Hvad er træningsinduceret astma?

Træningsinduceret astma (EIA) er det mere velkendte udtryk for, hvad det medicinske samfund foretrækker at kalde træningsinduceret bronkokonstriktion. Det sker, når luftvejene (bronkier) indsnævres som reaktion på fysisk aktivitet, hvilket resulterer i typiske astmasymptomer såsom åndenød.

Træningsinduceret astma involverer måske eller måske ikke underliggende kronisk astma. Ifølge American College of Allergy, Asthma & Immunology har så mange som 90% af mennesker med astma også EIA, men ikke alle med EIA har astma.

At forstå, hvad der udløser træningsinduceret astma, kan bedre gøre det muligt for dig at håndtere dine symptomer, så du kan holde dig godt og fysisk aktiv.

Også kendt som

Sportsinduceret astma

Træningsinducerede astmasymptomer

De mest almindelige symptomer på træningsinduceret astma er karakteristiske for alle former for astma:

• Stakåndet
• Brysttæthed
• Kronisk hoste
• Hvæsende vejrtrækning

I VVM begynder disse symptomer under træning og kan blive værre 10 til 15 minutter efter, at aktiviteten er stoppet. Inden for 20 til 30 minutters hvile løser symptomerne normalt.

Årsager

Astmaanfald opstår, når musklerne i luftvejene strammes, hvilket får dem til at indsnævres - en proces kaldet bronchokonstriktion, der er karakteristisk for kronisk astma. For mennesker med EIA har bronchokonstriktion at gøre med temperaturen i den inhalerede luft under fysisk anstrengelse.

Når du træner, har du tendens til at tage luft hurtigere gennem munden end normalt. Denne luft er normalt koldere og tørre end luft, der inhaleres gennem næsen, hvilket regulerer temperaturen og fugtigheden i luften, før den tager vej til lungerne.

For dem med træningsinduceret astma tolereres køligere luft ikke godt. Det resulterer i, at luftvejene trænger sammen, hvilket fører til åndedrætsbesvær.

Hos dem, der har kronisk astma og træningsinduceret bronchokonstriktion, kan disse symptomer være endnu lettere induceret eller svær.

Andre faktorer, der kan udløse EIA og øge sværhedsgraden af ​​symptomer, inkluderer eksponering for disse tilstande under træning:

• Koldt vejr
• Luftforurening og luftbårne irriterende stoffer (fx røg, stærke dampe)
• Høj pollen tæller
• En nylig forkølelse eller astmaepisode

Træningsinduceret astma forekommer hos ca. 5% til 20% af befolkningen generelt, men forekomsten er højere hos børn og eliteatleter.

Diagnose

Hvis du allerede er blevet diagnosticeret med astma og begynder at vise tegn på bronkokonstriktion efter fysisk aktivitet, kan din læge diagnosticere EIA baseret på dine symptomer.

Men fordi træningsinducerede astmasymptomer ligner dem ved mange andre lidelser, kan din læge muligvis kræve andre diagnostiske evalueringer, herunder en komplet historie, fysisk undersøgelse og resultater af lungefunktionstest. Det samme gælder, hvis du er med disse symptomer og har ikke en astmadiagnose.

Din læge kan bruge spirometri, en lungefunktionstest til at evaluere din vejrtrækning før og igen efter din træning. For eksempel kan du blive bedt om at bruge tid på et løbebånd eller en stationær cykel, mens du er under opsyn af en læge eller tekniker.

Inden du begynder, registrerer lægerne din tvungen udåndingsvolumen (FEV1), det mål for hvor meget luft du kan trække vejret ud under en tvunget ånde. Du træner derefter, indtil du når 85% af din forventede maksimale puls. Umiddelbart efter at du holder op med at træne, måler din læge din FEV1 igen.

Hvis det er faldet 10% eller mere, vil du sandsynligvis blive diagnosticeret med VVM. Testen kan gentages for at sikre nøjagtige resultater.

Nogle læger kan også anbefale en bronchoprovokationsudfordringstest, hvor du inhalerer saltvand eller et andet stof, og de måler, om eller hvor meget dine luftveje trænger sammen. Undersøgelser viser, at disse tests kan tilbyde resultater så nøjagtige som træningstest.

Før du bekræfter en diagnose af træningsinduceret bronkokonstriktion, kan din læge muligvis udføre yderligere tests for at udelukke andre årsager til dine symptomer, såsom:

• Gastroøsofageal reflukssygdom
• Rhinosinusitis
• Dysfunktion af stemmebåndet
• Obstruktiv søvnapnø
• Fedme

Behandling

VVM styres bedst, når du arbejder med din læge for at identificere, eliminere og kontrollere udløsere.

For eksempel kan du i nogle tilfælde mindske risikoen for en episode, hvis du træner indendørs eller har en munddække, når du træner udenfor i koldere vejr.

At begrænse din eksponering for forurening og allergener, mens du træner, kan også hjælpe.

Medicin

Medicin kan også være påkrævet for at håndtere dine symptomer. Du og din læge vil arbejde sammen for at vælge de mest effektive præventive og akutte behandlingsmuligheder, som hovedsageligt vil være baseret på, om du har en kronisk astmadiagnose sammen med EIA.

Der er tre typer medicin, der ofte bruges til at forebygge eller behandle EIA-symptomer:

• Kortvirkende beta-agonister (SABA'er): Denne type bronchodilator kaldes ofte en redningsinhalator. Det leverer medicin i luftvejene for hurtigt at åbne dem og stoppe symptomer, hvis de opstår under eller efter fysisk aktivitet. Brug af en SABA 10 til 15 minutter før træning kan hjælpeforhindresymptomer også opstår under aktivitet. Virkningerne skal vare i op til fire timer.
• Langtidsvirkende beta-agonister (LABA'er): Denne type bronchodilatorinhalator skal bruges 30 til 60 minutter før aktivitet. Medicinen bruges typisk til at forhindre træningsinduceret astma i 10 til 12 timer, men det giver ikke hurtig lindring, så det stopper ikke symptomerne, når de starter. Det bør ikke bruges mere end en gang pr. 12 timer.
• Mastcellestabilisatorer: Disse lægemidler forhindrer blodlegemer i immunsystemet kaldet mastceller i at frigive histamin og andre stoffer, der kan udløse astmatiske reaktioner. Medicinen skal tages 15 til 20 minutter før træning for at forhindre VVM, men de lindrer ikke symptomer, når de er begyndt.

Forbliver aktiv

Mens aktivitet er det, der udløser træningsinduceret astma, kan dårlig fysisk tilstand også øge din forekomst af astmaanfald.

At finde sikre måder at fortsætte med at forblive fysisk aktiv kan gøre det muligt for dig at opbygge muskelstyrke, øge kardiovaskulær sundhed,ogforbedre din lungefunktion. Disse fordele kan beskytte dig mod fremtidige forværringer samt forbedre dit generelle helbred.

Du kan overveje at søge råd fra en personlig træner med erfaring i at arbejde med mennesker med astma, så du kan lære aktiviteter, der både kan fremme din kondition og holde din VVM under kontrol.

Endelig undervurder ikke vigtigheden af ​​opvarmning. At engagere sig i ca. 15 minutter med gradvis stigende træning inden en intens træning kan hjælpe med at forhindre eller reducere EIA-symptomer.

I tilfælde af et astmaanfald

Hvis der opstår astmaanfald under fysisk aktivitet, er det vigtigt at handle hurtigt for at standse episoden.

1. Stop al aktivitet og prøv at forblive rolig.
2. Gå væk fra eller fjern alle indlysende udløsere (røg, støv, kold luft).
3. Hvis du har en redningsinhalator, skal du tage den.
4. Prøv at bremse eller kontrollere uberegnelig vejrtrækning.
5. Hvis symptomerne fortsætter, skal du hurtigt søge lægehjælp.

Astmasymptomer opstår normalt langsomt og øges over tid, og de kan faktisk blive værre, når træningen stopper. Men med medicin og tålmodighed skal episoden passere.

Hvis du føler, at din vejrtrækning ikke forbedres efter behandlingen, skal du straks søge nødhjælp.

Et ord fra Verywell

Træningsinduceret astma behøver ikke at holde dig fra fysisk aktivitet. Faktisk er motion en vigtig del af din ledelsesplan. Mange succesrige atleter med denne tilstand fortsætter med at dyrke sport ved at lære at styre deres tilstand. Ved at undgå udløsere, når det er muligt, og bruge medicin, når det er nødvendigt, kan du forblive sund og fysisk fit.