Oversigt over hvæsende vejrtrækninger

Hvæsende vejrtrækning er et almindeligt, men skræmmende symptom, hvor der er en stærk fløjtelyd, der opstår ved vejrtrækning. Det kan forekomme alene eller med andre symptomer såsom åndenød. Der er mange mulige årsager, der spænder fra astma til svære allergiske reaktioner og fra hjertesygdomme til sur reflux. Det er vigtigt at skelne hvæsen fra stridor, et andet alvorligt symptom, der ofte har en anden tonehøjde og er forårsaget af forskellige tilstande, selvom begge forhold kan være livstruende. Der er en række tests, der kan udføres for at diagnosticere tilstanden. , og en nøjagtig diagnose er nødvendig for at vælge den bedste behandling.

Definition

Hvæsende vejrtrækning kan forekomme både ved indånding (inspirerende hvæsen) og med udånding (hvæsende vejrtrækning), selvom det er mere almindeligt med udånding. Mens mange mennesker - og også læger - tænker på astma, når de hører hvæsen, er det vigtigt at bemærke, at "alt, hvad hvæsen er, er ikke astma", og disse andre årsager skal udelukkes, før man antager en diagnose af astma.

Ud over andre årsager til hvæsende vejrtrækning har nogle gange mennesker mere end en tilstand, der fører til hvæsende vejrtrækning. Det er en langvarig måde at sige, at enhver, der har hvæsende vejr, skal have en meget omhyggelig vurdering af deres symptomer.

Auskultation

Før du taler om hvæsende vejrtrækning, er det vigtigt at vide, om de lyde, du hører i lungerne, virkelig hvæser. Hvorfor? Fordi der er andre lyde, der kan forveksles med hvæsen, og at foretage en nøjagtig vurdering kan være kritisk for at finde årsagerne.

Læger bruger udtrykket auskultation til at beskrive processen med at lytte til lungerne for tilstedeværelse eller fravær af "normale" lungelyde såvel som alle lyde, der ikke normalt høres.

Hvæsen vs Stridor

Stridor er et symptom, der ofte forveksles med hvæsen. Dette er vigtigt, fordi der er et par årsager til stridor, der er alvorlige medicinske nødsituationer.

Stridor har en lyd, der normalt er monofonisk - hvilket betyder, at der kun høres en tone snarere end en række musikalske noter. Stridor har en tendens til at være højere i tonehøjde end lydene på grund af hvæsen og forekommer overvejende under inspiration. Stridor er normalt højest over den forreste hals, mens vejrtrækning kan være højest i forskellige regioner over lungerne, afhængigt af hvilke luftveje der er mest berørt.

I modsætning til stridor er hvæsende vejrlyst ofte en medium lyd, der er højest under udløb. Det har en ret kontinuerlig musikalsk lyd, der inkluderer mere end en tone.

Lyden af ​​hvæsen er skabt af en indsnævring af luftvejene. Dette kan skyldes hævelse eller blokering hvor som helst fra halsen ned til de mindste luftveje.

Årsager

De mest almindelige årsager til hvæsen er astma og KOL, men som nævnt er der mange mulige årsager, herunder:

• Astma: Den mest almindelige årsag til hvæsende vejrtrækning er astma, men diagnosen bør ikke stilles, før den udelukker andre muligheder.
• Anafylaksi: Dette er en alvorlig allergisk reaktion (ofte på grund af et bi-stik, medicin eller at spise nødder eller skaldyr), der forårsager hævelse i halsen og er en medicinsk nødsituation.
• Bronkitis: Dette kan være både akut (varer kun et par dage) eller kronisk (varer uger til måneder til år).
• Bronchiolitis: Dette er en infektion, der involverer de mindste luftveje (bronchioles) og er mest almindelig hos børn. Det er ofte forårsaget af virus respiratorisk syncytial virus (RSV), der alt for ofte kan føre til astma.
• Indånding (aspirering) af et fremmedlegeme: Kvælning kan undertiden forårsage hvæsen, hvis genstanden, der inhaleres, ikke helt blokerer luftvejene. Ofte husker folk kvælning, f.eks. På et stykke bøf eller i tilfælde af børn, på andre genstande. Men nogle gange, især når en genstand ikke helt blokerer luftvejene (såsom et stykke gulerod), kan folk muligvis ikke huske en kvælningsepisode. Ved undersøgelser af bronkoskopi hos voksne, opdagede 0,2% til 0,33% af procedurerne et fremmedlegeme i et bronkialrør, der var uventet. Hvæsen relateret til et fremmedlegeme er normalt lokaliseret til den ene side af brystet.
• Lungebetændelse
• KOL: Kroniske obstruktive lungesygdomme, såsom emfysem, kan forårsage hvæsen.
• Bronchiectasis: En udvidelse af luftvejene ofte på grund af infektioner i barndommen eller cystisk fibrose er undertiden vanskelig at diagnosticere og kan i første omgang tilskrives en anden årsag til hvæsen. Mens cystisk fibrose oftest diagnosticeres i den tidlige barndom, diagnosticeres den undertiden i voksenalderen.
• Virusinfektioner såsom respiratorisk syncytial virus (RSV): Mange virusinfektioner kan forårsage hvæsen, især hos børn.
• Lungekræft: Det første symptom på lungekræft kan være hvæsen, hvilket gør det vigtigt at identificere årsagen til hvæsen, selvom årsagen synes åbenbar. Med lungekræft fører obstruktion af luftvejene til tumoren til hvæsende lyd.
• Hjertefejl
• Lungeemboli: Blodpropper i benene kan bryde af og rejse til lungerne (lungeemboli) kan undertiden forårsage hvæsen.
• Acid reflux: Det virker måske ikke indlysende, men acid reflux er en ret almindelig årsag til hvæsen. I nogle tilfælde har folk ikke symptomer som halsbrand og er ikke klar over, at de har syre refluks.
• Overfølsomheds pneumonitis: Kronisk betændelse i lungerne forårsaget af ting som muggen hø og fugleudkast kan have hvæsen som det første symptom.
• Medicin (især aspirin)
• Dysfunktion på stemmebåndet: Forårsaget af at en eller begge stemmebånd lukker utilsigtet under vejrtrækning. Dette er også kendt som "stemmebånd astma."
• Epiglottitis: En medicinsk nødsituation præget af symptomer som feber, savlen og at sidde i oprejst stilling i et forsøg på at trække vejret, epiglottitis er forårsaget af en infektion i epiglottis, et lille stykke brusk fastgjort til enden af ​​tungen. Epiglottitis forårsager ofte stridor, der høres over nakken, men kan også resultere i hvæsen.

Diagnose

Hvis du har været hvæsende, er det vigtigt at se din læge - selvom du føler at du kender årsagen eller tidligere har haft hvæsen. Selvom du er blevet diagnosticeret med astma, skal du kontakte din læge med ændringer i dine symptomer.

Ring straks til din læge (eller 911), hvis du oplever brystsmerter, svimmelhed, har svært ved at få vejret eller bemærke en blålig farvetone på dine læber og hud. Hævelse i ansigt, nakke og læber kan være et tegn på en livstruende allergisk reaktion.

Evaluering

Den første ting, din læge vil gøre (efter at være sikker på at du er komfortabel og stabil) er at tage en grundig medicinsk historie og udføre en fysisk undersøgelse. Nogle af de spørgsmål, de kan stille dig, inkluderer:

• Hvornår begyndte dine symptomer?
• Har du nogensinde haft symptomer som denne før?
• Er din hvæsen værre om natten eller om dagen?
• Er du blevet stukket af en bi, eller har du spist mad, der kan forårsage alvorlige allergiske reaktioner, såsom skaldyr eller nødder?
• Har du andre symptomer, såsom hoste, åndenød, smerter i brystet, nældefeber, hævelse i ansigt eller nakke eller hoste blod?
• Har du en personlig eller familiehistorie af astma, eksem, lungesygdomme eller lungekræft?
• Rygte du, eller har du nogensinde?
• Har du kvalt mens du spiser?

Testning

Test for at evaluere din hvæsende vejrtrækning og bestemme en årsag vil variere afhængigt af din historie. I en nødsituation begynder nødpersonale og teknikere med "ABD". Dette står for luftvej, vejrtrækning og derefter cirkulation. Det er vigtigt at vurdere disse, inden du fortsætter med at prøve at bestemme, hvad der faktisk forårsager hvæsen. Test kan omfatte:

• Oximetri for at kontrollere iltniveauet i dit blod
• Røntgen på brystet: Det er vigtigt at bemærke, at en røntgenstråle på brystet kan være nyttig, hvis den finder noget, men ikke kan udelukke alle alvorlige tilstande.
• Spirometri
• Blodprøver, såsom et antal hvide blodlegemer for at se efter tegn på infektion
• Lungefunktionstest
• CT-scanning af brystet
• Bronkoskopi, hvis din læge er bekymret for, at du måske har aspireret (indåndet) et fremmedlegeme, eller at du kan have en tumor i eller i nærheden af ​​dine luftveje
• Laryngoskopi for at se på dit strubehoved og stemmebånd
• Allergitest, hvis din læge føler, at du har allergier, der får dine luftveje til at krampe

Behandling

Afhængig af hvor alvorlige dine symptomer er, vil din læge først gøre, hvad der er nødvendigt for at gøre dig komfortabel og kontrollere dine symptomer. Da der er mange mulige årsager til hvæsen, afhænger yderligere behandling af årsagen til din hvæsende vejrtrækning.

De første skridt er at sikre, at du får tilstrækkeligt ilt ind i lungerne, og at det ilt, du trækker vejret ind, gør det til alle kroppens celler. Iltbehandling er almindeligt anvendt. Hvis en allergisk reaktion er årsagen, gives ofte injicerbar adrenalin.

Andre behandlinger afhænger af de underliggende årsager til hvæsen. For eksempel vil astmabehandlinger blive brugt til at lindre indsnævring af luftvejene på grund af astma, mens en procedure såsom en bronkoskopi kan anbefales, hvis man antager, at et fremmedlegeme i luftvejene kan forårsage dine symptomer.

Et ord fra Verywell

Der er to yderst vigtige punkter at gøre, en der er værd at gentage, og en vigtig at diskutere.

Der er mange årsager til hvæsen. Selv hvis en person har astma, kan hvæsende vejrtrækning potentielt være et symptom på en anden og muligvis livstruende tilstand.

Derudover dør folk stadig af astma og alt for ofte. Behandlinger har udviklet sig markant for astma i de sidste årtier, og mange mennesker er i stand til at leve relativt normale liv på trods af deres sygdom. Alligevel er de lægemidler, der ordineres for at hjælpe mennesker med at leve "normale" liv, ofte meget stærke lægemidler. Selvom disse lægemidler bruges til folk der er hjemme og på arbejde uden for hospitalet, er de stadig det, som læger omtaler "store kanoner." Hvad dette betyder er, at der kan være få muligheder for akut behandling, når en person faktisk søger lægehjælp, med undtagelse af at placere et rør (intubation og ventilation). Og selv intubation og ventilation af lungerne eller som en sidste udvej ekstramkorporal membranoxygenering (ECMO) kan være meget vanskeligt, når en person har status astmatiker.