Tilbagevendende respiratorisk papillomatose

Tilbagevendende respiratorisk papillomatose eller RRP er en type HPV-infektion. RRP er kendetegnet ved vækst af vorter i en persons luftvej. Selvom en relativt sjælden tilstand, kan RRP forårsage betydelige helbredsproblemer for de syge. Det kan endda være fatalt, hvis vorter vokser store nok til fuldstændigt at blokere luftvejene. RRP kan også være meget farlig, hvis den godartede HPV-infektion bliver kræft.

Joe Raedle / Getty Images

RRP er ikke det samme som halskræft forårsaget af HPV. Men RRPkan føre til kræft i halsenDen største forskel er tilstedeværelsen af ​​lavrisiko i stedet for en højrisikovirus. De fleste HPV-relaterede kræft i halsen er forårsaget af onkogene (højrisiko) varianter af virussen, men RRP skyldes normalt HPV-6 eller HPV-11. Disse to typer HPV betragtes som lav risiko, fordi de generelt kun forårsager vorter og andre godartede infektioner i resten af ​​kroppen, inklusive kønsorganerne.

Symptomer

RRP kan forårsage vækst overalt i den menneskelige luftvej, fra næsen til lungerne. Vækst er mest almindelig i strubehovedet, især omkring stemmebåndene. På grund af dette er de tidligste tegn på RRP ofte hæshed og andre vokale ændringer. Der er også mulighed for åndenød og andre luftvejssymptomer. De specifikke symptomer på RRP afhænger af, hvor tumorer er placeret.

Tilbagevenden

Tidsforløbet for tumorer forbundet med RRP varierer fra person til person. For nogle forsvinder væksten med en enkelt behandling. I andre vender de tilbage flere gange. Sådanne gentagelser kan forekomme over uger, måneder eller år.

Typer

Der er to typer RRP, juvenil debut (JO-RRP) og voksen debut (AO-RRP). RRP anses for at være ungdommelig, så længe symptomer begynder at dukke op før puberteten. Imidlertid er de fleste JO-RRP-infektioner diagnosticeret hos børn fem år og derunder.

Risikofaktorer

Risikofaktorerne for AO-RRP er forskellige fra dem for JO-RRP. De fleste JO-RRP-infektioner menes at være erhvervet perinatalt. Med andre ord omkring fødselstidspunktet. I modsætning hertil forbliver risikofaktorerne for AO-RRP stort set ukendte, selv om der er noget bevis for en sammenhæng med oralsex.

Den amerikanske regering estimerer, at RRP forekommer hos 1,8 ud af hver 100.000 voksne og 4,3 ud af hver 100.000 børn.

Langsigtede konsekvenser

Alvorligheden af ​​RRP varierer. Hos nogle mennesker vil RRP løse med en eller to kirurgiske behandlinger for at fjerne de godartede tumorer, det forårsager. Hos andre mennesker vil gentagne behandlinger være nødvendige for at fjerne vorterne, når de gentages. Til dato er der ingen accepteretmedicinskbehandling for RRP. Med andre ord involverer alle aktuelt tilgængelige behandlinger kirurgi. Imidlertid undersøges i øjeblikket flere lægemidler, der muligvis kan begrænse sygdommens progression i kombination med kirurgi.

Hos mennesker, hvor RRP forbliver uopdaget eller behandles forkert, er der mulighed for delvis eller fuld luftvejsblokering og endda død. I sjældne tilfælde kan læsionerne forårsaget af RRP også blive kræft. Dette ser ud til at være mere almindeligt, når RRP er forårsaget af andre HPV-varianter end HPV-11 eller HPV-6.

Dating Forholdsregler

Der har været meget få undersøgelser for at undersøge, om det at have RRP sætter en persons seksuelle eller romantiske partnere i fare for sygdommen. Der er noget bevis for, at børn og partnere til mennesker med RRP ikke selv har en øget risiko for at udvikle RRP. Der er dog absolut behov for flere data, før der kan drages faste konklusioner om risikoen for, at en person med RRP transmitterer HPV. Dette gælder især, fordi den eksisterende forskning kun har kigget efter kliniske manifestationer af RRP hos partnere snarere end andre tegn på HPV-infektion.

Forebyggelse med HPV-vaccinen

Da RRP oftest er forårsaget af HPV-6 og HPV-11, har de to kønsvortervira, der kan forebygges af Gardasil og Gardasil 9, været der forslag om, at udbredt anvendelse af HPV-vaccinen også kan hjælpe med at forhindre RRP. Desuden kan vaccination med Gardasil muligvis ikke kun give direkte beskyttelse mod AO-RRP-erhvervelse gennem oralsex eller anden eksponering. Det kan også give fremtidig beskyttelse mod JO-RRP i næste generation ved at reducere risikoen for kønsvorter under graviditeten.

Bemærk: Cervarix kan ikke anbefales til forebyggelse af RRP. Det er kun målrettet mod to kræftfremkaldende sorter af HPV og ikke de sorter, der forårsager RRP og kønsvorter.