Reumatoid arthritis (RA) kan påvirke dit liv på mange måder, men smerte ser ud til at have mest effekt på mennesker, der lever med tilstanden. Den primære årsag til RA-smerter er betændelse, der fører til led hævelse.
At få din RA-smerte under kontrol kan tage lidt tid og arbejde, og det kan kræve flere forskellige medikamenter - nogle for at bremse sygdommens virkninger og andre for at lindre din smerte. Fortsæt med at læse for at lære om de lægemidler, der styrer smerter i RA, deres bivirkninger, og hvorfor din læge kan anbefale dem.
Willie B. Thomas / Getty ImagesDer er fem hovedklasser af lægemidler, der anvendes til behandling af reumatoid arthritis - sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er), biologiske stoffer, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), analgetika og kortikosteroider. Hver lægemiddelklasse spiller en anden rolle i styring og behandling af din RA.
Klasser af lægemidler til behandling af RA
DMARD'er: DMARD'er, som methotrexat, virker ved at ændre de underliggende processer af RA, især dem der er ansvarlige for inflammation. Selvom de ikke er smertestillende, kan de reducere smerte, hævelse og stivhed ved at bremse RA's effekter.
Biologics: Andre typer DMARDs kaldet biologics målretter specifikke molekyler, der er ansvarlige for inflammation. Disse lægemidler virker meget hurtigere end standard DMARD'er.
NSAID'er: NSAID'er virker ved at målrette mod et enzym kaldet cyclooxygenase (COX). De forhindrer COX i at fremstille prostaglandiner, hormoner involveret i betændelse.
Analgetika: Analgetika kan lindre RA-smerte, fordi de ændrer den måde, hjernen og kroppen fornemmer og reagerer på smerter.
Kortikosteroider: Kortikosteroidmedicin kan lindre smerte og betændelse hurtigt ved at efterligne virkningerne af kortisol, et hormon der findes naturligt i kroppen.
DMARD'er og biologiske stoffer bruges ikke til at håndtere smerte, stivhed og hævelse forbundet med RA-opblussen (perioder med høj sygdomsaktivitet).
Læger vil i stedet anbefale NSAID'er, analgetika og kortikosteroider til dette formål. Disse lægemidler er effektive til hurtigt at forbedre ledsmerter, stivhed og andre RA-symptomer. De betragtes som kortvarige behandlinger på grund af de farer og risici, der er forbundet med deres langvarige brug.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
De fleste læger anbefaler NSAID'er til faldende RA-smerter og betændelse. Disse sælges i håndkøb (OTC) under forskellige navne, herunder Advil og Aleve. Din læge kan også ordinere stærkere versioner af OTC-smertestillende, såvel som dem, der kun fås på recept, såsom Celebrex, Cataflam, Indocin og Mobic.
Advil (ibuprofen)
Ibuprofen er et meget anvendt NSAID, der er kendt for dets smertelindring og antiinflammatoriske fordele. Det er tilgængeligt i håndkøb som en tablet eller kapsel i doser på 200 til 400 mg (mg). Din læge kan ordinere højere doser på 400 mg, 600 mg eller 800 mg for at hjælpe med at håndtere dine RA-smerter.
De to mest almindelige OTC-mærker af ibuprofen er Advil og Motrin. De kan tages op til tre gange dagligt med ikke mere end 1.200 mg pr. Dag.
Nogle ibuprofen tabletter er designet til langsomt at frigive medicinen over en længere periode, hvilket kan hjælpe smertelindring om natten. Du kan købe Advil eller andre sorter af ibuprofen fra dit lokale apotek eller andre forhandlere.
Hvis OTC ibuprofen ikke hjælper dig med at håndtere dine RA-smerter, eller hvis du har brug for at tage noget over længere tid, skal du tale med din læge om ordination af et stærkere NSAID eller en kombination af terapier, der kan være mere effektive.
Aleve (naproxen)
Naproxen er et NSAID, der bruges til at lindre symptomer på RA og andre typer arthritis, herunder betændelse, hævelse, stivhed og smerte. Naproxen findes i to former: almindeligt naproxen og naproxennatrium, hvor naproxennatrium absorberes hurtigere.
Regelmæssig naproxen og naproxennatrium kommer i både orale tabletter med øjeblikkelig frigivelse og orale tabletter med forsinket frigivelse. Naproxen er tilgængelig OTC og i receptstyrke for at reducere smerte og hævelse.
OTC Naproxen fås under varemærket Aleve. Receptpligtige mærker af naproxen inkluderer Naprosyn, Anaprox, Naprelan. Naproxen er også tilgængelig som et generisk lægemiddel.
Hvad er et generisk lægemiddel?
Generiske lægemidler er den samme medicin som mærkenavnet, men koster mindre. Generiske lægemidler har den samme "doseringsform, sikkerhed, styrke, indgivelsesvej, kvalitet, egenskaber og tilsigtet anvendelse." Dette betyder, at du kan tage det generiske lægemiddel og stadig få de samme fordele og effekter som mærket. -navn stof.
Celebrex (celecoxib)
Celecoxib er et receptpligtigt NSAID, der almindeligvis ordineres til behandling af ledsmerter og betændelse. Den fås under varemærket Celebrex eller som en generisk. Celebrex tilhører en klasse med lægemidler kaldet COX-2-hæmmere. Den kommer i kapselform og fås i fire forskellige styrker: 50 mg, 100 mg, 200 mg og 400 mg.
Smerter, hævelse og betændelse forbundet med RA kan reduceres kraftigt ved hjælp af celecoxib. Celebrex-dosis til voksne er med RA er 100 mg til 200 mg to gange dagligt. Celebrex er ikke ordineret i lange perioder, fordi langvarig brug er forbundet med alvorlige bivirkninger, herunder hjerteanfald, slagtilfælde og sår.
Cataflam (diclofenac)
Cataflam (diclofenac) er et NSAID, der anvendes til behandling af mild til moderat smerte. Det er kun tilgængeligt som recept til behandling af tilstande som RA. Det er en kortvarig behandling og skal tages nøjagtigt som din læge har ordineret. Du skal følge alle instruktioner omhyggeligt for at tage Cataflam og fortælle din læge, hvis du har spørgsmål.
Den anbefalede dosis diclofenac til behandling af RA er 150-200 mg pr. Dag i opdelte doser. Der er forskellige formuleringer af diclofenac, herunder Cataflam, tilgængelig som tabletter med øjeblikkelig frigivelse og Voltaren-XR, tilgængelig som tabletter med forlænget frigivelse.
En oral opløsning af diclofenac er også tilgængelig. Det skal tages sammen med mad for at mindske gastrointestinale ubehag, såsom kramper og kvalme.
En anden form er en OTC diclofenac smertelindringscreme, som gnides på huden over ømme led for smertelindring. Det kan tilbyde den samme lettelse som orale NSAID'er uden bivirkninger og kardiovaskulære risici.
Indocin (indomethacin)
Indomethacin er et NSAID, der anvendes til at behandle mild til moderat smerte, betændelse og ledstivhed og hævelse forbundet med RA. Indomethacin behandler RA og behandler smerter, så længe du tager det. Det fås kun efter recept fra din læge. Den fås enten som en kapsel, en kapsel med forlænget frigivelse eller en oral suspension.
Inden du starter indomethacin, skal du fortælle din læge om al den medicin, du i øjeblikket tager, fordi den er kendt for at interagere med anden medicin. Det kan være usikkert at bruge sammen med nogle medicinske tilstande, så du bør fortælle din læge om andre tilstande, du måtte have.
Indomethacin kan påvirke resultaterne af blodarbejde. Hvis du tager denne medicin, skal du lade laboratoriepersonale og din læge vide det.
Indomethacin er kendt for at forårsage alvorlige bivirkninger, herunder maveblødning, og bør derfor anvendes i den laveste effektive dosis i den korteste tid. Sørg for at tage denne medicin nøjagtigt som din læge har ordineret.
Mobic (meloxicam)
Meloxicam er et NSAID, der anvendes til behandling af symptomer på RA, herunder betændelse, hævelse, stivhed og smerter i leddene. Den fås i flere former: tabletter, kapsler, en oral suspension og en opløsningstablet. Det er en stærk smertestillende og skal ordineres af din læge. Nogle populære mærker af meloxicam inkluderer Mobic, Vivlodex og Meloxicam Comfort Pac.
Meloxicam virker ved at blokere enzymerne COX-1 og COX-2. Begge er kendt for at forårsage et betændelsesproducerende stof kaldet prostaglandin.
Under varemærket Mobic gives meloxicam normalt som en enkelt dosis på 7,5 mg, der maksimalt kan tages 15 mg dagligt. De rapporterede bivirkninger af meloxicam er som dem af NSAID'er og inkluderer maveproblemer og gastrointestinal blødning. .
Etodolac
Etodolac bruges til at lindre smerte, stivhed og hævelse fra RA. Det virker ved at forstyrre produktionen af stoffer, der forårsager betændelse. Den fås som en tablet med øjeblikkelig frigivelse eller som en kapsel med forlænget frigivelse.
Dosering af etodolac tabletter med øjeblikkelig frigivelse starter ved 300 mg to til tre gange dagligt eller 400 til 500 mg to gange dagligt. Den maksimale dosis er 1.000 mg pr. Dag.
Til behandling af RA er den anbefalede dosering af etodolac kapsler med forlænget frigivelse 400 til 1.000 mg en gang dagligt. Det er muligt at se lindring fra etodolac så hurtigt som en til to uger efter start.
I USA blev varemærkeformuleringen af etodolac, Lodine, afbrudt. Den generiske form er dog stadig tilgængelig.
Etodolac kommer med advarsler i kassen om kardiovaskulære og gastrointestinale bivirkninger.
Advarsler i boks
Advarsler i boks, også kaldet “black box advarsler” er de stærkeste advarsler, FDA kræver. Det betyder, at kliniske undersøgelser har vist, at et lægemiddel har en betydelig risiko for alvorlige eller livstruende bivirkninger.
Etodolac kan øge risikoen for et dødeligt hjerteanfald eller slagtilfælde, især hvis det tages i høje doser, i lange perioder eller hos mennesker med underliggende hjertesygdom.Det bør ikke anvendes før eller efter en hjertemekanisk operation. Etodolac kan også øge risikoen for mave- eller tarmblødning, især hos ældre voksne.
Bivirkninger og risici ved NSAID'er
Som alle medikamenter har NSAID'er en risiko for bivirkninger og andre risici.
Bivirkninger
Bivirkninger er mere almindelige, hvis du tager høje doser i lange perioder, er ældre eller har alvorlige sundhedsmæssige forhold. OTC-NSAID'er har færre bivirkninger sammenlignet med stærkere receptpligtige NSAID'er.
Mulige bivirkninger af NSAID'er inkluderer:
- Mave-tarmkanalen: Mavesmerter, kvalme, diarré osv.
- Hovedpine
- Svimmelhed
- Allergiske reaktioner
- Mavesår: Kan bløde og føre til anæmi
- Lever- eller nyreproblemer
- Hjerte- og cirkulationsproblemer: Herunder hjertesvigt, hjerteanfald og slagtilfælde
FDAs rådgivende panel har anset Celebrex så sikkert som andre NSAID'er, når det kommer til dets kardiovaskulære risici. Panelet anbefalede også at ændre etiketteringen for at afspejle, at den stadig udgør en trussel mod hjertesundheden. Forskning på celecoxib viser, at den har en lavere risiko for mave-tarm-problemer, herunder blødning og sår, sammenlignet med andre NSAID'er.
Hvis du oplever alvorlige bivirkninger fra NSAID'er, skal du stoppe med at bruge medicinen og fortælle det til din læge.
Lægemiddelinteraktioner
Nogle former for NSAID'er interagerer negativt med anden medicin, hvilket betyder, at de kan påvirke, hvordan andre lægemidler fungerer, og kan øge risikoen for bivirkninger.
Medicin, der kan interagere med et NSAID inkluderer:
- Endnu et NSAID
- Medicin, der bruges til at forhindre blodpropper: Lavdosis aspirin og Coumadin (warfarin)
- Diuretika: Bruges til at styre blodtrykket
- Lithium: Bruges til behandling af psykiske lidelser som svær depression og bipolar lidelse
- Ciclosporin: Bruges til behandling af autoimmune sygdomme
- Methotrexat: Bruges til behandling af RA
- Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er): Anvendes til behandling af depression
Hvis du ikke er sikker på, om en medicin, du tager, er sikker at tage med et NSAID, så spørg din læge eller apoteket. Der er nogle fødevarer eller drikkevarer, som du muligvis også skal undgå med NSAID'er. Læs pakningsmærket, eller spørg din læge eller apotek, hvis du er i tvivl.
Tag ikke for meget
At tage for meget af et NSAID kan være farligt. Det kan føre til en overdosis. Søg straks lægehjælp, hvis du har taget for meget af en NSAID-medicin, og du begynder at blive syg, opleve ekstrem døsighed eller svær mavesmerter.
Du bør ringe til 911, hvis du eller en anden oplever alvorlige tegn på en overdosis, herunder kramper, åndedrætsbesvær eller bevidstløshed.
Hvem bør ikke tage NSAID'er
Ifølge Cleveland Clinic bør nogle mennesker ikke tage NSAID'er, herunder:
- Mennesker, der er gravide, især i deres tredje trimester af graviditeten
- Børn og teenagere med virusinfektioner
- Nogen med en kommende operation, inklusive tandkirurgi
- Folk, der spiser tre eller flere alkoholholdige drikkevarer dagligt
- Personer med astma, der bliver værre, når de tager aspirin
- Dem, der er ældre end 65 år
- Dem med svært at kontrollere diabetes
- Mennesker med nyre- eller leversygdom
- Enhver med blødningsproblemer
- Mennesker med svært at kontrollere blodtrykket
- En person med aktiv hjertesvigt
- Nogen med en historie med hjerteanfald eller slagtilfælde
Svimmelhed eller døsighed
Øget risiko for mavesår og blødning Øget risiko for blodpropper, hjerteanfald og slagtilfælde - større risiko for mennesker med hjertesygdomme
Drik alkohol
Brug blodfortyndere, ACE-hæmmere, lithium, warfarin eller furosemid
Har følsomhed over for aspirin
Har nyre-, lever- eller hjertesygdomme; astma; højt blodtryk; mavesår
Tag andre NSAID'er
Kvalme
Halsbrand
Hovedpine
Døsighed eller svimmelhed
Aspirin-følsom astma
En blodsygdom (såsom anæmi) eller blødning / koagulationsproblemer
Hjertesygdom (såsom tidligere hjerteanfald)
Højt blodtryk
Lever sygdom
En historie med slagtilfælde
Væskeretention (ødem
Mave- / tarm- / spiserørsproblemer (dvs. blødning, halsbrand, sår)
Nyreproblemer
Gastrointestinale problemer: mavesmerter, fordøjelsesbesvær, oppustethed osv.
Svimmelhed
Nervøsitet
Løbende eller tilstoppet næse
Ondt i halsen,
Udslæt
Søvnløshed
blodpropper, hjerteanfald og slagtilfælde - større risiko for mennesker med hjertesygdomme
Har en historie med forhøjet blodtryk, angina, blodpropper, hjerteanfald eller slagtilfælde
Har følsomhed over for NSAIDS eller sulfa-stoffer. Tag andre NSAID'er Er gravid
Døsighed
Svimmelhed
Forhøjet blodtryk
Øget risiko for hjertesvigt ved langvarig brug
Usædvanlig træthed
Usædvanlig eller pludselig vægtøgning
Humørsvingninger
Er allergisk over for aspirin eller har andre allergier
Har en historie med astma
Har en historie med blødning eller koagulationsproblemer
Har hjertesygdomme eller har haft et hjerteanfald i anamnesen
Har blodtryk, lever- eller nyresygdom eller tarm- / spiserørsproblemer
Halsbrand
Hovedpine
Døsighed
Svimmelhed
Forhøjet blodtryk
Humørsvingninger
Vanskelig eller smertefuld synke
Usædvanlig træthed
Høreskift (ringen i ørerne)
Solfølsomhed
Langvarig brug kan føre til hjertesvigt
Er allergisk over for aspirin eller andre NSAID'er
Har haft historie med astma, blødnings- eller koagulationsproblemer, næsepolypper, hjertesygdomme, forhøjet blodtryk, lever- eller nyreproblemer, maveproblemer, slagtilfælde
Er gravid, prøver at blive gravid eller ammer
Døsighed
Svimmelhed
Nervøsitet
Hovedpine
Løbende eller tilstoppet næse
Ondt i halsen
Udslæt
Tag ikke hvis du er gravid eller ammer
Mere alvorlige bivirkninger: Let blå mærker eller blødning, problemer med at synke, ringe i ørerne, humørsvingninger, nyreproblemer, stiv nakke, sløret syn, usædvanlig træthed, pludselig vægtøgning
Brug ikke sammen med alkohol, eller hvis du ryger, hvis du skal opereres, hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid, eller hvis du ammer
Analgetika
Din læge kan ordinere et smertestillende middel til RA smertelindring. Analgetika kan lindre smerter og betændelse forårsaget af RA, især i perioder med opblussen. Analgetika betragtes som en kortsigtet løsning til smertelindring og anbefales ofte til mennesker, der ikke tåler NSAID.
Analgetika som acetaminophen virker ved at blokere smertesignaler mellem nerveender og din hjerne. Opioider virker ved at knytte sig til hjernecellernes smertereceptorer, de kan ændre hjernesignaler og påvirke den måde, smerter opfattes på. Opioider øger også fornøjelsessensorerne i hjernen, hvilket gør dem meget vanedannende.
Analgetika kan tilbyde hurtig smertelindring, normalt inden for en halv time efter indtagelse af dem. Du bør følge alle din læges råd om, hvordan du tager dem, især med opioider. Analgetika bør altid tages som foreskrevet.
Acetaminophen
Det mest anvendte smertestillende middel er acetaminophen under varemærket Tylenol.Det fås uden recept, selvom din læge kan ordinere en højere styrke, hvis de tror, det kan hjælpe dig med at håndtere RA-smerter.
Acetaminophen fås i mange OTC-kombinationsmedicin, herunder Midol, Excedrin, Zicam, Vicks og mere. Det findes også i mange receptpligtige kombinationslægemidler, herunder Ultracet, Vicodin og Percocet. Acetaminophen kan tages oralt, men det kan også gives intravenøst (gennem en vene).
De mest almindelige bivirkninger af acetaminophen inkluderer kvalme, opkastning, hovedpine eller søvnløshed. Alvorlige bivirkninger omfatter overdreven svedtendens og svær træthed, mørk urin, afføring af lerfarve eller gulsot. Stop med at tage acetaminophen, hvis du oplever nogen af disse alvorlige bivirkninger, og kontakt din læge med det samme.
Du bør få nødhjælp, hvis du oplever tegn på en alvorlig allergisk reaktion, herunder nældefeber, åndedrætsbesvær eller hævelse af dine læber, ansigt, tunge eller hals. I sjældne tilfælde kan acetaminophen forårsage en alvorlig hudreaktion, der kan omfatte rødme, udslæt, der spreder sig, blærer eller skrælende hud.
Den maksimale dosis acetaminophen pr. Dag er 3 gram (3.000 milligram). Overskridelse af dette kan føre til alvorlig leverskade / svigt. Dem med underliggende leversygdom bør ikke tage acetaminophen, medmindre det diskuteres med deres læge.
Andre typer smertestillende midler betragtes som narkotiske smertestillende midler eller opioider og er kun tilgængelige på recept. Nogle opioider kombineres med acetaminophen for yderligere smertelindring.
Opioider
Opioider er de stærkeste smertestillende lægemidler, der findes. Din læge skal ordinere dem. De fås i pilleform, der skal tages oralt eller som injektioner.
Læger vil ordinere opioider til mennesker, der har svær RA og oplever ekstrem smerte. Opioide lægemidler inkluderer codein, codein kombineret med acetaminophen, fentanyl, Vicodin (hydrocodon), morfin og Ultram (tramadol).
Opioider er vanedannende, så hvis din læge ordinerer dem, bliver de nødt til at overvåge dig nøje.
En gennemgang fra 2019 af kohortestudier om opioidbrug viste, at op til 40% af mennesker med RA er regelmæssige opioidbrugere, og virkningerne af DMARD hjælper ikke med at reducere behovet for opioider. Forfatterne bemærkede, at kortvarig brug af et opioid. er meget mere effektiv til forbedring af smerter i RA, og langvarig brug reducerer effektiviteten og øger sikkerhedsproblemerne.
De mest almindelige bivirkninger af opioider er døsighed, forvirring, kvalme, forstoppelse, åndedrætsbesvær og eufori (en følelse af velvære eller ophidselse). De fleste lægemidler har potentialet til at interagere negativt med opioider. Sørg for at fortælle din læge om al medicin, du tager, inklusive OTC-medicin, så du kan reducere risikoen for interaktioner.
Blanding af opioidmedicin med andre stoffer eller alkohol kan føre til alvorlige bivirkninger, herunder nedsat vejrtrækning, nedsat hjertefrekvens og øget risiko for død. Du bør ringe til 911, hvis du oplever tegn på en medicinsk nødsituation, herunder bevidsthedstab eller gå i dyb søvn, meget langsom vejrtrækning eller blå læber eller fingernegle.
Nogle mennesker bør ikke tage opioider. Dette inkluderer børn under 12 år, ældre børn med søvnapnø eller lungesygdom, mennesker med en historie med stofmisbrug, mennesker, der er gravide, og ældre voksne, der måske glemmer, om de har taget deres medicin eller ej.
Kortikosteroider
Kortikosteroider er medicin, der anvendes til behandling af RA og andre inflammatoriske tilstande. Disse medikamenter bruges ofte, fordi de er effektive til at reducere inflammation. Eksempler på kortikosteroider inkluderer betamethason, methylprednisolon, dexamethason og prednison.
Disse lægemidler er relateret til cortisol, som naturligt forekommer i kroppen. Cortisol er et hormon, der er vigtigt for mange kropsfunktioner, og vores kroppe har brug for det for at overleve.
Kortikosteroidmedicin er ikke det samme som anabolske steroider, der undertiden misbruges af atleter. Anabolske steroider er syntetiske versioner af mandlige kønshormoner og bruges ofte til behandling af tilstande, der forårsager unormalt lave testosteronniveauer. De misbruges undertiden af mennesker, der ønsker at forbedre deres fysiske udseende, såsom vægtløftere.
Celestone (betamethason injicerbar)
Injicerbar betamethason bruges til at behandle betændelse og smerter forbundet med RA. Betamethason findes også i topiske lægemidler - cremer, geler, lotioner, sprayer, salver og skum. Det er tilgængeligt under mærkenavnet Celestone og som et generisk lægemiddel.
Injicerbar betamethason skal gives af din sundhedsudbyder. Du kan ikke give denne type injektion til dig selv derhjemme.
Betamethason kan hjælpe med at reducere antallet af inflammatoriske kemikalier, som kroppen fremstiller. Det kan også reducere kroppens overaktive immunrespons, hvilket hjælper med at kontrollere betændelse.
Nogle almindelige bivirkninger af betamethason er hovedpine, kvalme og svedtendens. Sjældne, men mere alvorlige bivirkninger inkluderer hvæsen, tæthed i brystet, feber, hævelse af læber, ansigt, tunge eller hals, kramper og blå læber eller blå hudfarve. Alvorlige bivirkninger kan være tegn på en medicinsk nødsituation og du skal ringe til 911.
Kortikosteroider kan øge din risiko for infektion. Kontakt din læge, hvis du oplever infektionstegn, såsom feber, kulderystelser eller hoste.
Medrol (methylprednisolon)
Methylprednisolon er et receptpligtet kortikosteroid, der kan håndtere symptomer på inflammatoriske tilstande som RA. Det er meget effektivt til behandling af tilstande, der påvirker immunsystemet.
Denne medicin kan forbedre energi og appetit og arbejde hurtigt for at reducere hævelse, hudsymptomer og smerter. Den fås under varemærket Medrol og som en generisk.
Medrol og methylprednisolon kan kun ordineres i korte perioder på grund af deres uønskede bivirkninger, herunder humørsvingninger, søvnproblemer og forhøjet blodtryk eller blodsukker. Langvarig brug kan også øge risikoen for infektioner og problemer relateret til hud, knogler og øjne.
Folk, der ikke bør bruge Medrol eller methylprednisolon, inkluderer dem, der:
- Er allergisk over for methylprednisolon, aspirin, tartrazin
- Tag antikoagulantia
- Har svampeinfektioner
- Har lever-, nyre-, tarm- eller hjertesygdomme
- Er gravid, planlægger at blive gravid eller ammer
- Er ved at blive opereret, endda tandkirurgi
- Har en historie med sår
Rayos (prednison)
Rayos er et mærkevaremedicin med en aktiv ingrediens kaldet prednison i en langtidsvirkende / forsinket frigivelsesformel. Prednison er et kortikosteroid, og det virker hurtigt for at reducere betændelse og smerte, så læger vil ordinere det i de tidlige stadier af RA.
Det reducerer symptomerne, mens det giver DMARDs tid til at sparke ind. Det bruges også til at håndtere RA-blusser og til mennesker, der ikke har reageret på DMARDs og biologiske stoffer.
Bivirkninger af prednison afhænger af dosis, og hvor længe du har taget medicinen. Bivirkninger kan omfatte:
- Gastrointestinale problemer: Mavesmerter eller diarré
- Humørsvingninger
- Søvnløshed
- Visionsændringer: Sløret syn eller grå stær
- Forhøjet blodsukker
- Knogleændringer: Langvarig brug kan føre til svækkede knogler og til sidst osteoporose
- Vægtøgning på grund af øget appetit
- Øget risiko for infektioner
For at reducere muligheden for bivirkninger vil reumatologer ordinere den lavest mulige dosis. Når du starter prednison, så spørg din læge, hvad du skal gøre, hvis du går glip af en dosis. Hvis dette problem opstår, og du ikke ved hvad du skal gøre, skal du kontakte din læge eller apotek. Tag ikke dobbeltdoser for at udgøre en dosis, du har glemt.
Hvis din læge ordinerer prednison eller et andet kortikosteroid til behandling af RA, vil de sandsynligvis overvåge dig for bivirkninger og andre effekter. Din læge kan bestille blodarbejde for at se, hvordan din krop reagerer på medicinen.
De kan også give dig råd om, hvordan du kan begrænse bivirkninger, som kan omfatte ting som at undgå NSAID'er og tage calcium og D-vitamin for at holde dine knogler stærke.
Hvis din læge har ordineret prednison i en længere periode ved en højere dosis, skal du på et tidspunkt stoppe med at tage det. I dette tilfælde vil din læge langsomt tilpasse dig medicinen.
Forsøg ikke at fremskynde processen, fordi ikke tilspidsning kan føre til alvorlige bivirkninger, herunder binyreinsufficiens - en tilstand, hvor kroppen ikke kan producere nok cortisol.
RA Disease Management
RA er en af de almindelige typer autoimmun arthritis. Det sker, fordi kroppens immunsystem ikke fungerer korrekt og begynder at angribe sunde væv, normalt leddene. RA kan også påvirke huden og større organer. Men det angriber oftest dine håndled og de små led i dine hænder og fødder.
Behandlinger for RA kommer i mange forskellige former og kan hjælpe med at styre din led og smerter og hævelse. Behandling kan også forhindre ledskader, og tidlig behandling kan forbedre din livskvalitet.
Du bør også inkludere træning med lav effekt som en del af din behandlingsplan. Dette kan omfatte aktiviteter som at gå og svømme og øvelser, der forbedrer muskelstyrken. Træning forbedrer også dit generelle helbred og reducerer presset på vægtbærende led, som hofter og knæ.
Ifølge American College of Rheumatology vil mennesker med RA, der får behandling tidligt, føle sig bedre hurtigere og oftere og sandsynligvis føre mere aktive liv. Disse mennesker er også mindre tilbøjelige til at opleve ledskader, som i sidste ende vil kræve ledudskiftningskirurgi.
Til sidst skal du sørge for at blive behandlet af en reumatolog. Reumatologer er læger, der har yderligere træning i diagnosticering og behandling af gigt og andre tilstande, der påvirker led, knogler og muskler. En reumatolog kan sikre dig, at du har den korrekte diagnose og oprette en behandlingsplan, der bedst kan håndtere RA.
Et ord fra Verywell
Reumatoid arthritis kan forårsage betydelig smerte og handicap, men behandling af RA i disse dage er lettere og meget bedre, end det nogensinde har været. Behandling og smertebehandling er nøglen til at forbedre dine udsigter og prognoser med RA.
Selvom der ikke er nogen kur mod RA, kan behandling sænke sygdommens fremskridt, mindske smerter, gøre symptomer håndterbare og forhindre ledskader. Og fortsatte fremskridt inden for RA-behandlinger betyder, at udsigterne for mennesker med tilstanden er bedre, end det nogensinde har været, og vil fortsætte med at forbedre.
De fleste mennesker med RA kan leve sunde og aktive liv med milde symptomer i mange år eller årtier med meget få begrænsninger.
.jpg)