Hvordan Pica diagnosticeres

Pica er en fodringsforstyrrelse, hvor nogen spiser nonfood-stoffer, der ikke har nogen næringsværdi, såsom papir, snavs eller sand.

Mennesker med pica undgår normalt ikke almindelig mad, hvilket betyder, at de stadig får alle de næringsstoffer, de har brug for. Imidlertid kan nogle ikke-madvarer, som de spiser, være meget farlige, især hvis de spises i store mængder mængder. Hvis du er bekymret for dig selv eller en anden, der har pica, skal du besøge din læge så hurtigt som muligt, så de kan henvise dig til passende behandling.

Det følgende er et kig på de forskellige elementer, der hjælper med at diagnosticere pica.

Denis Moskvinov / Getty Images

Pica ses mest hos børn, hvor op til en tredjedel af børn under seks udviser tegn på pica. Pica kan også forekomme under graviditet. I nogle tilfælde kan mangel på visse næringsstoffer, såsom jern og zink, udløse usædvanlige trang.

Professionelle screeninger

Hvis dit barn tvangsmæssigt spiser ikke-madvarer, skal du tale med din primærlæge eller børnelæge. De vil tage en omfattende sygehistorie og interviewe familien for at få et komplet billede af situationen. De detaljer, en kliniker vil søge, inkluderer:

• Type stof
• Beløb
• Varighed af eksponering
• Indstillinger, hvor adfærd normalt sker
• Kilden til stoffet
• Toksicitetssymptomer

De vil også udføre en fysisk undersøgelse. Mens den fysiske undersøgelse i de fleste tilfælde vil være normal, skal de se efter tegn på forgiftning eller andre medicinske komplikationer. Disse kan klassificeres i fire hovedgrupper.

• Manifestationer af giftig indtagelse: Blyforgiftning er den mest almindelige forgiftning forbundet med pica og kan ofte være et resultat af at spise malingchips eller flager. De fleste patienter er asymptomatiske, og tegnene kan være meget subtile.
• Manifestationer af infektion eller parasitangreb: Toxocariasis og ascariasis er de mest almindelige parasitiske infektioner forbundet med pica og kan være et resultat af at spise forurenet snavs eller afføring. De kliniske manifestationer vedrører antallet af indtagne larver og de organer, som larverne migrerer til.
• Gastrointestinale manifestationer: Kan omfatte tarmproblemer, perforeringer og intestinale forhindringer forårsaget af dannelse af bezoar (hårkugler eller udstøbning af andre ufordøjelige stoffer, der findes i maven).
• Dentale manifestationer: Præsentation kan omfatte alvorlig slid og anden mekanisk beskadigelse af tænderne ved at tygge non-food stoffer.

Risikofaktorer

Pica selv forringer sjældent den sociale funktion, men det forekommer ofte hos mennesker med andre psykiske lidelser, der forringer funktion (såsom autismespektrumforstyrrelse, intellektuelt handicap og skizofreni). Pica kan også være forbundet med flere andre tilstande, herunder :

• Hårtrækning (en lidelse kaldet trichotillomania)
• Hudplukning (en lidelse kaldet excoriation)

Diagnostiske kriterier (DSM-5)

En læge vil bruge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), en håndbog, der angiver kriterier til diagnosticering af psykiske lidelser. Den seneste udgave, DSM-5,klassificerer pica under fodrings- og spiseforstyrrelser, og diagnostiske kriterier er som følger:

• Vedvarende spisning af ikke-næringsrige stoffer, der ikke er fødevarer, i en periode på mindst en måned.
• Spisningen af ​​sådanne stoffer er uhensigtsmæssig for individets udviklingsniveau.
• Spiseadfærden er ikke en del af en kulturelt støttet eller socialt normativ praksis.
• Hvis adfærden sker inden for rammerne af en anden mental lidelse eller medicinsk tilstand (for eksempel skizofreni, autisme eller graviditet), er den tilstrækkelig alvorlig til at berettige uafhængig klinisk opmærksomhed.

Der foreslås en minimumsalder på to år til diagnosen. Hos børn i alderen 18 måneder til to år er indtagelse og munding af ikke-nærende stoffer almindelig og betragtes ikke som patologisk.

Labs og test

Ingen specifikke laboratorieundersøgelser er angivet i evalueringen af ​​pica. Imidlertid kan visse laboratorieundersøgelser være indiceret til at vurdere konsekvenserne af tilstanden afhængigt af de indtagne materialers egenskaber og art og den resulterende medicinske tilstand.

Yderligere undersøgelser bør skræddersys efter det indtagne stof og de kliniske fund. American Academy of Pediatrics anbefaler, at rutinemæssig screening af blodkoncentrationer udføres hos børn, der bor i boligområder, hvor mindst 27% af husene blev bygget før 1950.

Blodkoncentration bør kontrolleres hos børn:

• Med tegn eller symptomer på forgiftning
• Med en historie med indtagelse af blybaseret maling
• Når der er mistanke om miljøeksponering

Blodprøver for at evaluere muligheden for anæmi eller lavt zink kan også udføres.

Billedundersøgelser kan være nyttige, hvis der er mistanke om, at visse genstande er blevet indtaget, eller der er kliniske tegn på gastrointestinal obstruktion. Disse kan omfatte:

• Abdominal røntgen
• Øvre og nedre GI-bariumundersøgelser
• Øvre gastrointestinale endoskopi

Ring til din læge eller 911, hvis der er tegn på kvælning eller svær mavesmerter.

Selv- / hjemmetestning

Hvis du er bekymret for, at dit barn oplever symptomer på pica, er det vigtigt, at du når ud til en læge.

Mens der er online ressourcer og screeninger, kommer de ikke altid fra pålidelige kilder og kan ikke definitivt diagnosticere nogen medicinsk eller mental sundhedstilstand.

Hvis du holder øje med spisevaner og overvåger børn, der har tendens til at lægge ting i munden, kan du muligvis fange lidelsen tidligt, før der kan opstå komplikationer. Hvis dit barn er blevet diagnosticeret med pica, kan du reducere deres risiko for at spise ikke-madvarer ved at holde disse varer uden for rækkevidde i dit hjem. Sørg også for at overvåge dit barns leg udefra.

Et ord fra Verywell

Hvis du eller dit barn oplever pica, er det vigtigt at informere din læge og tale med en mental sundhedsperson. Hvis pica ikke overvåges og ubehandles, kan det være farligt. Succesgraden for behandling af pica varierer og afhænger af de underliggende årsager / relaterede faktorer. Hos børn forbedres pica normalt, når de vokser op, men for dem med psykiske sygdomme eller udviklingsforstyrrelser fortsætter det ofte i teenageårene eller endda i voksenalderen.