betændelsen forårsaget af sygdommen under kontrol. Crohns sygdom går gennem perioder med at være mere (kaldet opblussen) og mindre aktiv (kaldet remission), og mens nogle mennesker, der lever med sygdommen, kan lære, hvad der udløser symptomer, for andre er der muligvis ikke altid en klar grund at symptomerne tager sig igen.

Hvorfor Crohns sygdom har brug for behandling

Behandlingsmuligheder for Crohns sygdom kan omfatte en række muligheder, såsom medicin, livsstilsændringer, alternative og komplementære terapier og kirurgi. Det er nødvendigt at behandle aktiv Crohns sygdom, fordi tilstanden ikke kun forårsager sår i fordøjelseskanalen, men også er forbundet med problemer i øjnene, huden, leddene og andre organsystemer i kroppen.

Ubehandlet Crohns sygdom kan resultere i betændelse, der påvirker fordøjelsessystemet og andre kropssystemer.

For dem, der er i stand til at klare tegn og symptomer på sygdommen, kan den betændelse, som sygdommen forårsager i tarmene, muligvis ikke være en grund til at være bekymret. Imidlertid kan betændelse i kroppen, der ikke stoppes, forårsage en række alvorlige helbredsproblemer. Nogle af disse komplikationer kan tage noget tid at dukke op eller at forårsage symptomer selv.

Når Crohns sygdom ikke er aktiv, kan den anses for at være i remission. Der er dog flere forskellige former for remission. En type kaldes klinisk remission, og det betyder, at tegn og symptomer på sygdommen ikke er aktive, og at en person føler sig bedre, end de gjorde før.

At føle sig bedre er vigtig for din livskvalitet, og det er hvad nogle mennesker kan fokusere på for deres behandlingsbeslutninger, men det er muligt, at betændelse stadig kan foregå, selv når de føler sig relativt godt. Derfor er IBD-specialister i stigende grad fokuseret på at sikre, at patienter ikke kun har det godt og vender tilbage til deres regelmæssige aktiviteter, men også at betændelsen i kroppen stoppes, og at sårene i tarmene heles. Dette kaldes "endoskopisk remission."

Løbende tegn og symptomer

Nogle af tegn og symptomer på Crohns sygdom inkluderer mavesmerter, diarré, blodig afføring, opkastning, kvalme og træthed. Betændelse i fordøjelseskanalen kan føre til disse symptomer og andre, hvorfor det er nødvendigt.

Mange mennesker med Crohns sygdom finder ud af, at symptomerne begrænser deres evne til at udføre deres daglige aktiviteter som arbejde eller skole og socialt samvær. Nogle mennesker kan opleve, at de ikke kan komme meget langt fra et badeværelse eller endda forlade huset.

Oprettelse af en behandlingsplan, der adresserer den underliggende betændelse og derfor kan reducere eller eliminere nogle af disse symptomer, kan hjælpe med at komme tilbage til en bedre livskvalitet.

Abscesser

Mennesker med Crohns sygdom har en øget risiko for at udvikle en byld. En byld er en samling af pus, der er placeret under huden. Symptomer på en byld kan omfatte en smertefuld klump, feber, kvalme og varme eller ømhed i huden over bylden.

Mennesker med Crohns sygdom kan være mere tilbøjelige til at udvikle en byld i abdominalområdet eller i perianalområdet (i eller omkring anus). I nogle tilfælde kan en perianal byld forekomme, hvis der er en tåre i huden i anus, og derefter kommer nogle bakterier inde i tåren.

Behandlingen af ​​en byld vil afhænge af, hvor den er placeret, hvor stor den er, og om den forårsager andre komplikationer. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgi for at rydde en byld, så den kan heles. I andre kan det være nødvendigt at anbringe et afløb for at lade væsken løbe ud af bylden. Ubehandlet Crohns sygdom, der forårsager betændelse, kan føre til en øget risiko for en komplikation, sådan en byld.

Tarmhindringer

Crohns sygdom er forbundet med blokeringer i tarmen. En blokering er, når tyndtarmen eller tyktarmen bliver delvist eller helt blokeret, og ufordøjet mad ikke er i stand til at passere igennem den. Nogle af symptomerne på en forhindring inkluderer feber, mavesmerter, opkastning, forstoppelse og / eller diarré og mavesmerter (undertiden svære).

Ubehandlet Crohns sygdom kan føre til forhindringer, fordi den igangværende betændelse kan få tarmen til at blive tykkere, eller det kan medføre indsnævring af tarmen (som kaldes strikturer). Abdominal kirurgi (som det, der gøres for at behandle IBD) kan også føre til udvikling af adhæsioner, og dette kan også medføre, at tarmen bliver for smal.

Tarmhindringer kan være alvorlige, så en mistanke om blokering er en grund til at søge lægehjælp med det samme. I nogle tilfælde kan forhindringen muligvis rydde ved brug af en afføringblødgøringsmedicin, der hjælper med at bevæge afføringen sammen. En anden behandling, der kan bruges på hospitalet, kaldes dekompression, hvor et nasogastrisk (NG) rør føres gennem næsen og ned gennem spiserøret og ind i maven.

Hvis forhindringen ikke kan ryddes på disse måder, eller hvis det har ført til en anden komplikation, såsom et hul (perforering) i tarmen, kan kirurgi være det næste trin. Det blokerede område af tarmen kan fjernes eller vedhæftninger eller en stramning kan fjernes eller åbnes.I visse tilfælde kan laparoskopisk kirurgi, som er mindre invasiv, anvendes til disse procedurer.

Tyktarmskræft

Mennesker, der har Crohns sygdom, der påvirker tyktarmen (som er en type, der kaldes Crohns colitis), har øget risiko for at udvikle tyktarmskræft. Denne risiko er større efter at have haft sygdommen i 8 til 10 år, og en metaanalyse satte risikoen for at være 2,9% efter 10 år, 5,6% efter 20 år og 8,3% efter 30 år efter diagnose.

Regelmæssig screening for tyktarmskræft anbefales, og hvor ofte det er nødvendigt (normalt med koloskopi), bør drøftes med en gastroenterolog. I nogle tilfælde kan det anbefales at have en årlig koloskopi.

At have konstant betændelse fra Crohns sygdom menes at få cellerne i tyktarmen til at ændre sig og have potentialet til at blive kræft. Det er værd at bemærke, at omkring 90% af mennesker med IBD ikke vil udvikle tyktarmskræft.

Fistler

En fistel er en unormal forbindelse mellem to strukturer i kroppen. Crohns sygdom er forbundet med en øget risiko for udvikling af fistler. En fistel kan dannes mellem for eksempel en del af tarmen og en anden del af tarmen. De kan også dannes mellem tarm og hud eller tarm og vagina. Nogle af symptomerne på en fistel kan omfatte smerter eller ømhed i området, feber, kløe og generelt utilpashed.

Behandling af en fistel afhænger af, hvor den er placeret. konservative behandlinger forsøges ofte først. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgi, og der er flere forskellige typer fisteloperationer, der kan udføres. I andre tilfælde kan fistler blive vanskelige at helbrede og blive kroniske.

Underernæring og vitaminmangel

Crohns sygdom kan påvirke tyndtarmen, hvor de fleste vitaminer og mineraler absorberes. Hvis tyndtarmen er betændt, er den mindre i stand til at absorbere næringsstoffer fra mad.

Forskellige sektioner af tyndtarmen er ansvarlige for at absorbere forskellige næringsstoffer. At vide, hvor betændelsen er koncentreret, kan derfor hjælpe med at forstå, hvilke vitaminer og mineraler der mangler, og om der er behov for tilskud. For eksempel kan betændelse i den sidste sektion af tyndtarmen, ileum, føre til en nedsat optagelse af vitamin B12. Et lavt niveau af B12 kan forårsage tegn og symptomer, der spænder fra træthed til udvikling af anæmi til en følelse af prikken i ekstremiteterne.

Andre vitamin- og mineralmangler kan føre til en lang række sundhedsmæssige problemer. Mangel på calcium, jern, vitamin A, vitamin D, vitamin K og zink er nogle af de andre mere almindelige mangler hos mennesker, der har Crohns sygdom.

En calciummangel kan sætte folk i fare for knogletab. D-vitamin er hjælper-vitaminet for calcium, og manglen på dette vitamin, der ofte observeres hos mennesker, der lever med IBD, kan yderligere komplicere problemet med knogletab. Alvorligt knogletab kan resultere i udvikling af langvarige problemer som osteopeni og osteoporose.

Mennesker med Crohns sygdom, der er bekymrede over vitamin- og mineralmangel, bør tale med deres sundhedspleje om behovet for supplerende midler.

Strengninger

Tarmen ligner en haveslange, idet der er plads inde til mad og affaldsmateriale til at bevæge sig gennem den. Når en sektion af indersiden af ​​tarmen bliver indsnævret, kaldes det en strengning. Mennesker med Crohns sygdom har en øget risiko for at udvikle strikturer.

En strengning kan forårsage smerte, og det kan også bidrage til udviklingen af ​​tarmhindringer, hvis mad ikke er i stand til at passere gennem det indsnævrede område. Strengninger bliver muligvis udiagnosticeret, fordi de muligvis ikke forårsager tegn eller symptomer.

Folk, der har strikturer, skal muligvis ændre deres diæt for at mindske risikoen for forhindringer. Fødevarer, der er fibrøse, såsom popcorn, nødder eller rå grøntsager, skal muligvis undgås efter råd fra en gastroenterolog eller en diætist.

I nogle tilfælde kan strikturer muligvis have operation for enten at åbne området (som kaldes en strengplastik) eller fjerne den del af tarmen, der er berørt (kaldet resektion).

Sår

Crohns sygdom kan medføre dannelse af sår i fordøjelseskanalen. Disse sår kan blive dybe og gå gennem flere lag af tarmvæggen. Dybe sår er mere udfordrende at helbrede og kan føre til komplikationer. De kan også forårsage mavesmerter, der er et af symptomerne på Crohns sygdom, som kan være kroniske og i nogle tilfælde alvorlige.

En komplikation, der kan ske, kaldes en perforering, som er et hul i tarmen. En tarmperforering er ikke almindelig, men det er en nødsituation og behandles oftest med kirurgi. Symptomer på tarmperforering kan omfatte feber, kulderystelser, svær mavesmerter, kvalme, opkastning og rektal blødning.

Sår kan forekomme i fordøjelseskanalen med Crohns sygdom, herunder i munden (som kaldes aphthous stomatitis). Disse betragtes normalt ikke som alvorlige, men de kan være smertefulde og gøre det ubehageligt at drikke, spise eller tale. Behandlinger kan omfatte ændring af diæt og topiske anæstetika for ubehag. For det meste bliver mavesår bedre, når Crohns sygdom er mere kontrolleret.

Et ord fra Verywell

Crohns sygdom er en livslang, kronisk tilstand, og der er i øjeblikket ingen kur. Der er dog flere behandlinger, der kan hjælpe med at reducere inflammation og sætte sygdommen i remission. For nogle mennesker kan remission ende med at være ret holdbar og vare i lang tid.

Når Crohns sygdom ikke kontrolleres, kan det føre til en række andre problemer og påvirke hele kroppen, ikke kun fordøjelseskanalen. Af denne grund er det vigtigt at arbejde tæt sammen med læger og især en gastroenterolog for at finde en behandling, der reducerer betændelse.

Det er vigtigt at føle sig bedre, især når symptomerne forhindrer at leve et fuldt liv, men manglen på symptomer betyder ikke altid, at der ikke er betændelse i fordøjelseskanalen. Når betændelsen får lov til at fortsætte ubehandlet i fordøjelseskanalen, kan det forårsage langvarige problemer, hvoraf nogle måske ikke er lette at behandle eller er irreversible. Det er vigtigt at se en gastroenterolog og spore betændelse gennem tests som koloskopi, blodprøver og fækalt calprotectin, så du kan være sund som muligt, mens du lever med Crohns sygdom.