En forringelse af rumlige evner er den nedsatte evne til at værdsætte tredimensionelt rum og til at koordinere brugen af ens egen krop eller fysiske objekter. Ofte beskrevet som ideomotorisk abraxi, dette er et af de handicap, der kan opstå som et resultat af et slagtilfælde, der påvirker hjernens parietallobe.
Ideomotorisk apraxi er en af de mest udfordrende neurologiske lidelser at overvinde. Det påvirker evnen til at udføre enkle motoropgaver, men er ikke relateret til svaghed eller følelsestab. Faktisk er ideomotorisk apraxi et mere komplekst problem, der stammer fra en nedsat evne til at integrere rumlig bevidsthed og koordinering af bevægelse.
Roger Charity / Getty Images
Symptomer
Ideomotorisk apraxia, også kendt som frivillig-automatisk dissociation, er kendetegnet ved manglende evne til at udføre en række opgaveorienterede fysiske bevægelser på trods af normal styrke.
Mennesker, der har ideomotorisk apraxi, kan udvise frustration, depression eller kan simpelthen opgive at forsøge at udføre enkle opgaver. Du genkender det muligvis ikke med det samme, da de fleste familier oprindeligt antager, at det skyldes et underskud i motorisk styrke eller koordination.
De mest almindelige symptomer inkluderer:
- Manglende evne til at foretage fysiske bevægelser, når du bliver spurgt
- Manglende evne til at efterligne en fysisk gest, såsom at vifte
- Manglende evne til at holde et objekt, som det er beregnet til
- Fejlagtigt et objekt for et andet og forkert brug af objekterne
Disse problemer bemærkes normalt først i sammenhæng med rutinemæssig egenpleje, såsom børstning af tænder, knapning af knapper eller barbering. Handlinger som at bruge en hammer eller vinke farvel kan blive klodsede og forvirrende for en person, der lider af ideomotorisk abraxi.
Selv når en overlevende fra et slagtilfælde forsøger at genlære, hvordan man bruger en genstand eller udfører en dygtig opgave, er det ikke let at efterligne enkle bevægelser, såsom at børste hår eller spise med en kniv og en gaffel. Dette gør rehabilitering og terapi til en udfordring. Mere sofistikerede fysiske færdigheder såsom reparation eller madlavning kan være næsten umulige at udføre.
Tilknyttede symptomer inkluderer hemiagnosia, som ignorerer den ene side af kroppen, og visuelle ændringer.
Komplikationer
Mennesker, der har at gøre med apraxi, er ofte ikke i stand til at leve uafhængigt på grund af problemer med at fungere dagligt.
Mulige komplikationer ved ideomotorisk apraxi inkluderer:
- Fysiske skader
- Social isolation
- Nedsat selvværd
- Depression, apati, nedsat fødeindtagelse
- Frustration
Årsager
Et slagtilfælde for parietalloben er mest den mest almindelige årsag til ideomotorisk apraxi, men det kan være forårsaget af alt, hvad der skader parietallappen, såsom en tumor, en byld eller en traumatisk skade.
Parietal Lobe
Hjernens højre og venstre side fungerer ofte som spejlbilleder af hinanden og kontrollerer de samme funktioner, men på modsatte sider af kroppen. Parietallappen er et unikt område i hjernen, fordi venstre og højre side styrer forskellige funktioner, hvilket har en indvirkning på slagtilfælde.
For de fleste mennesker, der er højrehåndede, styrer højre side af hjernen rumlige evner, mens venstre side styrer sprog. Det modsatte gælder for omkring 50 procent af venstrehåndede mennesker. Et højre-sidet slagtilfælde er langt mere sandsynligt at forårsage forringelse af rumlige evner end et venstre-sidet slagtilfælde.
Diagnose
Diagnosen af ideomotorisk apraxi indebærer en grundig neurologisk undersøgelse, som inkluderer evaluering af sprog, kognition (tænkende færdigheder) og motorisk styrke samt test af specifikke færdigheder såsom læsning af ord, skrivning, læsning af et ur eller beskrivelse af, hvad der ses i et billede.
Din læge kan bestille nogle diagnostiske tests for at hjælpe med diagnosen. Disse tests kan omfatte et af følgende:
- CT-scanning af hjernen
- MR-scanning af hjernen
- Elektroencefalogram (EEG)
- Lændepunktur (en test, der evaluerer spinalvæskens sundhed)
Disse medicinske tests kan hjælpe med at identificere et specifikt problem i hjernen, der kan være ansvarlig for symptomerne såsom et slagtilfælde, en hjernetumor eller en infektion.
Medicinsk ledelse
Behandlingen af ideomotorisk apraxi involverer fysioterapi, taleterapi og ergoterapi. Resultatet af behandlingen afhænger i vid udstrækning af den underliggende årsag til ideomotorisk apraxi og sværhedsgraden af hjerneskade på parietallappen og de omkringliggende regioner.
Mange tilstande, såsom slagtilfælde og hovedtraume, kan forbedres over tid. Andre tilstande, såsom en hjernetumor eller en infektion, kan forbedres efter medicinsk eller kirurgisk behandling. Andre årsager til ideomotorisk apraxi, såsom Alzheimers sygdom og andre former for demens, har en tendens til at forværres over tid.
Et ord fra Verywell
Problemer med rumlig funktion og rumlig bevidsthed udgør en særlig udfordring, når det kommer til selvstændig livsstil. Ofte er folk, der har ideomotorisk apraxi, ikke klar over, at de har et handicap. Hvis du er en pårørende til en person, der har ideomotorisk apraxi, skal du sørge for at søge støtte og ressourcer, mens du navigerer til opsving og dagligdag.