Folat er et vandopløseligt, B-kompleks vitamin, der er vigtigt for kroppen for flere funktioner, herunder oprettelse af nye celler og fremstilling af røde blodlegemer.
Zuzana Gajdosikova / EyeEm / GettyDet kaldes folat, når det findes i fødevarer, såsom bælgfrugter, frugter og grønne bladgrøntsager. Folsyre er den syntetiske version af folat, der findes i mange berigede fødevarer (såsom brød og korn) og som et supplement.
Mennesker med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) er i risiko for folatmangel, især dem der tager methotrexat eller sulfasalazin.
Hvorfor folinsyre er vigtig
Kroppen kan ikke fremstille folat eller folsyre, så det skal hentes fra mad og kosttilskud. Folat er et B-vitamin, der er vigtigt før og under graviditet, fordi det bruges til oprettelse og opdeling af celler. Et tilstrækkeligt indtag af folat er nødvendigt for at forhindre neurale rørdefekter som spina bifida hos en baby.
Folat er også nødvendigt for kroppen at opretholde korrekte niveauer af aminosyren homocystein, som kroppen har brug for til proteinsyntese. Uden nok folat opbygges homocystein i kroppen. Høje niveauer af homocystein er forbundet med hjerte-kar-sygdomme.
Folat kan også hjælpe med at forhindre kræft ved at forhindre visse ændringer i kroppens DNA. Da folat er nødvendigt for at skabe røde blodlegemer, er det også vigtigt at få nok folat for at forhindre anæmi.
Hvorfor IBD-patienter er i fare for folatmangel
Mennesker, der har Crohns sygdom i tyndtarmen, er i fare for malabsorption af mange vitaminer og mineraler - folat inkluderet. Folat absorberes af den midterste og sidste del af tyndtarmen, jejunum og ileum.
Sulfasalazin og methotrexat er to medikamenter, der anvendes til behandling af IBD, der kan interferere med folatmetabolismen.
Andre årsager til dårlig folatoptagelse inkluderer alkoholmisbrug, leversygdom og brugen af krampestillende medicin, metformin, triamteren eller barbiturater.
Er enhver person med IBD i fare for folatmangel?
En undersøgelse offentliggjort i 2009 viste, at nyligt diagnosticerede pædiatriske patienter har højere folatniveauer end børn, der ikke har IBD. Forfatterne blev overraskede i betragtning af at det omvendte er blevet fundet sandt blandt voksne IBD-patienter. Folatniveauer hos børn med IBD skal muligvis overvåges for at afgøre, om der virkelig er behov for kosttilskud.
IBD-patienter har risiko for forhøjede niveauer af homocystein. Homocystein er en aminosyre, og niveauer, der er for høje, er forbundet med blodpropper og hjerteanfald. Hos mennesker med IBD kan folatmangel måske eller måske ikke skyldes skyld i forhøjet homocystein - beviset er modstridende. Mindst en undersøgelse offentliggjort i 2001 har vist, at øget homocystein hos mennesker med IBD kan være et resultat af lave niveauer af vitamin B12 snarere end lave niveauer af folat.
Forebyggelse af folatmangel med folinsyretilskud og diætvalg
For at forhindre folatmangel kan det anbefales, at personer med IBD tager et supplement af folinsyre. De, der især tager sulfasalazin og methotrexat, har muligvis brug for ekstra folinsyre. Et folinsyretilskud på 1000 mikrogram (1 milligram) om dagen anbefales ofte til dem, der er mest udsatte for folatmangel.
Kontakt din læge for at finde ud af, hvor meget folinsyre du har brug for dagligt, og om du har brug for at tage kosttilskud.
Nogle fødevarer, der har folat eller folsyre, er:
- Asparges
- Okselever
- Broccoli
- Koærter
- Beriget korn, ris, ægnudler og brød
- Store nordlige bønner
- Grønne ærter
- Spinat