En revision af hofteudskiftningskirurgi er en kirurgisk procedure for at erstatte et slidt eller mislykket hofteudskiftningsimplantat. Hofteudskiftninger er blandt de mest almindelige procedurer udført af ortopædkirurger. Denne operation er generelt meget vellykket og har fremragende resultater hos langt størstedelen af patienterne. På trods af dette kan desværre hofteudskiftninger over tid blive slidte.
Amelie-Benoist / Getty ImagesHofteudskiftninger slides typisk meget langsomt, men problemet udvikler sig gennem årene. Ti år efter hofteudskiftning er der en 90% chance for, at implantatet fungerer godt. Generelt forventes implantatets levetid at være 15 til 20 år.
Patienter, der slider deres protese, skal revidere hofteudskiftningskirurgi. Revision hofteudskiftninger kan også udføres for at håndtere komplikationer såsom infektion af hofteudskiftning, hofteudskiftningsdislokation eller knoglebrud omkring hofteudskiftningen.
Antallet af hofteversioner udført af ortopædkirurger vokser hurtigt med en estimeret hastighed på 8% til 10% hvert år. Cirka 70.000 revisions hofteudskiftninger udføres hvert år i USA.
Da flere mennesker vælger at få hofteudskiftning, især i yngre aldre, vokser antallet af revisioner af hofteudskiftninger hurtigt.
Hvorfor udskiftninger af hofte slides op
Hofteudskiftninger kan slides af forskellige årsager. Den mest almindelige årsag til slid på en hofteudskiftning kaldes aseptisk løsning. Aseptisk løsning opstår, når hofteimplantaterne løsner sig i knoglen. Et løst hofteimplantat har tendens til at være smertefuldt og kræver normalt revision af hofteudskiftning.
Andre årsager til slid på hofteudskiftning inkluderer infektion, brud på protesen, knoglebrud omkring protesen og andre komplikationer. Afhængigt af årsagen til, at implantatet fejler, kan der være behov for anden behandling end revision hofteudskiftning.
For eksempel i tilfælde af infektion kan det være nødvendigt at hofteudskiftningen fjernes for at behandle infektionen efterfulgt af revisionen af hofteudskiftningen måneder senere.
Hvorfor revisioner er komplekse
Revision hofteudskiftninger er mere komplicerede operationer, og resultaterne er muligvis ikke gode som efter den første hofteudskiftning. Udfordringer under operationen inkluderer kvaliteten af knoglen og evnen til i tilstrækkelig grad at sikre revisionen af hofteudskiftningerne i position. Desuden kan fjernelse af den gamle hofteudskiftning kræve en mere omfattende operation.
Tilsammen kræver disse problemer ofte, at revision af hofteudskiftning er meget mere kompleks. Omhyggelig planlægning af din ortopædkirurg er nødvendig for at sikre, at de er i stand til at konstruere en hofte, der giver dig mulighed for at fungere tilstrækkeligt.
Et andet problem med revision af hofteudskiftning er, at selve operationen kan være mere kompliceret. Patienter har tendens til at være ældre og mindre tolerante over for lange kirurgiske procedurer. Proceduren er teknisk vanskeligere end primære hofteudskiftninger, og virkningerne på patienten er mere signifikante (længere operation, mere blodtab).
På grund af dette skal revision af hofteudskiftning nøje overvejes og planlægges. Inddragelse af generelle læger, anæstesilæger og ortopædkirurgen er alle vigtige.
Hvornår skal der foretages revisionskirurgi
Kun dig og din ortopædkirurg kan bestemme, hvornår tiden er inde til revision af hofteudskiftning. Nogle gange mærkes få symptomer af patienterne, men røntgenstrålerne viser en grund til at overveje en revision af hofteudskiftning. Andre gange, på trods af betydelige symptomer, kan din ortopædkirurg anbefale mod revision af hofteudskiftning.
Vi kan ikke understrege, hvor kompleks beslutningstagning i hofteudskiftning kan være. Ikke alle problemer med hofteudskiftninger løses med revisionskirurgi. Hver patient skal overvejes på individuel basis - generaliseringer kan ikke foretages i tilfælde af revision af hofteudskiftningskirurgi.
Hvis du har hofteudskiftning og mener, at du muligvis har brug for revisionskirurgi, bør du diskutere dine muligheder med en ortopædkirurg.
Et ord fra Verywell
Det er en stor opgave at gennemgå en revision af hofteudskiftningskirurgi. På grund af den tidligere operation er udskiftning af ledled næsten altid en vanskeligere kirurgisk procedure, som sjældnere kan føre til vellykkede resultater og har en højere risiko for komplikationer.
Revisionsledsudskiftningskirurgier kan være sværere på grund af arvæv, vanskeligheder med at udtrække implantater og behovet for specialimplantater, der anvendes under revisionskirurgien. Når det er sagt, når hofteudskiftningen holder op med at fungere normalt, er det sandsynligvis nødvendigt med revisionskirurgi for at forsøge at gendanne normal funktion til leddet.