Symptomer på psoriasisgigt (PsA) kan forstyrre en persons jobpræstationer og deres evne til at udføre nogle af de enkleste daglige aktiviteter, såsom at klæde sig på, tage sko på, rengøre huset eller køre bil. Forskning viser, at en tredjedel af mennesker med PsA vil kræve kortsigtet eller langvarig invaliditet på grund af deres tab af fælles funktion.
Hvis dine symptomer begynder at påvirke din evne til at udføre dit job alvorligt, kan du overveje at ansøge om handicap. Her er hvad du har brug for at vide om PsA-handicap, og hvordan du får dit helbred tilbage på sporet.
krisanapong detraphiphat / Getty ImagesPsA-handicapårsager
PsA er en smertefuld og svækkende type gigt. Det har tendens til at påvirke mennesker, der har psoriasis, en kronisk inflammatorisk tilstand i huden. PsA er også en kronisk autoimmun lidelse kendt for at angribe sunde celler og væv i kroppens hud og led.
Betændelse forbundet med PsA forårsager smerter og hævelse af leddene og overproduktion af hudceller. Både PsA og psoriasis bliver værre med tiden, og mennesker, der har disse tilstande, oplever perioder med opblussen - hvor sygdomsaktiviteten er høj - og perioder med remission, hvilke symptomer forsvinder eller reduceres markant.
Inflammatorisk gigt
Selvom der ikke er nogen kur mod PsA, kan den styres med medicin og livsstilsforanstaltninger. De fleste mennesker oplever betydelig forbedring med de rigtige behandlinger. Imidlertid kan nogle udvikle handicappende symptomer på trods af behandling.
Når sygdommen ikke diagnosticeres tidligt nok, eller behandlingen ikke lykkes, er det mere sandsynligt, at en person vil opleve alvorlige og permanente symptomer og ledskader. Kronisk betændelse kan betragtes som et handicap, hvis et led er kronisk betændt og mister sin funktion.
Alvorlig PsA træthed, hudsymptomer og ledsmerter kan blive så dårlige, at de påvirker en persons evne til at arbejde. Niveauet af handicap er ofte relateret til leddysfunktion snarere end hudsymptomer og træthed alene. Fælles dysfunktions sværhedsgrad kan bekræftes ved hjælp af røntgenstråler og anden billeddannelse af led og knogler.
Rekonstruktiv kirurgi
Nogle mennesker har muligvis brug for rekonstruktionskirurgi i knæ, ankler eller hofter. Målet med kirurgi er at lindre smerter og forsøge at genoprette funktion, så handicap ikke påvirker evnen til at være ansat eller tage sig af dig selv.
Rekonstruktiv kirurgi fører ikke altid til det ønskede resultat, og det kan undertiden gøre tingene værre, hvilket fører til yderligere handicap og tab af fælles brug. Faktisk antyder forskning, at op til en tredjedel af de mennesker, der får udskiftet knæ eller hofte, fortsætter med at opleve smerte. Derudover viser en undersøgelse fra 2017, at knæudskiftning havde "minimale effekter på livskvaliteten", især for mennesker med mindre svær gigt.
Rygsøjlelidelse
Nogle mennesker med PsA oplever rygmarvsskader fra tilstanden. Rygmarvsskade og forstyrrelser i rygsøjlen betragtes som handicap, fordi de begrænser bevægelse og forårsager betydelig smerte. En type PsA kaldet psoriasis spondylitis er kendt for at forårsage betændelse og skader i rygsøjlen.
Fælles dysfunktion
En anden svækkende type PsA er arthritis mutilans (AM). Selvom det er sjældent, er det den mest alvorlige form for PsA, og det er kendt for at ødelægge de små knogler i hænderne. AM kan forårsage permanent invaliditet, hvis den ikke behandles ordentligt.
Neglepsoriasis
Neglepsoriasis er en hyppig og vanærende type PsA, der rammer så mange som op til 80% af mennesker med PsA. Det kan forårsage handicap på grund af smerter og funktionsnedsættelser og manuel fingerfærdighed. Neglepsoriasis er også en kilde til følelsesmæssig nød.
Manuel fingerfærdighed er en persons evne til at udføre bevægelser ved hjælp af hånd-øje-koordination. Dette inkluderer aktiviteter som at skrive, gribe fat i og frigive objekter samt samle og konstruere opgaver. For mange voksne kræver deres job avanceret manuel fingerfærdighed, og neglepsoriasis kan påvirke evnen til at udføre opgaver, der kræver fin hånd-øje-koordination.
PsA er uforudsigelig
Forløbet af PsA er variabelt og uforudsigeligt og spænder fra mild til svær. Nogle gange kan PsA være erosiv, og det forårsager deformitet hos op til 60% af mennesker med tilstanden, ifølge en rapport fra 2010 i tidsskriftetPharmacy and Therapeutics.Derudover siger rapporten, at ubehandlede tilfælde af PsA kan føre til "vedvarende betændelse, progressiv ledskade, alvorlige fysiske begrænsninger, handicap og øget dødelighed."
Byrden ved PsA og handicap kan være betydelig, og potentialet for handicap og nedsat funktion ser ud til at stige med de flere led, der påvirkes. Nedsat funktion kan påvirke din præstation på jobbet. Ifølge den ene 2019-analyse rapporteret iReumatologi og terapi, sygdomsaktivitet, betændelse og smerte spiller en rolle i nedsat produktivitet på arbejdspladsen, aktivitetssvækkelse og nærvær (et problem, hvor en medarbejder ikke fungerer fuldt ud på arbejdspladsen på grund af sygdom eller skade).
Handicapsprogression med PsA følger ikke et specifikt mønster.
PsA kan være stabil, forbedre eller forværre, og funktionen kan svinge. For eksempel rapporterede en 2018-rapport af litteraturen om PsA fysisk svækkelse af en langsgående analyse udført over en 10-årig periode. I denne analyse oplevede 28% af PsA-patienterne ingen handicap i løbet af observationsperioden, men de resterende patienter havde svækkelser eller svingende handicaptilstande. Disse udsving var hyppige for de mennesker, der havde PsA i mindst to år.
En anden rapporteret undersøgelse fra den samme litteraturstudie viste højere sygdomsaktivitet, og et stort antal betændte led var forudsigere for handicap. Yderligere var forsinkelser i behandlingen forbundet med ledskader og funktionsnedsættelse. Dette andet sæt fund understreger vigtigheden af tidlig diagnose og behandling for at begrænse eller forhindre handicap.
Ændres behandling med handicap?
Handicap fra PsA ændrer ikke behovet for behandling. Målet med behandling af PsA - med eller uden handicap - er at hjælpe med at håndtere vanskelige symptomer. Medicin - herunder traditionelle sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARDs), såsom methotrexat, og biologiske DMARDs, såsom Humira (adalimumab) - kan behandle smerte og hævelse og arbejde mod at forhindre yderligere ledskader.
Din læge kan også anbefale livsstilsændringer - såsom sund spisning, vægttab og rygestop - samt fysisk og ergoterapi, kirurgi eller andre behandlinger. Din læge vil sandsynligvis vælge et antal aggressive terapier i et forsøg på at få dig så tæt på remission som muligt, fordi selv på dette tidspunkt er remission stadig en mulighed.
Med svær PsA og handicap er det en god ide ikke at overdrive visse opgaver, såsom løft, skubning og vridning, da disse typer aktiviteter kan forårsage yderligere ledskader. Sørg for, at du kører dig selv, hviler og er sikker, når du udfører daglige opgaver.
Er PsA en handicap under social sikring?
PsA er generende tilstand for nogle mennesker, men for andre kan det være en meget smertefuld og svækkende sygdom. Hvis din PsA forårsager betydelige ledsmerter og påvirker din daglige funktion derhjemme og på jobbet, kan det være en gyldig grund til at indgive en ansøgning om handicap til socialsikring.
Psoriatisk arthritis falder ind under klassificeringen af nedsat immunforsvar i handicapvurderingen under social sikring. Mere specifikt er den angivet under afsnit 14.09 med titlen "Inflammatorisk arthritis." Hvis nogen opfylder kravene i afsnit 14.09, kan de blive godkendt til betalinger med handicap.
Nogle gange falder PsA under 1,00 "Muskuloskeletale System - Adult" i handicapevalueringen under social sikring - under afsnit 1.02 Major dysfunktion i en ledd eller 1.04, lidelser i rygsøjlen, afhængigt af arten af deres handicap.
Selvom dit PsA-handicap ikke falder ind under kategorierne i immunsystemets lidelser eller lidelser i bevægeapparatet, er du muligvis stadig kvalificeret, hvis du ikke er i stand til at forblive lønnet beskæftiget på grund af din begrænsede evne til at arbejde.
Du bliver nødt til at opfylde kravene i den nedskrivningsfortegnelse, du anvender under, og du bliver nødt til at bevise, at PsA begrænser dig. Du kan opnå dette ved at give oplysninger fra din medicinske journal, herunder billeddannelse, et brev fra din læge, sygehistorie og information om din arbejdshistorie og de funktionelle krav til de job, du har udført.
Du kan ansøge om invaliditetsydelser, så snart dine symptomer begynder at forstyrre dit arbejde, eller så snart du holder op eller er afsluttet på grund af din tilstand. Du behøver ikke at være deaktiveret i nogen længere tid, før du kan ansøge, men du skal bevise, at dit handicap forhindrer dig i at vende tilbage til arbejde i mere end et år.
De fleste handicapkrav afvises på ansøgningsniveau. Hvis du nægtes, kan du overveje at ansætte en handicapadvokat til at hjælpe dig med appelprocessen.
Programmer for handicappede på arbejdsgivere
Din nuværende arbejdsgiver kan tilbyde handicapydelser, der kan hjælpe, hvis du ikke kan udføre dit job på grund af en ulykke eller sygdom. Uanset om PsA er årsagen til dit handicap eller ej, behøver handicappet ikke at være arbejdsrelateret.
Nogle af disse planer kræver, at Social Security Administration afgør, om du faktisk er deaktiveret. Desuden kan det, du modtager fra socialsikringen, reducere enhver invaliditetsydelse fra en arbejdsgiverplan.
Et ord fra Verywell
Hvis du ender med at kræve invaliditetsydelser på grund af PsA, kan det være en god ide at bruge din fritid fra arbejde til at udforske nye behandlinger eller få en anden mening om din nuværende behandlingsplan. Du bør også tage dig tid til at fokusere på din egenomsorg og lære effektive mestringsstrategier. PsA-handicap betyder ikke, at dit liv er forbi. Det betyder bare at prøve at finde vej tilbage til et godt helbred.
Hvordan påvirker psoriasisgigt livskvaliteten?