En oversigt over rastløse bens syndrom i multipel sklerose

Forskning viser, at mennesker med multipel sklerose (MS) er cirka fire gange mere tilbøjelige til at have rastløse bensyndrom (RLS) end mennesker i den generelle befolkning. Restless legs syndrom er en søvnforstyrrelse, der ofte er forbundet med spontane, rykkende benbevægelser kaldet periodiske benbevægelser.

Syndromet kan forstyrre søvnen og bidrage til den generelle træthed, der er almindelig hos mennesker med MS.

Symptomer

RLS er en bevægelsesforstyrrelse, der er karakteriseret ved ubehagelige følelser i benene, der er forbundet med et behov for at bevæge sig. Fornemmelserne kan omfatte:

• Smerter
• Trækker
• Kløe
• En fornemmelse af bugs, der kravler under huden
• Prikken
• Stramhed
• Elektriske eller rystende fornemmelser

Disse symptomer opstår typisk i hvileperioder, især om natten, og lindres ved bevægelse. De kan gøre det svært at falde eller forblive i søvn, hvilket resulterer i søvnløshed.

Hvis du har RLS, bidrager det sandsynligvis til din MS-relaterede træthed ved at få dig til at miste søvn. Dette kaldes sekundær træthed, da træthed er et resultat af symptomer eller søvnløshed. (Den primære årsag til træthed hos mennesker med MS er demyelinisering af nerver og sygdommens proces i selve MS.)

Årsager

RLS kan være relateret til abnormiteter i neurotransmittere, der hjælper med at regulere muskelbevægelser eller i den del af centralnervesystemet, der styrer automatiske bevægelser.

Ifølge forskning har mennesker med MS, der har et mere alvorligt sygdomsforløb - primær progressiv MS (PPMS) - og læsioner i deres cervikale rygmarv, en højere risiko for at have rastløse bensyndrom.

Diagnose

Restless legs syndrom diagnosticeres, når følgende kriterier er opfyldt:

• Der er en trang til at bevæge benene (normalt forårsaget af eller ledsaget af ubehagelige eller ubehagelige fornemmelser i benene).
• Denne trang til at bevæge sig bliver værre, når du er stille (normalt ligger du, men det kan også forekomme, når du sidder).
• At bevæge sig rundt letter (i det mindste delvist) trangen til at bevæge sig eller den ubehagelige fornemmelse.
• Trangen er meget værre om natten end om dagen.

Mens disse symptomer kan skyldes rastløse bensyndrom, der forekommer sammen med multipel sklerose, skal du vide, at MS i sig selv også kan forårsage symptomer, der efterligner (og kan forveksles med) RLS.

• Extensorspasmer: Disse sker, når et lem stivner, og personen ikke er i stand til at bøje leddet. Disse får lemmerne, som regel et ben, til at ryste væk fra kroppen. Muskelspasmer påvirker normalt quadriceps (de store muskler foran på låret), hvilket får underbenet til at rette sig ud. Faktisk kan nogle ekstensorspasmer være så pludselige og stærke, at personen kan falde ud af en stol eller seng. Extensorspasmer er ufrivillige bevægelser snarere end en "trang". De lindres ikke af bevægelse, men kan faktisk være resultatet af at prøve at bevæge sig, såsom at vende sig i sengen eller forsøge at flytte til en kørestol.
• Parastesier: Disse inkluderer ubehagelige fornemmelser, der primært forekommer i underben og fødder. De har lyst til følelsesløshed eller prikken eller som nåle og nåle. Disse følelser adskiller sig også meget fra de ubehagelige fornemmelser af RLS, da der ikke er nogen lettelse fra dem, når personen bevæger sig. De er også normalt til stede både på dagen og natten.

Din læge er i stand til at skelne nuancerne, og det er nyttigt at give en detaljeret redegørelse for, hvornår du oplever symptomer.

• Spasmer er ufrivillige

• Ubehagelige fornemmelser og muskelafstivning forbedres ikke med bevægelse

• Fornemmelser præsenterer dag og nat

• Bevægelse fremkaldt af en trang

• Typisk værre om natten

• Ubehagelige fornemmelser lettet med bevægelse

Behandling

Afhængigt af hvor ofte dit rastløse bens syndrom virker, kan følgende behandlinger anvendes:

• Mentalt stimulerende aktiviteter, såsom at lave krydsord
• Undgåelse af skærpende faktorer, muligvis inklusive visse lægemidler
• Moderat regelmæssig træning
• Reduceret koffeinindtag
• For symptomatisk lindring - gå, cykle, gennembløde de berørte lemmer og benmassage inklusive pneumatisk kompression
• Neurontin (gabapentin), som bruges til behandling af neuropatisk smerte, et almindeligt symptom hos patienter med multipel sklerose
• Benzodiazepiner eller benzodiazepinagonister, såsom Valium (diazepam) og Klonopin (clonazepam): Disse er blevet brugt med succes, men kan også medføre, at træthed forværres. De vil sandsynligvis kun bruges, hvis du har brug for hjælp i en uge eller to ad gangen, da de kan være vanedannende.
• Medicin, der øger dopamin i hjernen, såsom Requip (ropinirol) og Mirapex (pramipexol)

Et ord fra Verywell

Hvis du har MS, oplever du sandsynligvis forskellige ubehagelige fornemmelser samt træthed og søvnbesvær. Mange mennesker med MS siger, at træthed er deres mest invaliderende symptom. Tilføj søvnløse nætter på grund af RLS, og det kan betyde forskellen mellem "at komme forbi" og fuldstændig manglende evne til at fungere. Heldigvis er rastløse bens syndrom meget behandles. Hvis du har RLS-symptomer, er et besøg hos din neurolog i orden.