Ribben er ret svære at bryde. De er omgivet af stærke muskler og kan normalt tage meget misbrug, før de knækker. De fleste brækkede ribben - også hos børn - kommer fra køretøjsulykker, men de er også almindelige ved at falde af heste, sportsskader og fald. I nogle tilfælde kan masser af kraftig hoste - som ved en lungebetændelse - forårsage ribbenbrud. Ældre kan lettere få knækkede ribben end yngre voksne. Børn har mere fleksible knogler.
Typer af ødelagte ribben
Det meste af tiden er det brækkede ribben kun brudt ét sted og er en "ufuldstændig brud", hvilket betyder ikke hele vejen gennem knoglen.
Fordrevne og ikke-forskudte ribbenbrud
Helt ødelagte ribben flytter sig måske ikke på plads. Hvis de bevæger sig, kaldes de forskudte ribbenbrud og er mere tilbøjelige til at punktere lunger eller beskadige andet væv og organer. Ribben, der forbliver på plads - normalt ribben, der ikke er helt brudt i halvdelen - kaldes ikke-forskudt ribbenbrud.
Flail Chest
Sjældent bryder en del af brystkassen sig væk fra den omgivende knogle og muskel. Dette område mister sin stabile struktur (forestil dig et kort rack med baby-ryg, der kun er forbundet med resten af brystbenet med muskler) og bevæger sig ret let, når patienten trækker vejret. Dette afsnit er kendt som et slagesegment og er meget farligere end blot ødelagte ribben.
Illustration af Cindy Chung, VerywellBrudte ribben symptomer
Efter en skade på brystet - eller særlig kraftig hoste - overvej muligheden for et brækket ribben, hvis patienten har et af følgende:
- Ekstrem smerte, når du trækker vejret
- Ømhed i brystet eller ryggen over et område med ribben
- Crepitus - en "knasende" følelse under huden
Årsager
En af de bedste måder at identificere en brækket ribbe på er skademekanismen. At blive ramt i brystet, falde på noget og ramme brystet eller smadre brystet i rattet eller instrumentbrættet under en bilulykke kan helt sikkert føre til brækkede ribben. Kraftig hoste kan også være en mekanisme til at bryde ribben.
Diagnose
Enhver kraft, der er hård nok til at bryde en ribbe, er kraftig nok til at forårsage andre, mere livstruende skader. Det er også muligt at bryde mere end en ribbe ad gangen. Mere end tre brækkede ribben ad gangen er potentielt livstruende. Da den eneste måde at vide sikkert er at få en røntgen, er det vigtigt at gå til beredskabsafdelingen, når som helst du har mistanke om et brudt ribben.
Hvis du er blevet ramt hårdt nok i brystet til at få dig til at tro, at du muligvis har brudt en ribbe eller to, skal du gå til skadestuen eller ringe til 911.
Det er især farligt, hvis patienten har et af følgende tegn eller symptomer:
- Alvorlig åndenød
- Hostende blod
- Forvirring eller svimmelhed
- Generel svaghed
- Blod i urinen
Behandling
Der er gode nyheder og dårlige nyheder om behandling af enkle ødelagte ribben. Den gode nyhed er, at den vil helbrede alene og sandsynligvis ikke udvikle yderligere problemer. Den dårlige nyhed er, at det gør meget ondt, og der er virkelig meget lidt, du kan gøre for det.
Tidligere omfattede behandling af brækkede ribben indpakning af brystet med et bredt bånd, ofte kaldet ribbenbælte. En undersøgelse i 1990 fandt ingen fordel ved indpakning af patienter. Forskudte ribbenbrud forårsagede flere problemer i denne undersøgelse, da de blev behandlet med bæltet, end når de ikke var. De fleste akutlæger i dag pakker ikke ødelagte ribben.
Den bedste behandling med brudt ribben er simpel smertestillende medicin. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som ibuprofen eller naproxen er bedst. Hvis du går til ER for din brækkede ribbe, vil lægen sandsynligvis give dig en receptpligtig smertestillende medicin samt et NSAID.
Komplikationer
Den mest almindelige komplikation af brækkede ribben er ikke at kunne trække vejret dybt, fordi det gør ondt. Hvis du ikke trækker vejret dybt nok, kan slim og fugt opbygges i lungerne og føre til en infektion som lungebetændelse.
Forskudte ribbenbrud kan beskadige andre væv eller organer og kan undertiden føre til kollapsede lunger (pneumothorax) eller indre blødninger.
Det er vigtigt at holde dine lunger sunde. Når du heler, skal du øve dig dybt ånde. Det er vigtigt ikke at være bange for at tage smertestillende medicin som ordineret, fordi det er vigtigt at holde smerten under kontrol for at tage stærke, dybe vejrtrækninger.
Hvis du går til ER, kan lægen sende dig hjem med et værktøj til at tilskynde til dyb vejrtrækning. Værktøjet kaldes et incitament spirometer. Det måler lungekapacitet, så patienter kan se, hvor godt deres lunger kommer sig, når det brækkede ribben heler.
.jpg)
