Migrænemedicin, der er sikre under graviditet

Takket være en stigning i migræneforebyggende østrogen, der opstår under graviditet, får kvinder, der ofte oplever disse svækkende hovedpine, ofte en udsættelse fra dem, når de forventer. For dem i mindretal, der stadig får migræne, er spørgsmålet om, hvordan man behandler dem, et vigtigt spørgsmål. Mens der er flere effektive lægemidler til behandling af migræne, betragtes ikke alle som sikre for en baby, der udvikler sig.

Migrænesmerter - hvis de oplever under graviditeten - er ofte alvorlige nok til at kræve medicin. Nogle gange skal også andre migrænesymptomer, såsom kvalme og opkastning, behandles med medicin.

Heldigvis er der en række effektive migrænemedicin, som Food and Drug Administration (FDA) anser for at være sikre at tage under graviditeten. Inden du når ud til din almindelige recept, skal du sørge for, at den er med på denne liste (og sørg for, at din fødselslæge eller jordemoder godkender, at du tager en dosis). Hvis det ikke er tilfældet, skal du diskutere disse sikrere muligheder med din sundhedsudbyder.

Babybonus

Ifølge American Migraine Foundation nyder så mange som 50% til 80% af de kommende mødre færre hovedpine.

Verywell / JR Bree

Smerte medicin

Også kendt som analgetika, disse er lægemidler, der har det primære formål at lindre de ofte ulidelige hovedpine forbundet med en migræneepisode.

De analgetika, der oftest anvendes til hovedpine, er acetaminophen og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Begge lægemidler er tilgængelige i håndkøb (OTC) som varemærke, butiksmærke og generiske produkter samt på recept.

Smertestillende lægemidler kombineres ofte også med anden medicin for at skabe multi-symptom behandlinger, såsom dem mod hoste og forkølelse.

Acetaminophen

Anset for at være den sikreste af smertestillende medicin til gravide kvinder og deres babyer, blokerer acetaminophen nerveimpulser til det område af hjernen, hvor der produceres smertesignaler. Der er snesevis af mærker for acetaminophen; den mest kendte er Tylenol.

En lille undersøgelse har fundet mulige sammenhænge mellem prænatal acetaminophen og visse sundhedsmæssige problemer for børn. Disse inkluderer astma, indlæringsproblemer, opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) og andre.

Ifølge en undersøgelse fra 2017 er eventuelle potentielle forbindelser mellem acetaminophen taget under graviditet og negative virkninger på babyer i bedste fald dog svage. Af den grund skriver forfatteren, "Acetaminophen bør ikke holdes tilbage fra børn eller gravide af frygt for, at det kan udvikle bivirkninger."

I stedet for ikke at tage acetaminophen til lindring af migrænesmerter, er det tilrådeligt for en fremtidig mor at altid bruge den lavest mulige dosis i den korteste tid.

Når det ikke anvendes korrekt, har det vist sig, at acetaminophen forårsager leverskade hos nogle mennesker (gravide eller på anden måde). Dette sker højst sandsynligt, når der tages for meget acetaminophen, hvilket ofte ved et uheld opstår, når acetaminophen tages samtidig med et kombinationslægemiddel, der indeholder det.

Du kan forhindre, at dette sker ved nøje at læse etiketter på ethvert lægemiddel, du tager, og altid kontakte din pårørende, inden du tager noget, der ikke er ordineret til dig. Vid også, at ingen skal tage mere end 4.000 milligram (mg) acetaminophen på en dag.

NSAID'er

NSAID'er betragtes typisk som den anden forsvarslinje mod migrænesmerter under graviditet. Disse lægemidler, som virker ved at mindske produktionen af ​​hormonlignende forbindelser kaldet prostaglandiner, der sender smertemeddelelser til hjernen, inkluderer:

• Aspirin (det mest almindelige mærke er Bayer)
• Advil, Motrin (ibuprofen)
• Aleve (naproxen)

Generelt er NSAIDs sikre for de fleste gravide kvinder frem til tredje trimester ifølge Organisationen for Teratologiinformationsspecialister (OTIS). I løbet af de sidste tre måneder af graviditeten er der en risiko for, at ibuprofen kan få et blodkar, der kaldes ductus arteriosus, til at lukke for tidligt, hvilket kan påvirke blodtrykket i babyens lunger.

OTIS hævder også, at ibuprofen, der anvendes i slutningen af ​​graviditeten, kan føre til lave niveauer af fostervand eller stoppet arbejde.

Hvis du er gravid og ved, at ibuprofen virker bedre til din hovedpine end andre smertestillende midler, skal du tale med din plejeperson om, hvordan du sikkert fortsætter med at bruge det i løbet af første og andet trimester.

Der er flere NSAID'er, der anvendes til migrænesmerter, der kun er tilgængelige på recept, såsom Cambia (diclofenac) og ketoprofen. Som andre NSAID'er bør disse ikke tages efter graviditetens anden trimester.

Da det er muligt, at en anden læge end din fødselslæge kan ordinere en af ​​disse, skal du sørge for at lade denne læge vide, at du er gravid - og tjek med din OB, før du tager et receptpligtigt NSAID.

Endelig bemærk, at der er et par helbredsproblemer forbundet med NSAID'er, der gælder for alle, herunder en øget risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde, især for folk, der tager disse lægemidler i lang tid. NSAID'er har også vist sig at forårsage sår, blødning eller huller i maven eller tarmene. Denne risiko er især høj for personer, der tager NSAID'er i længere tid, eller som drikker meget alkohol (noget gravide kvinder tilrådes alligevel ikke at gøre).

Triptaner

Medicin i denne klasse af receptpligtig medicin er mest effektiv mod moderat til svær migræne og fungerer bedst, når den tages så tidligt som et forestående angreb. Triptaner fungerer ved at stimulere produktionen af ​​neurotransmitteren (hjernekemisk) serotonin og derved reducere inflammation og indsnævre blodkarrene.

Triptaner kan også sænke niveauerne af et protein kaldet calcitonin-genrelateret peptid (CGRP), der er forhøjet under migræneanfald, og stofferne kan være en effektiv måde at lindre kvalme og følsomhed over for lys og lyd. De syv triptaner, der bruges til at afværge migræne, er:

• Axert (almotriptan), tilgængelig som en tablet
• Relpax (eletriptan), tilgængelig som en tablet
• Frova (frovatriptan), tilgængelig som en tablet
• Amerge (naratriptan), tilgængelig som en tablet
• Maxlt, Maxlt-MLT (rizatriptan), tilgængelig som en tablet eller som en wafer, der smelter på tungen
• Imitrex (sumatriptan), tilgængelig som en tablet, næsespray eller subkutan (under huden) injektion
• Zomig (zolmitriptan), tilgængelig som en tablet, næsespray eller wafer
• Treximet (sumatriptan kombineret med NSAID naproxen), tilgængelig som en tablet

Der er en vis bekymring for, at da triptaner virker ved at indsnævre hjernens blodkar, kan der være indsnævring af de blodkar, der leverer moderkagen. Forskning har imidlertid fundet, at triptaner er sikre under graviditet uden nogen signifikant stigning i fosterskader, præmaturitet eller abort.

Antiemetika

Sammen med hovedpine forårsager migræne ofte kvalme og opkastning, ubehagelige symptomer, som nogle kvinder allerede kan opleve som et resultat af deres graviditet (hvilket betyder, at deres migræne kun gør tingene værre).

I betragtning af de risici, der er forbundet med dehydrering og vanskeligheder med at holde væsker, mad og medicin nede, gives medicin kaldet antiemetika ofte til mennesker, der søger akut pleje af migræne. Disse gives normalt intravenøst ​​eller ved injektion i en muskel.

Mens metoclopramid betragtes som det sikreste antiemetikum for gravide kvinder, har eksponering for metoclopramid i første trimester været forbundet med en øget risiko for kønsorgandefekter. Mere forskning er nødvendig for at afgøre, om andre antiemetika er sikre at bruge under graviditet.

Migrænemedicin, der skal undgås under graviditet

Visse lægemidler, der ofte ordineres til migrænehovedpine, har været forbundet med en øget risiko for alvorlige bivirkninger hos fremtidige mødre og / eller deres babyer.

Disse inkluderer:

• Dihydroergotamin, som er tilgængelig som D.H.E. 45 eller Migranal (en ergotalkaloid)
• Opioider såsom oxycodon og morfin
• Depakene og Depakote (antikonvulsiv valproinsyre)

Et ord fra Verywell

De fleste migrænehovedpine under graviditeten er en gener, men ikke en nødsituation. Du bør dog straks søge lægehjælp, hvis du udvikler en migræne, der ikke bliver bedre med behandlingen eller ledsages af andre symptomer, såsom feber eller sløret syn. Sammen med vedvarende hovedpine kan disse indikere en alvorlig tilstand såsom slagtilfælde, præeklampsi, hypofysetumor eller cerebral venøs trombose.

Søg straks lægehjælp, hvis du oplever migræne sammen med andre symptomer.